Domande del paziente (5254)
La gengiva del dente incapsulato si e' scurita: devo sostituire la capsula o devitalizzare il dente? (Roma)
Buongiorno ho 37 anni e quindici anni fa mi è stato devitalizzato ( in quanto dente rotto per incidente ) l'incisivo destro e messo dente in ceramica con corona acciaio nero. Non ho mai riscontrato nessun problema fino ad oggi ma la mia gengiva nel tempo è diventata un po scura, leggermente si vede quando sorrido. Sono stato visitato da 4 dentisti per capire se il nero che si vede è coagulo di sangue oppure è la struttura della corona che si vede. Un dentista su quattro mi ha riferito che è il sangue e non il colore della corona e ha notato che c'e' un distacco tra la corona e gengiva infatti rimaneva incastrata la punta dello strumento. Mi ha detto anche di devitalizzare completamente il dente ( dopo lastra fatta ha notato che ha una parte finale verso la gengiva non devitalizzata ) per una sicurezza in piu prima di avviare l intervento ..corona provvisoria e successiva nuova struttura corona ceramica in zirconio bianco. Cosi il dente rimarra bianco e non vedro piu il leggero nero anche sulla gengiva. Mi ha consigliato di tenere la corona provvisoria fino a che la gengiva non si asciuga e il colore torna roseo. Gli altri 3 diversi dentisti non mi hanno detto di devitalizzarlo completamente. Vorrei sapere cosa fare se devitalizzarlo completamente ( cosi da evitare eventuali possibili problemi futuri, granuloma o altro ) oppure sostituire solamente il dente con nuovo dente in zirconio bianco. Grazie saluti.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Rimango alquanto scettico su quanto descritto:il dente non sarebbe "devitalizzato completamente verso la gengiva"(???)ed il bordo scuro sarebbe"coagulo di sangue"(???)...
Si tratta di affermazioni quantomeno superficiali e lacunose:nessun "coagulo di sangue"dura più di qualche settimana,al massimo...
Se il dente non fosse correttamente devitalizzato,in genere può essere incompleto verso l'apice della radice...non verso la gengiva!
In realtà il bordo scuro che vedi è in parte legato al margine in metallo della capsula,in parte alla parte di dente scoperta parzialmente,che rimane di un colorito grigio-verdastro,tipico del moncone devitalizzato...Se la gengiva avesse assorbito parte del metallo di otturazione o della base metallica della capsula,andrà trattata col laser per eliminare tale colorazione.Successivamente si potrà realizzare una corona in zirconio-ceramica o integrale in ceramica,per un risultato estetico assolutamente indistinguibile dal dente vicino!
La gengiva mi fa male ed è nera: è normale? (Roma)
Salve io ho un perno in bocca da più di 10 anni.... Qualche giorno fa mi sono accorta che la gengiva mi faceva male e dentro si è fatta tutta nera c'è da preoccuparmi? Spero di no. Aspetto una vostra risposta intanto vi porgo i miei migliori saluti.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Può essere una necrosi perimplantare...va fatta una radiografia,per verificare il reale danno...Consiglierei subìto,comunque,terapia antibiotica e disinfezione locale...
La lamina dell'apparecchio si è rotta: che cosa si può fare? (Roma)
Buongiorno! da ragazzina ho usato l'apparecchio fisso sia sopra che sotto. il problema è che ho trascurato il sistema di mantenimento per l'arcata inferiore, che teneva legati i 5 denti centrali tramite una lamina metallica posta dietro ai denti. la lamina si è rotta lasciando liberi 3 denti che si stanno spostando verso l'interno (1 di molto, 2 lievemente). che cosa è possibile fare? non posso permettermi grandi spese al momento, ma dato che si tratta di solo 3 denti spero esistano dei buoni compromessi... grazie per la risposta!!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
È possibile realizzare un dispositivo parziale con spesa ridotta,per il tempo necessario a disporli correttamente .Poi consiglio una mascherina trasparente di mantenimento,da indossare solo la notte...
La mandibola è preposta anche all'equilibrio del corpo? (Roma)
Dopo aver mangiato mi alzo stanco, faticosamente, mi pare di aver fatto un lavoro. Come si spiega tutto ciò?
Siccome con l'arcata inferiore non riesco a familiarizzare, sono costretto a muovere la mandibola parecchie volte. Da cosa dipende? E la mandibola è preposta anche all'equilibrio del corpo e mette in moto i muscoli facciali, temporali e cranici?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Evidentemente le due arcate non combaciano come dovrebbero e ti obbligano a "lavorare" con la muscolatura della mandibola,causando alla fine del pasto la stanchezza rilevata...Va controllata l'occlusione e verificati i punti di contatto!Se le superfici dentali fossero usurate,andranno ripristinate le forme anatomiche corrette.Buona fortuna!
La mia bambina ha i denti da latte consumati: che fare? (Roma)
buon giorno mia figlia di 5 anni ha i denti da latte superiori praticamente inesistenti consumati e 2 carie nei denti presumo molari ora le carie iniziano a fargli male in precedenza lo portata a far un controllo in cui mi hanno detto che cmq erano denti da latte ora la cosa inizia a preuccuparmi molto cosa è meglio fare..grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se dolenti,andrà valutata la necessità di devitalizzazione e ricostruzione coronale dei decidui...
La protesi dentaria mi da' fastidio e avverto calore alla mandibola: come mai? (Roma)
A volte mi dico: sarebbe stato meglio avere un orecchio protesico e non la protesi dentaria. Bisogna metterla la mattina dopo averla lavata ben bene, periodicamente si asciuga la crema, ergo, occorre lavarla e applicarela crema, e poi, necessita stare attenti in quanto non si può mangiare tutto. Ho sbagliato l'anno scorso a farmi creare questa protesi dentaria, avendo 10 denti miei. Non la sento mia. E' già 13 mesi che la indosso e più è passato il tempo, più non l'accetto. La sera la tolgo perché mi hanno detto che è meglio, in quanto così riposa la gengiva e circola meglio il sangue nella zona gengivale. Ma devo azionare sempre la mandibola e avverto una sorta di calore ai muscoli facciali e cranici, talvolta sudo sotto le ascelle. Come mai?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Potrebbe valutare una soluzione fissa su impianti...Purtroppo le protesi mobili presentano tutti gli inconvenienti che Lei ha descritto!
La tecnica all on four è sicura? (Roma)
Ho 50 anni e vari problemi di masticazione perché per mia incuria ho perso tutti i molari, superiori e inferiori. Ho sentito parlare della tecnica "One-4-All". Vorrei capirne qualcosa in più; è davvero un trattamento chirurgico sicuro e indolore? E' veramente possibile avere denti nuovi in poche ore? E' garantita l'efficacia nel tempo? C'è differenza tra questo trattamento e le tecniche tradizionali? Scusate per le tante domande. Grazie della vostra attenzione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Le pongo subito una domanda:ma se ha perso solo i molari,dovrebbe avere ancora tutti gli incisivi(almeno 6...) nel settore frontale...
La tecnica di cui Lei parla (All-on-4),prevede la rimozione di TUTTI i denti esistenti,o l'assenza di tutti i denti...
Ne vale la pena,o varrebbe invece la possibilità di posizionare due impianti per lato,sostituendo solo i molari mancanti?
Credo che preservare gli elementi dentali sani sia un principio fondamentale...!!!
L'abrasione dello smalto è una cosa grave? (Roma)
L'abrasione dello smalto è una cosa grave? I due denti incisivi superiori mi si sono un po' incurvati e li sento particolarmente sensibili al contatto con i denti inferiori. Ho provato a vedere se dondolano con le dita e mi sembra di vedere un lieve quasi impercettibile movimento. Quando mangio però non sento sensibilità al caldo o al freddo. Che potrebbe essere?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Spesso vengono sottovalutate le sostanze acide che molti Pazienti introducono con le bevande o gli alimenti:cola,succhi di frutta,bevande gassate in genere,limone,agrumi,contengono acidi che corrodono lo smalto...L'effetto di curvatura che Lei avverte è legato al tipo di erosione che scava una concavità sulla superficie del dente...
Per quanto riguarda il leggero movimento del dente,deve tener presente che i denti sono collegati all'alveolo osseo tramite un legamento spiroide che gira tutto intorno alla radice(legamento parodontale)che consente di ammortizzare i carichi masticatori e che quindi ogni dente,quale più,quale meno,ha una certa mobilità,del tutto naturale.
Una gengivite o una parodontite causano un movimento maggiore,ovviamente...
Spero di essere stato utile...Buona fortuna!
L'anestetico locale causa allergie? (Roma)
Buonasera, il mio dentista voleva usare un anestetico locale orabloc, io ho dei dubbi, perchè sono allergico a diverse sostanze, e prima di usarlo su di me volevo sapere altri pareri
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L'articaina è un anestetico sicuro ed efficace,che non presenta gravi controindicazioni,nè ha mai suscitato reazioni allergiche importanti.
Le protesi in flexite possono essere anche totali? (Roma)
Volevo sapere se le protesi mobili in flexite possono essere anche totali di tutte due le arcate e eventualmente i costi. Vi ringrazio
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Certamente!Costi tra i 1800 ed i 3500 euro,in base ai molti fattori da valutare(anatomia,movimenti mandibolari,alterazioni scheletriche e mucose).
Lesioni sulla lingua: cause? (Roma)
Presenza di lesioni sulla lingua
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Una visita é indispensabile!
Meglio l'ozonoterapia o il laser per curare la carie? (Roma)
L'ozonoterapia e' meno invasiva del laser e riesce a portare alla guarigione del dente anche se ha una carie importante e quanto costa curare una carie con questa tecnica ? il paziente sarebbe un bimbo di otto anni con carie sui primi molari permanenti. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L'ozono terapia disinfetta in profondità le lesioni cariose,ma non è in grado di rimuovere il tessuto rammollito dagli enzimi batterici,nè di regolarizzare le superfici,per poter poi sigillare la cavità residua...Purtroppo,gentile Genitore,l'unica cosa possibile è utilizzare tecniche di sedazione(io utilizzo dal 1985 il protossido d'azoto,gas innocuo che viene usato su soggetti anche giovanissimi,senza alcun problema ...),che mettano a proprio agio il bimbo e permettano all'operatore di eseguire tutto quanto necessario a rimediare al danno subìto...
Metodi migliori per lo sbiancamento? (Roma)
Vorrei conoscere il modo migliore per lo sbiancamento dei denti.
Grazie
Laura
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La tecnica d'elezione consiste nell'applicazione di gel al perossido,con o senza foto attivazione ...
Sono molti i prodotti disponibili,sia per uso domiciliare che professionale:la differenza sta nella concentrazione del perossido(fino al 38% in quello da Studio).Dopo 15 gg si può ripetere la seduta,per incrementare l'effetto.Si potrà ripetere ogni 6 mesi.Attenzione a non introdurre liquidi o alimenti coloranti(caffè,the,pomodori,spinaci,carciofi,sigarette)nelle prime 48/72 ore dopo la seduta.
È utile mettere uno splint se i denti si muovono? (Roma)
Salve, ho un problema di mobilità dei denti inferiori, adesso dovrei mettere uno splint. A me sembra che i denti si muovono sempre di più e poi la gengiva si sta ritirando sarà utile per me ?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dipende dal grado di mobilità dentale:in genere preferisco procedere prima ad un trattamento parodontale completo,con scaling(levigatura) radicolare,disinfezione delle tasche infette con laser e applicazione di gel antibiotici specifici a lento rilascio.Successivamente si procederà ad uno splintaggio con reti in fibra e compositi.
In qualche caso,data l'estrema mobilità di alcuni elementi,è preferibile PRIMA splintare e poi instaurare terapia parodontale,onde evitare di rendere ulteriormente pericolanti i denti colpiti dalla patologia piorroica.
Mi è caduto un incisivo: devo fare degli impianti? (Roma)
Purtroppo mi é caduto l'incisivo n.31. Il dentista mi ha detto che occorre estrarre tutti e 4 gli incisivi e fate n.2 impianti e 4 denti provvisori e poi in ceramica. È la programmazione giusta? Ho 44 anni.Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile Paziente,dipende dallo stato dell'osso alveolare nella zona degli incisivi inferiori!E' stata eseguita una TAC?Solo con quella è possibile stabilire se il piano di trattamento è corretto e,inoltre,è fondamentale per posizionare correttamente gli impianti che eventualmente andranno posizionati...In molti casi,data la Tua giovane età,preferisco salvare quanto possibile i denti naturali,bloccandoli in sede con retine adesive invisibili e curando il parodonto malato.Ovviamente verrà rimesso il dentino "caduto", per ridarTi il sorriso perduto!
Mi è spuntato un dente tra due molari: è giusto togliere i due denti sani? (Roma)
Buongiorno, ho 27 anni e sta iniziando a spuntarmi un dente in più tra il primo e il secondo molare nell'arcata inferiore sinistra. Il mio dentista mi ha consigliato di togliere i due molari, sani, e di mettere un apparecchio ortodontico per accompagnare la crescita del nuovo dente. Premetto che non sento alcun dolore né alcun fastidio e che tra i due incisivi inferiori ho uno spazio di 2/3 mm.
Prima di togliere due denti sani vorrei avere un altro consiglio.
Aspetto una vostra risposta!
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Tendenzialmente in casi simili ho estratto il soprannumerario...Da valutare dopo visita ed RX e TAC dentale.
Mi si e' rotto un dente masticando un nocciolo di oliva: e' giusto ricostruirlo con perno e capsula? (Roma)
Salve, per un incidente per così dire culinario (hanno lasciato un nocciolo di oliva in un'insalata), mi si è spaccato in due il premolare dell'arcata superiore sinistra. La dentista a cui mi sono rivolta ha provveduto a togliermi il pezzo penzoloni che arrivava alla radice. Premetto che il dente era già devitalizzato e otturato, operazione eseguita qualche anno fa. La dentista, benché mi dica ci sia poca parete su cui lavorare, mi ha proposto un perno con corona, da valutare, però, con un consulto del medico chirurgo che vedrò a breve. Quello che vorrei chiedervi è se intento concordate con questo approccio e il costo su cui si aggira tale operazione. Vi ringrazio in anticipo e saluto cordialmente. Resto in attesa di un urgente riscontro.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Da valutare la quantità e qualità della radice residua,altrimenti va previsto un impianto.
Mi si è spaccato il bite a metà: si può riparare o devo farne uno nuovo? (Roma)
Salve, sono una studentessa fuori sede, di notte porto il bite e stanotte cadendo si è spaccato a metà, vorrei sapere se ci sia modo di ripararlo senza doverne fare uno nuovo. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se in resina,si può riparare: in giornata,il laboratorio in genere chiede 50 euro.
Molare spezzato: cosa posso fare? (Roma)
Salve, ho un problema col molare, mi si è spezzato e volevo sapere cosa posso fare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Una visita,con radiografia endorale,consente di capire se il dente può essere curato e ricostruito o invece debba essere estratto...
Nella prima ipotesi saranno necessarie due/tre sedute,con un costo tra i 180 ed i 700 euro,in base alle risultanze della visita.Nella seconda ipotesi,due sedute,con costo di 180 euro.La visita è gratuita e viene eseguita con telecamera endoscopica digitale a forte ingrandimento,consentendo anche al Paziente la verifica delle situazioni oggettive.
Le terapie eventuali sono eseguibili anche in sedazione coscente con protossido d'azoto,gas innocuo che viene utilizzato anche sui bambini senza alcun problema.
I costi sono sempre dilazionabili senza interessi.
Leggendo le valutazioni ricevute si ha la possibilità di verificare la bontà dei trattamenti erogati tramite i commenti di chi mi ha scelto in questi anni sul sito.
Buona giornata!
Pallina nella mandibola e pus dal dente del giudizio: di che si tratta? (Roma)
Salve,
Ho un dente del giudizio fuori per metà e spesso mi spunta pus e sento una pallina nella mandibola.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Hai certamente un ascesso,con fistola che spurga pus...Dovrai eseguire terapia antibiotica ,prima della seduta di estrazione,eventualmente eseguibile anche in sedazione coscente con protossido d'azoto.
Domande più frequenti
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I topici antiematomi che lei cita, effettivamente hanno un certo effetto (non certo…