Domande del paziente (12)

Buongiorno,
capisco perfettamente il livello di disagio che sta vivendo, soprattutto dopo due anni di dolore e più tentativi non risolutivi.

Prima di tutto è importante chiarire un punto: prima di parlare... Altro

Egregio/a,
cerco di rispondere punto per punto ai suoi dubbi.
Innanzitutto, eseguire nella stessa seduta ablazione del tartaro (pulizia) e levigatura radicolare può capitare, ma il protocollo più corretto... Altro

Buonasera,
dalla sua descrizione sembra che le papille linguali posteriori siano gonfie e presentino macchioline scure, con una protuberanza centrale che provoca la sensazione di corpo estraneo in gola.... Altro

Per un bambino di 8 anni e mezzo con palato stretto e asimmetrico, sia il palatal expander tradizionale (metallico) sia un espansore più moderno (IPE) possono portare a risultati simili se c’è buona collaborazione... Altro

Buongiorno,
nel trattamento con Invisalign, specialmente nei bambini o nei casi complessi, può capitare che una mascherina venga utilizzata per un periodo più lungo del solito se:

il movimento dentale... Altro

Buongiorno,
dalla sua descrizione i sintomi — dolore e rigidità dei muscoli masticatori (masseteri), dolore cervicale, vertigini soggettive, dolore alle tempie e episodio di aura visiva — sono insorti... Altro

Buongiorno,
dalla sua descrizione sembra trattarsi di una nevralgia del trigemino secondaria agli interventi implantari effettuati nel 2021. Come indicato dai colleghi otorino e neurologo, è possibile... Altro

Gentile paziente,
dalla descrizione dei suoi sintomi — vertigini soggettive e oggettive, cefalea, acufeni e fotofobia insorti improvvisamente circa 10 mesi fa — una valutazione gnatologica può essere utile... Altro

Buongiorno,

un aspetto fondamentale da chiarire è dopo quanto tempo è stata riabilitata l’edentulia (cioè quanto tempo è passato tra l’estrazione dei denti e la realizzazione delle corone sugli impianti).

Questo perché, se è trascorso molto tempo, è possibile che si sia verificata una estrusione degli elementi antagonisti (i denti dell’arcata opposta), che tendono a “scendere” nello spazio lasciato libero. In questi casi, per poter inserire le corone sugli impianti, il clinico è spesso costretto a realizzarle più corte, proprio per mancanza di spazio verticale.

Questo potrebbe spiegare l’aspetto che lei descrive (corone corte e poco armoniche), ma non è una vera soluzione, bensì un compromesso.

Come si può intervenire?

Valutazione degli antagonisti: se sono estrusi, andrebbero riposizionati
ortodonticamente (intrusione)
oppure, in alcuni casi, con un approccio protesico
Solo dopo aver recuperato lo spazio corretto, si può pensare a rifare le corone con proporzioni più estetiche e naturali

In sintesi: prima di rifare semplicemente le corone, è fondamentale capire la causa del poco spazio.

Le consiglio quindi una valutazione gnatologica/implantoprotesica completa che analizzi:

rapporti tra le arcate
posizione degli antagonisti
spazio protesico disponibile

Solo così si può arrivare a una soluzione realmente migliorativa e stabile nel tempo.

Il trattamento di cui parla prevede due fasi principali: la devitalizzazione del dente e la successiva ricostruzione (restauro con corona o otturazione a seconda del caso).

Il costo può variare in base a diversi fattori: posizione del dente, complessità della devitalizzazione, materiali utilizzati per la ricostruzione e controlli radiografici. Indicativamente, possiamo stimare:

Devitalizzazione: tra 150€ e 500€ per dente.
Ricostruzione/Corona: da 150€ a 1000€, a seconda del materiale scelto (composito, ceramica, zirconia).

Per avere un preventivo preciso, il modo migliore è fissare una visita di valutazione: potremo esaminare il dente, le radiografie e consigliarti la soluzione più sicura ed efficace per te.

Da valutare inoltre se si necessita di terapia chirurgiche addizioni quali allungamenti di corona clinica.

Provo a riassumerle tutto in modo chiaro e sintetico.
La terapia ortodontica nei bambini si divide in due fasi:
- Fase intercettiva
Si interviene sulle basi ossee e sulla crescita (non solo sui denti).
Qui rientrano espansore palatale e “baffo”, utili per correggere i rapporti tra mascella e mandibola.
- Fase di allineamento (eventuale)
Successivamente si rifinisce il risultato allineando i denti, con apparecchio fisso (“stelline”) oppure con allineatori trasparenti.

Oggi esistono alternative più comode rispetto ai dispositivi tradizionali:

allineatori per la fase intercettiva (es. Invisalign First)
allineatori anche per l’allineamento finale al posto delle “stelline”

Inoltre, al posto dell’espansore classico con attivazione a casa, esiste anche Invisalign Palatal Expander.
Pro: niente chiavetta (i genitori non devono fare attivazioni), più comfort e igiene
Contro: va portato con costanza (è rimovibile) e in alcuni casi complessi l’espansore tradizionale resta più efficace

Sugli allineatori: oggi ce ne sono molti, ma la marca è importante.
Invisalign non è l’unico valido, ma è quello con più studi e più casi trattati, quindi generalmente più affidabile e prevedibile.

Costi indicativi:

fase intercettiva: 2.000 – 4.000 €
eventuale allineamento: 2.000 – 6.000 €

Il consiglio è scegliere il professionista che le spiega bene obiettivi e alternative, più che basarsi solo sul prezzo

Dopo 48 ore sarebbe ancora meglio evitare di "svapare". Anche se non si tratta di fumo tradizionale, lo svapo può comunque creare alcuni problemi:
il movimento di aspirazione può disturbare il coagulo (fondamentale per la guarigione)
il calore e le sostanze contenute nel vapore possono irritare la ferita
aumenta il rischio di complicanze come l’alveolite
L’ideale è aspettare almeno 4–5 giorni, meglio ancora una settimana se possibile.

Se proprio non riesci a farne a meno, cerca almeno di:
evitare forte aspirazione
evitare tiri frequenti
mantenere una buona igiene orale (utilizzi collutorio a base di clorexidina o euclorina gengive)

Se senti dolore crescente, cattivo odore o sapore, si rivolga al suo dentista curante