Domande del paziente (13)
Gentili Dottori,
Vi scrivo per esporvi una situazione avvenuta il 18 Febbraio e chiedervi un parere sulla necessità di una contraccezione di emergenza.
In tale data ho avuto un rapporto protetto da preservativo dall'inizio alla fine, senza eiaculazione poiché eravamo entrambi molto agitati e quindi alla fine abbiamo deciso di non portare a termine l'atto e con penetrazione parziale e di breve durata (circa 2-3 minuti). Dopo il rapporto, ho riempito il profilattico d'acqua per verificarne l'integrità: in particolare, l'ho stretto, schiacciato, compresso fra le mani e messo sotto ad un piede, ovviamente non facendo ricadere sul preservativo pieno d'acqua tutto il peso del mio corpo e tutte queste operazioni sono durate circa un quarto d'ora.
La sera stessa, nonostante forti manipolazioni, il profilattico non presentava perdite anche se avevo la vaga sensazione di sentire il dito un po' umido, ma ho pensato fosse la mia forte suggestione visto che non notavo nessuna goccia sulle mani.
Tuttavia, dopo averlo lasciato esposto sul tavolo della mia stanza per tutta la notte e averlo manipolato nuovamente con la stessa intensità prima la mattina (ore 13:00) del 19 Febbraio e poi la sera alle 20:00 dello stesso giorno, ho riscontrato la presenza di un foro sull'asta, proprio la sera alle 20:00. Il foro non era piccolo, ma nemmeno enorme, direi qualche millimetro. Considerando l'assenza di eiaculazione, la brevità del rapporto e il fatto che il foro sia stato rilevato solo dopo molte ore e ripetute sollecitazioni meccaniche del lattice, vorrei sapere se ritenete il rischio di gravidanza significativo e se consigliate l'assunzione della pillola del giorno dopo. Vi prego di rispondere al più presto, in modo tale da capire se assumere o meno il farmaco. Vi ringrazio infinitamente.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Francamente in 46 anni di professione non mi e' mai capitato di avere riferite indagini così macchinose e stressanti di controllo di un metodo barriera quindi passa ad una contraccezione ormonale sicura al 100%.
Salve, ho 36 anni e da agosto scorso sto avendo problemi con il ciclo. Ad agosto è arrivato 3 giorni in anticipo ed è stato molto abbondante tutti e 7 i giorni. Dopo, con l'ovulazione, ho avuto dolori tremendi tanto che pensavo mi stesse venendo molto prima e da allora alterna 1 mese 2/3 giorni in anticipo e 1 mese 1/2 giorni in ritardo. All' ovulazione e sporadicamente anche prima dell ovulazione, ho dolori o alle ovaie o allo stomaco molto forti e le mestruzioni sono sempre molto dolore per almeno i primi 3 giorni con tutto l'oki! Una volta di notte al 3° giorno di mestruazioni,ho sentito proprio come delle contrazioni che duravano qualche minuto, poi mi rilassavo e rivenivano come se sentissi il bisogno di spingere e non ero in pericolo di gravidanza premetto, non avendo rapporti. Dopo i dovuti controlli annuali che faccio, mi è stato riferito solo "un pò di adonemiosi" e "un po di ipotono pelvico", che non so quantificare cosa voglia dire in termini di gravità della situazione.Seno, hpv test, pap test ed ecoaddome, tutto bene ma io da agosto scorso mi vedo sempre il viso a palla e il seno è sempre grande come se stessi sempre a 2/3 giorni dal ciclo.Le mie mestruazioni da sempre, erano molto puntuali, dolorose il giusto per il primo massimo secondo giorno e uravano circa 7 giorni, con i primi 3 abbondanti, al 3° un piccolo stop e dal 4° al 7° avevo delle perdite più scure e poco abbondanti di colore quasi nero fino a diventare tipo briciole e finivano. Non è piu cosi, nè durata che varia molto (a volte anche solo 4 giorni in tutto), non sempre prima di finire ho delle perdite scure a volte si blocca e basta e a volte adirittura dopo i prime 2 giorni è a singhiozzo, si ferma e riparte fino a scomparire. Non saprei che altri esami fare, il ferro è basso ma rientra nella norma, emoglobin, ematocrito e globuli rossi sono buoni. Cosa mi consigliate?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Per l'adenomiosi ti consiglio una terapia mirata alla scomparsa delle mestruazioni per circa 9 mesi al fine di tentare una sua atrofizzazione. C'e' un terapia specifica, oltretutto in fascia A da qualche anno,che non ha effetto contraccettivo ma che e' la terapia giusta per la tua affezione.Le mestruazioni, dopo la terapia,ritorneranno.
l'uno marzo mi è venuto il ciclo in ritardo di 10 giorni, la settimana del 14 marzo ho preso un pò di nurofen perchè stavo male ed ero molto stressata, il 21 marzo il mio ragazzo mi ha masturbato che però era la prima volta forte, quando sono tornata a casa avevo un pò di sangue ma nei due giorni dopo ne avevo molto di meno, da martedì hanno cominciato a venirmi coloni e perdite più forti, però il ciclo mi sarebbe dovuto arrivare l'1 aprile. è possibile che sanguini così tanto per quello oppure che sia il ciclo in anticipo e si è sovrapposto considerato che ho preso anche i farmaci e gli integratori.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
E' probabile che nell'atto sessuale con il tuo ragazzo, tu abbia avuto delle contrazioni uterine e poiche' probabilmente eri in periodo ovulatorio,queste contrazioni hanno prodotto le perdite di sangue. Farmaci e integratori non c'entrano niente.
Buongiorno, sono incinta di 20 settimane e, da quando ho scoperto la gravidanza, ho cercato di evitare il più possibile il latte di soia in quanto ho letto delle possibili controindicazioni in riferimento all'assetto ormonale del bambino. È possibile? Io comunque una volta a settimana vado al bar dove bevo un cappuccino con latte di soia e una brioche vegana dove molto probabilmente tra gli ingredienti c'è appunto la soia. Poi ogni tanto un deca macchiato soia. Inoltre nelle ultime settimane, la mattina a colazione, mangio due quadratini di cioccolato fondente 70%, ho però letto ieri che contiene lecitina di soia. Assumendolo quodianamente seppur in minime quantità può essere problematico? Attendo gentilmente indicazioni e/o suggerimenti in merito al tema. Ringrazio per l'attenzione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Nella quantita' che tu l'assumi, la soia, non crea problemi al nascituro. Sostituiscila semmai, se ti crea ansia la sua assunzione, con latte di riso, latte d'avena, latte di mandorla.
Salve dottori sono una ragazza di 25 anni,ho consultato già la mia ginecologa ma vorrei rassicurazioni. Parto col dire che sono ansiosa,ipocondriaca. Ho lo stesso partner da 10 anni e ci tengo all'igiene. Ho avuto un problema simile dentro l'ombelico cioè un ecrescenza con pus ,ho fatto tac e consultato chirurghi e andava tutto bene. A gennaio sono stata alla spa di Bucarest e siccome avevo ancora perdite da ciclo sono entrata in acqua con salvaslip che ho cambiato dopo parecchio tempo quindi l'ho portato bagnato. Dopo qualche giorno ho avvertito dolore lavandomi e c'era una piccola ecrescenza proprio appena sotto il clitoride quindi interno tipo brufolo rosso e molle doloroso solo al tatto. Alla punta si vedeva poco pus. Insomma il dolore identico a un brufolo sul viso...ho fatto impacchi con amuchina e acqua calda poi si è "sgonfiato" anche se non era molto grande una pallina dimensione di mezza lenticchia o meno. Non ho avuto più fastidi fino a ieri,nonostante la pallina fosse rimasta o magari ce da sempre come conformazione vaginale solo che l'ho notata perchè si era infiammata forse? Avverto dinuovo dolore e ce dinuovo la pallina che toccandola fa male come se fosse carne cresciuta ma piccola davvero. Sono preoccupata,sono una ragazza che tiene all'igiene e ha lo stesso partner da 10 anni quindi non credo siano problemi di hpv o altro? Settimana scorsa però sono stata a New York e ho usato asciugamani dell'hotel,ho avuto il ciclo mestruale e usato dinuovo salvaslip a fine ciclo cioè fino a ieri. Ho usato la bici in questa settimana e seduta dappertutto magari con pantaloni stretti? Insomma se lo tocco fa male ma a stare seduta da minimo fastidio no dolore,non mi brucia nei rapporti o urinando a meno che non viene toccata la zona forte. Grazie in anticipo,saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Si tratta senz'altro di un piccolo ascesso non rientrato in precedenza fai semicupi due volte al giorno ,per una settimana con acqua calda (fino a che non si raffredda) piu' 5-6 cucchiai di amuchina diluita e 3 pugni di sale grosso.
Salve,a causa di una lombosciatalgia, il 7 aprile ho iniziato la cura con Medrol fino al 16 aprile,dal 17 al 25 aprile intramuscolo di soldesam,dopodiché ho iniziato capsule Nicetile; il ciclo era arrivato il 15 aprile e adesso non è ancora arrivato: è causato dal soldesam? È "saltata" l'ovulazione nel mese di aprile? Ci sarà l'ovulazione in questo mese? Il ciclo tornerà regolare a giugno? Grazie mille!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Con l'assunzione di corticosteroidi anche importanti come il Soldesam che spero tu abbia cessato scalandoli, puo' succedere qualche disordine nel funzionamento del ciclo mestruale. Comunque esegui un test immunologico di gravidanza.
Buongiorno, a volte per forte mal di testa assumo Difmetre compresse, volevo sapere se queste interferiscono con la pillola anticoncezionale cemisiana che assumo regolarmente, grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il Difmetre cps o supposte non interferisce con l'effetto contraccettivo pero' l'assunzione deve essere " a volte ".
Mi scuso, devo riscrivere li stato perché non son stata chiara e non riesco a dare chiarimenti tramite risposta.
Buongiorno Dottori, Le scrivo per sottoporre alla Vs attenzione l'esito del tampone vaginale di controllo, eseguito dopo aver completato la terapia per la Candida glabrata (che prevedeva 3 giorni di fluconazolo orale, ovuli Macmiror Complex e una settimana di Bactocin). Ho atteso più di 10 giorni dal termine della cura prima di effettuare il prelievo, per evitare il rischio di falsi negativi. Preciso inoltre che, prima di questo controllo, l'urinocoltura era risultata completamente negativa. Sono sempre molto attenta all'igiene personale: ho fatto la doccia prima del tampone e utilizzato una salviettina intima.
Il tampone è stato effettuato, come quello precedente, dall'ostetrica del consultorio ( sono stato inviata dalla ginecologa).
L'unico dubbio riguarda l'applicazione della terapia locale: avendo riscontrato alcune difficoltà nell'inserimento degli ovuli, in qualche occasione li ho inumiditi con della saliva o con acqua corrente. Attualmente sto assumendo i fermenti lattici per via orale (Iside 4R Plus). Il referto del tampone riporta quanto segue: Ricerca Germi Comuni – Esame Colturale: Ceppo 1: Enterococcus faecalis (Numerose colonie) Ceppo 2: Escherichia coli (Numerose colonie) Ceppo 3: Citrobacter koseri (Numerose colonie) Esame Microscopico: Flora microbica mista. Si consiglia di ripetere il campionamento. Lattobacilli assenti. (Le ricordo che il primissimo tampone evidenziava unicamente "Candida glabrata numerose colonie" e "Lattobacilli assenti"). Considerata la nota del laboratorio sulla "flora microbica mista, si consiglia di ripetere il tampone.
Vi chiedo se questo risultato possa dipendere da una contaminazione esterna durante il prelievo (o magari legata al telo del lettino) oppure se, vista la totale assenza di lattobacilli, l'ambiente vaginale sia semplicemente rimasto privo di difese e quindi vulnerabile alla proliferazione di questi batteri intestinali. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Risulta che la tua vagina ,dopo la terapia probiotica e con Fluconazolo, ha eliminato solo la Candida ma e' rimasta una vagina bio diversa e non lattobacillocentrica come dovrebbe essere nella sua salute migliore.Si tratta in realta' di quella che un tempo si definiva Vaginosi Batterica Anaerobia quindi va riprinistinato il tenore di lattobacilli che indica un buon microbiota vaginale.Tutto questo con probiotici per bocca, come Crispact, che poi arriva in vagina per via linfatica dall'intestino. E' chiaro che per realizzare una colonizzazione vaginale del Lattobacillus Crispatus la terapia non deve essere inferiore a 3-4mesi.
Ciao prendo pillola cerasette da 6 mesi ho avuto una dimenticanza di 2 giorni… negli ultimi 26 giorni essendo 28 giorni consegutivi.. nel frattempo ho lo spotting che purtroppo questa pillola da irregolarmente … ho riassunto la pillola alle solita ora ma ho avuto rapporti nelle 3 ore successive… potrebbe essere che rimango incinta ho L effetto del contraccettivo c’è comunque
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Cerasette e' un POP, cioe' un contraccettivo con solo progesterone.E' chiaro che le compresse sono tutte necessarie al fine contraccettivo. E' normale che tu abbia della perdite ematiche vaginali se non assumi qualche compressa qualunque sia e di conseguenza la contraccezione in questo caso non e' perfettamente garantita.Hai partorito da poco?
Buongiorno ho avuto 3 rapporti con il mio ragazzo sempre con preservativo ma lui è venuto sempre di fuori oggi doveva venirmi il ciclo ma nulla non mi è arrivato ho avuto lovulazione il 5 maggio con forti dolori poi il 6 da premettere che da quanto ho avuto rapporti sono passati giorni perché uno lo avuto il 26 aprile uno il 3 maggio e l’altro il 10 maggio.. Grazie mille a chi risponderà
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non si capisce di quanto e' il ritardo mestruale comunque fai subito un test immunologico di gravidanza senza indulgere alla retrostoria dei rapporti
Buongiorno io sento l'anello vaginale leggermente fuori ma all'interno delle piccole labbra e non riesco a tirarlo su è un broblema?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Si, deve essere completamente in vagina.Quindi cerca di arretrare col dito il bordo anteriore dell'anello e se non riesci consulta la tua ginecologa.
ciao. ho ansia e ho quasi tre giorni di ritardo.
ho avuto diversi rapporti nell’ultimo mese, tutti protetti dal primo all’ultimo e alla fine controllavamo il pr- con acqua per vedere se ci fosse qualche perdita ma tutto apposto! ho avuto un rapporto di regola il giorno dopo ovulazione sempre protetto. alcune volte però prima di mettere pr abbiamo fatto senza per qualche minuto: membro pulito, lui controllava ancora usciva qualcosa ma nn usciva nulla e allo stesso tempo si sentiva che nn usciva nulla. dopo pochi minuti mettevamo pr. ho ansia perché a me è come un orologio svizzero, poche volte fa ritardo…. ho paura ancora il ritardo sia dovuto anche magari all’ansia che mi sto portando per questa cosa oppure dal fatto che soffro di allergia forte, o dal fatto che in a questo mese ho preso diverse volte Aulin, altre volte ho preso Kestine (antistaminico) o magari dal cambio di temperatura…. grazie a chi mi risponderà
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il metodo barriera non e' sicuro dal punto di vista contraccettivo e le manovre che avete messo in atto non escludono una contaminazione spermatica. Aulin e antistaminico non c'entrano niente con il ritardo mestruale. Esegui test immunologico di gravidanza.
Buongiorno, per una vaginite batterica sto usando capsule vaginali Difesan su prescrizione medica. Ho effettuato un primo ciclo di sette giorni con evidenti miglioramenti. Come ho smesso, i sintomi sono tornati anche se più lievi, così la mia ginecologa mi ha prescritto l'uso prolungato di Difesan per un mese continuativo e poi tre cicli da sette giorni una volta al mese. Già al primo ciclo dopo aver messo la compressa ho avvertivo bruciore e irritazione vaginale esterna. Tuttavia, poiché i benefici erano superiori all'irritazione, sopportabile, ho completato la cura di sette giorni. In questo secondo ciclo, cominciato dopo una settimana dal primo, tuttavia il bruciore e l'irritazione dopo avere inserito le compresse è aumento ed è molto più persistente, tanto da inficiare anche il sonno notturno. Devo segnalarlo alla mia ginecologa o è una reazione normale del farmaco all'infezione in atto da Gardnerella ed Escherichia coli? Ho letto che generalmente Difesan non ha controindicazioni. Premetto che non ho intolleranza o allergie nè al lattosio nè alla caseina. Preciso inoltre che ho la vaginite da tre mesi e ho effettuato altre cure, anche antibiotiche, che non hanno sortito effetto. Attualmente la cura è di Difesan, probiotici Crispact ed Ecn, Uticist la sera. Grazie per il consulto.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Va benissimo la terapia impostata con probiotici e lattoferrina.Quando si ha l'obiettivo di creare una vagina lattobacillocentrica in modo da superrare la biodiversita' che ha in questo momento e che probabilmente deriva da un microbiota intestinale disturbato, il Crispact va benissimo per os, ogni giorno, Ecn lo sostituirei con Colipral che non ha una colibactina, che e' presente nell'Ecn.Aggiungerei VSL3, miscela di probiotici per tentare il ripristino del microbiota intestinale.Difesan puoi senz'altro continuarlo per lungo termine,in quanto e' lattoferrina immunomodulante.Aggiungerei anche probiotici per via vaginale per completare l'obiettivo utilizzando Dafneben, 3 volte la settimana.Quello che va curato per ottenere una colonizzazione dei probiotici ,a livello intestinale e poi vaginale e' il TEMPO DI SOMMINISTRAZIONE che non deve essere inferiore ai 4 MESI.
Domande più frequenti
-
Ernia del disco lombare
Gentile paziente,
certamente un'ernia potrebbe essere la causa del suo…