Domande del paziente (4572)
Buongiorno, vorrei avere un parere riguardo ad un episodio diarroico durato circa 20 giorni con presenza persistente di crampi, vari fastidi, frequenti evacuazioni (tra cui una con probabile presenza di sangue) e meteorismo, situazione che per altro sembrava non attenuarsi attraverso l'assunzione di medicinali antinfiammatori e/o antibiotici. Nelle analisi preliminari eseguite in fase di regressione l'unico valore rilevante è stato la calprotectina a 1500 cosa che ha spinto il medico a indirizzarmi verso una colonscopia. Al momento (senza assumere nulla) da alcuni giorni sembra tutto tornato nella norma, vorrei quindi sapere se ritenete urgente eseguire tale prestazione altrimenti rimandata di alcuni mesi. Di norma ormai da anni mi attesto sulle 3 evacuazioni giornaliere principalmente molli. Faccio inoltre presente che forse tale periodo è stato anche parzialmente influenzato dagli stati ansiosi che mi accompagnano da sempre.
Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Con una calprotectina di tale livello la colonscopia é da fare assolutamente e senza indugio
RISPOSTA DEL DOTTORE:
E come é stata diagnosticata la disbiosi? Spero non tramite il test all’indacano/scatolo…
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Situazione che un buon gastroenterologo potrá gestire senza particolari difficoltà.
Ma non aspetti troppo a fare la visita
Salve ho appena fatto una Gastroscopia, e la diagnosi rilasciata, tra l'altro ,recita....stomaco distensibile, contenente abbondante lago mucoso con componente biliare.mucosa gastrica iperemica, antro gastrico con segni di flogosi. Piloro centrato,simmetrico,rigido e sondabile con difficoltà.Bulbo duodenale modicamente iperemico.Duodeno normale.Esofago normale....
Qualcuno può spiegarmi in sintesi cosa dice? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gastrite da reflusso biliare.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non é sorprendente che assumendo contemporaneamente un cortisonico ed un antinfiammatorio lo stomaco ne risenta. Anzi, era abbastanza prevedibile.
Su questa piattaforma é vietato dare consigli terapeutici....
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se ha una bronchite l’antibiotico é indispensabile e per lo stomaco il Klacid non é più irritante dell’Augmentin…
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se é il termine metaplasia intestinale che la spaventa, sappia che in linea teorica potrebbe sparire avendo eradicato l’Helicobacter.
Comunque é un discorso troppo complesso per essere affrontato qui in...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Qualcuno deve curare il suo reflusso…
Il gastroenterologo sarebbe la scelta migliore. Il ruolo della dieta é relativo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La dieta FODMAP funziona solo in una minoranza di colon irritabili.
Diversamente occorre utilizzare terapie di tipo del tutto diverso
Un paio di mesi fa ho avuto vomito e febbre per un giorno credo per un virus da allora però la nausea è rimasta con forte senso di vomito (che però non avviene) eruttazioni frequenti, bruciore di stomaco, crampi addominali con gas e alcune volte diarrea.Ho fatto gastroscopia e eco addome e non vi è nulla di evidente, non riesco a capire
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ma qualcuno la sta curando?!?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non esiste nessun “depuratore” per il fagato grasso. Bisogna ifentificare le cause e curare quelle
Salve dottore, Sono mesi che accuso dolori all addome, gonfiore, crampi fortissimi. Soffro di gastrite atrofica autoimmune e faccio gastro ogni anno da quasi 3 anni ( presente metaplasia intestinale). Non ho perso peso, bevo pochissimo e non fumo. Ho fatto anche una colonscopia a febbraio 2023 per dolori e sangue occulto presente uscita negativa.
Prelievi sangue tutto ok, tra cui PCR e vari esami feci, tranne la calprotectina con valori intorno ai 170. L ho rifatta ad aprile ed é salita quasi a 200 ( avendo molti meno dolori, ma sempre molto gonfiore).
Urinocultura positiva all enterococco species, per cui mi viene consigliata l amoxicillina ( terapia ancora non iniziata).
Ho fatto anche un eco addominale che non evidenzia problemi se non molto meteorismo che ricopre anche il pancreas.
La mia domanda é puó in questi mesi l enterococco aver influenzato la calprotectina? Ed infiammato l intestino? Cosa mi consigliata di fare? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Enterococco neblle urine non ha nulla a che fare con la calprotectina mossa
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ad un gastroenterologo che curi il suo colon irritabile in altro modo. La dieta FODMAP funziona solo in una minoranza di casi
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Mi scusi ma qui c’é una gran confusione!
La steatosi non c’entra nulla con la Giardia e la Giardia non determina atrofia dei villi…
Ma dove ha letto queste cose?
Sará il caso che faccia una visita da un...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Che il reflusso non dipende dall’Helicobacter, il quale può dare dispepsia ma non alterare lo svuotamento gastrico.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
I sintomi sono uguali ma la causa va indagata con esami specifici su indicazione di un gastroenterologo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ma se il test genetico risultasse positivo? In tal caso la ricerca della eventuale celiachia va fatta attraverso varie strade, prima di tutto con una serie di rests di laboratorio specifici
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Visto che non ha disturbi dell’alvo é difficile che i probiotici siano di gran giovamento. Se il sospetto diagnostico é il colon irritabile occorrono terapie di tutt’altro genere
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non mi pare vi siano gli estremi per dover ripere giá una colonscopia, ma sicuramente sarebbe il caso di ricorrere a terapie più adatte per il suo problema…
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L’unico test attendibile é quello dell’RNA/ DNA, anche se un po’ costoso.
Ma perché é così polarizzato sulla ipotesi di avere una disbiosi?!?