Domande del paziente (2377)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Farei HBsAg quantitativo, transaminasi e HBVDNA. Se negativi può dirsi negativizzato.
Saluti
Marco Sanges
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Potrebbe trattarsi di reflusso gastro-esofageo. Assolutamente non di tumore all'esofago. Stia serena.
Saluti
Marco Sanges
Buonasera ,ho l helicobacter da tantissimi anni ,ma il mio gastrointerologo e il mio medico di base non hanno mai voluto che lo tarattassi . Ho gastrite ,esofagite ,reflusso ,enrnia iatale ,diverticoli su un colon irritabile e dall ultima gastroscopia ,dalle biopsie emerge metaplasia all intestino e il nuovo gastrointerologo dice di fare cura con pylera . Ma ho tanta paura ,cosa mi consigliate ?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Eradichi l'helicobacter.
Saluti
Marco Sanges
Buongiorno, ho 37 anni e a Settembre sono stato ricoverato per pancreatite acuta con valori di lipasi pari a 4000.
Dopo una settimana sono stato dimesso con valori di lipasi pari a 400.
Pochi giorni dopo le lipasi sono ancora salite a 1200 nonostante una dieta rigorosa.
Il gastroenterologo mi ha cambiato dieta e nei 4 mesi successivi le lipasi sono scese a 200.
Ho effettuato ogni sorta di analisi, ricerca di virus,test genetico,Colangio RMN, elaatasi fecale.
Tutto fortunatamente negativo. Il pancreas risulta senza necrosi e con una leggera dilatazione inferiore ai 4mm.
Non ho mai avuto nessun sintomo se non un dolore di media intensità al ricovero che è sparito in poche ore, da allora sto benissimo e non ho nessun disturbo. Il problema è che ho perso 15 kg, sono alto 1,85 e ora peso 76kg, perdo almeno un kg a settimana. Non ho ancora una diagnosi dopo 4 mesi.il gastroenterologo non sa se è una pancreatite subacuta o cronica. Potreste darmi un parere?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ha ricercato anche cause autoimmuni?
Salve ho 36 anni 3 mesi fa ho avuto delle scariche di diarrea con sangue e dolori addominali. Il medico di base ha riferito fosse un virus gastrointestinale. Ho eseguito terapia con normix. Nessun’altro episodio ma dopo alcuni giorni stitichezza improvvisa ed ora defecazione normale una volta al giorno ma con striature Rosso vivo nelle feci. Le feci sono miste inizialmente a palline poi normali. Eseguiro’ test sangue occulto feci. Sono preoccupata
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Farei direttamente la colonscopia.
Saluti
Marco Sanges
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile utente, inizialmente le è stata data una terapia per la malattia di Crohn senza aver fatto una diagnosi precisa. Farei la ileocolonscopia con biopsie multiple ora, proprio nel momento della infiammazione.
Saluti
Marco...
Altro
Buonasera dottori
È una decina di giorni che alla palpazione nella zona dell'addome leggermente a destra sopra l'ombelico provo un dolore.
Non ho nausea, nè febbre e ne tanto meno perdita di appetito.
Non ho idea di quello che potrebbe essere dato che altri disturbi importanti quali gastroenterite ecc.
Comprendono tutti i sintomi da me elencati
Potreste darmi un parere?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Farei una ecografia dell'addome completo e delle anse intestinali.
Saluti
Marco Sanges
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non vi è alcuna indicazione ad un intervento e nessuna terapia tranne evitare stipsi.
Lattulosio e lattitolo sono la stessa cosa? Si possono assumere nello stesso modo? Quale è meglio dare ad una bambina?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ad una bambina non darei nessuno dei due.
Saluti
Marco Sanges
RISPOSTA DEL DOTTORE:
A 22 anni una TC sarebbe da evitare perché dà tante radiazioni. Comunque farei ecografia addome completo e anse intestinali ed esami di laboratorio completi compresa calprotectina fecale.
Saluti
Marco...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Queste sono le percentuali sulle proteine totali. Andrebbero visti i valori quantitativi e il grafico del QPE.
Saluti
Marco Sanges
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile utente, non ha specificato la sua età.
Sarebbe importante per un iter diagnostico.
Saluti
Marco Sanges
RISPOSTA DEL DOTTORE:
È opportuno fare una gastroscopia, ma dati i sintomi molto sfumati negli anni, la farei senza patemi d'animo.
Saluti
Marco Sanges
il valore della fosfatasi era di 160, ora è sceso a 137. I valori delle transaminasi e tutti gli altri valori del sangue sono al di sotto dei limiti. Ritiene che 137 sia un valore preoccupante ( ho 74 anni , peso stabilemente 50 kg. e sono alta un metro e 65, non bevo alcolici, non fumo, faccio abbastanza movimento e cerco di mangiare leggero) grazie mille
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Assolutamente non preoccupante.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
È più corretto chiamarla sieroconversione piuttosto che guarigione. Comunque non è possibile che tutti gli altri siano negativi, HBcAb deve essere positivo, è quello che rimane sempre dopo una infezione... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile utente, non ha senso prendere il Normix se poi dovrà fare la colonscopia.
Saluti
Marco Sanges
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non vedo l'indicazione alla terapia con Asacol senza una diagnosi.
Saluti
Marco Sanges
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile utente, data l'età e il cambiamento dei sintomi consiglierei una colonscopia. Sicuramente non si tratta di diverticolite acuta.
Saluti
Marco Sanges
Buongiorno
Sono un uomo di 50anni, atletico. Attento all'alimentazione.
Da molto tempo soffro di dolore addominale/intestino. Dolore anche al tatto. Questo dolore di ripercuote anche alla schiena, va di pari passo. Più mi duole l'intestino più mi duole la schiena. Non dormo, senso di nausea. Soffro di reflusso. Ho fatto gastroscopia, colonscopia, test immunologici e non risultano infiammazioni di nessun genere. Ho la ferritina alta 1300 circa.
Non riesco a venirne fuori, questo malessere si ripercuote sul mio stato psicologico. Per favore qualcuno mi può dare un parere concreto.
Grazie mille
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Consiglierei una ecografia dell'addome completo e delle anse intestinali.
Saluti
Marco Sanges
Gentili dottori,
Sono una ragazza di 22 anni e vorrei avere un vostro parere in merito ad alcuni episodi che ho avuto gli ultimi giorni.
Venerdì a pranzo ho mangiato un antipasto di pesce crudo: gambero, fasolari e ostriche.
Sabato sera non riuscivo a cenare perché mi sentivo disturbata ma senza un particolare mal di pancia. Fino ad avere poco diarrea e vomito. Mezz’ora dopo nuovamente diarrea e vomito e quando pensavo di non avere più forze dopo circa mezz’ora vomito di nuovo. Mi reco in guardia medica e mi fanno una siringa di plasil e la sintomatologia passa.
La mattina dopo mi sveglio con malesseri da febbre e infatti nel giro di poche ore questa da 36.8 diventa 38.5. Vado in pronto soccorso dove tra le varie attese per tampone (negativo) ecc quando mi misurano la febbre alle 15:00 era a 39. Mi viene fatta flebo di cortisone e fisiologica e i prelievi che a detta del medico sono buoni apparte alcuni valori tra cui bilirubina: totale 2,90 (V.n 0-1.2), diretta 0,81 (0-0.25), indiretta 2,09 (0.00-0.75).
Sideremia: 15 (V.n. 50-170)
PLT: 148 (150-500)
Neutrofili %: 88,1 (54-62), neutrofili #: 5,97 (3.0-5.8)
Linfociti %: 8,3 (25-33), linfociti #: 0,56 (1.5-3.0)
Eosinofili %: 0,00 (1-3), eosinofili #: 0,00 (0.05-0.25).
Sono stata dimessa con diagnosi di gastroenterite, causata probabilmente da intossicazione alimentare con ulteriori approfondimenti da fare in caso di permanenza dei sintomi dopo 5 giorni. Mi è stato spiegato che in ps non c’è possibilità di fare esame delle feci o batteriologici dunque una causa esatta non è stata capita. Nel mentre dovrò assumere antibiotico Normix e fermenti lattici.
Attualmente non ho avuto più episodi di diarrea apparte la sera di ritorno dal ps una leggera scarica di liquidi e poco dopo mi è risalito il vomito ma l’ho mandato giù. Ieri nessun sintomo apparte debolezza dovuta sicuramente anche dal fatto che ho mangiato solo brodo.
Dovrei fare ulteriori approfondimenti?
Se si, che tipo di analisi?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ha avuto una gastroenterite acuta. Se i sintomi scompaiono non c'è bisogno di ulteriori indagini.