Domande del paziente (421)

    Salve,
    da febbraio a giungo le mie analisi del sangue hanno rilevato un aumento della creatinemia da 1,01 a 1,18. Mi devo preoccupare per questo valore? Inoltre, è emerso anche un aumento dell'ematocrito da 49,6 a 51. I due aumenti possono essere correlati? Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    beva almeno 2 litri di acqua al giorno


    Salve! Un informazione; le apnee notturne ecc, possono avvenire anche nelle persone magre, oppure è alquanto raro che avviene questo disturbo nei soggetti magri?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    alquanto raro


    Mia figlia e' dializzata da 6 anni per insufficienza renale. È normale che da qualche mese le sia stato prescritto il maalox per fare abbassare i valori del fosforo. Cordiali saluti.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    ci sarebbero altri farmaci ma il Maalox è il più efficace


    Domande su Visita Nefrologica

    Buonasera,
    sono un uomo di 41 anni, peso 91 kg x 185 cm.
    Da due mesi soffro di coliche renali al fianco dx che mi hanno portato 3 volte al pronto soccorso (in passato ho già espulso un calcolo di 4 mm dopo due coliche renali avvenute 8 anni fa).
    La prima colica renale è avvenuta due mesi fa, seguita dalla seconda a distanza di 1 settimana. Poi per 40 giorni non ho avuto problemi e l'altro ieri ho avuto una colica lieve. In tutte le ecografie fatte, veniva rilevata una lieve dilatazione dell'uretere dx ma non vi era presenza di calcoli. Il rene non è mai risultato ingrossato. In quella di controllo dopo 20 giorni non venivano rilevate anomalie. Nell'ultima eco fatta tre giorni fa, in cui non è possibile vedere nulla, se non che soltanto l'uretere di sx scarica in vescica (con Eco Color). Su consiglio del dottore internista, sono andato al pronto soccorso , dove mi è stata fatta una TC senza mdc: ho un calcolo di 5 mm nel tratto distale dell'uretere di dx (poco prima della vescica), oltre ad un calcolo di 4 mm nel rene sx (calice inf.).
    Dalle analisi fatte, la Creatinina è a 1,46, l' azotemia a 31, PCR 13,6, Leucociti 10,53. Il resto degli esami ematici sono nella norma. Nelle precedenti analisi, fatte sempre al pronto soccorso, i valori erano tutti nella norma, compresa la creatinina.
    Visto che probabilmente il calcolo è in quella posizione da 2 mesi, vi è la possibilità di un danno renale irreversibile?
    Mi è stata somministrata una terapia volta a favorire l'espulsione; Tamsulosina, Deflan, Citrolit.
    Conviene aspettare o è consigliabile rivolgersi ad un urologo per fare un intervento in endoscopia?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    conviene rivolgersi ad un urologo


    Buongiorno. Sono in cura ipertensiva con olmesartan con ottimi risultati. Ora l'endocrinologo consiglia di passare a Blopress. Che differenze ci sono?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    nessuna


    Buongiorno,
    sabato ho fatto esami del sangue e mi hanno messo sul posto anche le orine che non erano ovviamente le prime del mattino.
    I risultati sono stati tutti sballati:
    Aspetto Opalescente
    Colore Giallo chiaro
    pH 5,5
    Peso specifico 1019
    Proteine (Albumina) Assente
    Glucosio 0,0 g/l Assente
    Corpi chetonici Assenti
    Bilirubina Assente
    Urobilinogeno 0,1 EU/dl
    Emoglobina (Sangue) TRACCE
    Esterasi leucocitaria PRESENTE ++-
    Nitriti Assenti
    Esame Microscopico Sedimento
    Cellule ematiche
    . Eritrociti * 9 n°/c.micr.
    . Leucociti * 24 n°/c.micr.
    Cellule epiteliali
    . Cellule pavimentose Frequenti
    Ho lasciato i risultati al mio medico di base che mi ha liquidata con un post.it con su scritto OK
    Mi piacerebbe sapere se possono essere normali o se devo preoccuparmi e fare ulteriori accertamenti, anche perché vorrei andare a fare il vaccino e vorrei sapere di essere in salute.
    Premetto che fino a 10 / 15 giorni fa ho preso cortisone Medrol per bocca per otite, quando l'otorino lo ha saputo ieri ha sgranato gli occhi danno stupore. Non vorrei fosse una cosa pesante che rimane nell'organismo...il mio medico di base ha detto che in due tre giorni lo avrei smaltito. Cosa devo fare? A chi mi devo rivolgere?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    si vaccini ed in fretta anche


    Salve,
    a giugno di quest'anno dalle analisi del sangue è emerso una valore della creatininemia di circa 1,18 (range uomo sino a 1,30). Un nefrologo addirittura mi disse che con questo valore c'era una molto leggera riduzione renale nonostante i valori normali. arrivassero sino a 1,30 A settembre li ho ripetuti e il valore era sceso a 1,06. Questa oscillazione verso il basso in 3 mesi come può essere intesa come qualcosa di completamente positivo oppure va indagata? Le urine e urine coltura a posto tranne emoglobina a 0,03 ma nei limiti e rare emazie. Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    stia sereno


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    deve ridurre l'introito proteico a 0,8 grammi/pro Kg/pro die con
    25-30 KCal/pro Kg/pro die
    quindi una dieta ipoproteica e normo-ipercalorica
    vada da un dietologo con queste indicazioni e se la faccia... Altro


    Buona sera, sono un nonno, molto preoccupato, per la sua nipotina di 7 anni, a cui è stata diagnosticata, un Diabete insipido, malattia rara e poco conosciuta, a quel che si dice, il problema, è nell'Ipofisi, che non controlla il flusso dei reni, è stata data una terapia medica, per regolamentare la funzione dei Reni, adesso si è normalizzata.... la mia paura è che con il crescere passa avere altre problematiche....
    Lei ora stà bene gioca ,mangia, è allegra come sempre....ma io ho sempre queto pensiero continuo....
    Cosa potete dirmi? è giustificata la mia apprensione.....?
    Grazie, ad un esperto che mi risponderà. Paolo

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    diabete insipido nefrogenico o centrale ?


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    per un paio di mesi beva almeno 2 litri di acqua al giorno
    esegua eco reni e vescica
    controlli bene la pressione
    poi ripete gli esami


    Domande su Visita Nefrologica

    Buonasera, io ora ho 57 anni, maschio, due anni e mezzo fa, sono stato operato per togliere un adenocarcinoma al Colon, ha fatto seguito 8 cicli di chemioterapia adiuvante con schema Xelox (Oxaliplatino e Capecitabina) finiti gli otto cicli a fine Ottobre 2019, ho iniziato a fare i canonici controlli semestrali, cioè ogni 6 mesi, Tac addominale con contrasto analisi del sangue, e alternati rx torace e ecografia al fegato, finora tutto benissimo, non c'è traccia del tumore, e onestamente sto molto bene, mai avuto nessun fastidio e nessun dolore, le analisi del sangue, sono rientrate completamente nella norma, solo la creatinina e di conseguenza egfr sono rimaste sempre un po' "sballate' dopo i cicli di chemio, praticamente post chemio, tutte le analisi fatte, danno la creatinina sempre costantemente intorno a 1,32/1,34 e egfr attorno a 55/56 a Maggio, su prescrizione dall'oncologo, ho fatto una visita nefrologica e ecografia renale, che non hanno evidenziato nulla di anomalo, la nefrologa mi ha fatto prendere delle compresse di Fluimucil, prima di fare la Tac con contrasto, secondo voi, come sono messo? Nel senso, è normale che a due anni dall'ultima chemioterapia, la creatinina rimanga sempre stabilmente a circa 1,32 pur bevendo all'incirca 4 litri di acqua al giorno? devo preoccuparmi per questa creatinina, o dopo la batosta che ho avuto può rientrare nella pseudo normalità? Grazie delle eventuali risposte

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    riduca l'assunzione delle proteine animali nella dieta.


    Gentili dottori,
    Mio padre ha 81 anni ed ha effettuato operazione Turp un mese fa, l'altro giorno ha effettuato degli esami del sangue e le urine delle 24 ore,.
    Alcuni valori sono risultati abbastanza fuori dalla norma:
    Globuli rossi 3,11
    Emoglobina 9,4
    Hct 29,5

    Questi valori presumo siano riconducibili ad una anemia dovuta all'intervento e all' ematuria successiva che si presenta in alcuni frangenti.
    Anche durante il decorso postoperatorio era stato sottoposto ad una trasfusione.
    I valori che non riesco ad interpretare sono quelli sulla funzionalità renale:
    Proteinuria 24h 215 mg/24h
    Azotemia 64 mg/ dl
    Creatinuria 33 mg/24h
    Filtrato glomerulare 33 ml/Min

    Mio padre già prima dell'operazione aveva un'insufficienza renale di terzo grado, volevo sapere se le analisi sono state effettuate troppo presto rispetto all'operazione e questi valori possono essere attualmente influenzati dall' anestesia e le cure postoperatorie e se tali valori possono essere reversibili?

    Premetto che è stata fissata una visita nefrologica tra un mese (prima data disponibile a pagamento) , ma nel frattempo come bisogna comportarsi? Mio padre segue una dieta ipoproteica e iposodica attualmente, ma chiaramente senza essere troppo restrittiva a causa dell' anemia attualmente presente e mi chiedevo se fosse meglio bere più del solito.
    In attesa di qualche consiglio porgo i miei saluti e vi ringrazio anticipatamente!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    forse ha bisogno di un po' di EPO


    Domande su Visita Nefrologica

    femmina anni 65 affetta da gammopatiamonoclonale creatinina 1,70 . E'sicuro fare ecografia totale addome con contrasto?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    si


    Buongiorno dottori sono una ragazza di 32 anni mamma di 2 figlie. Da qualche tempo sto avendo problemi di inappetenza, nodo in gola calo di voce a volte sudorazione fredda, peso sul petto attacchi di panico,dolori sotto le costole. Ho effettuato analisi del sangue e sono nella norma tranne tiroide un po’ più alta ovvero ipotiroidismo e vitamina b12 alta.Non riesco a prendere peso. Come pasti riesco a fare solo la colazione è qualcosa a pranzo, la sera questo nodo in gola mi blocca e appena vedo del cibo mi viene la nausea.. mi sveglio con il peso sul petto e già con ansia.. deglutisco e mi sento una palla in gola.. sono andata anche al pronto soccorso ma mi hanno detto che ho disturbi di ansia, non mi hanno controllato solo parlato.. ho paura di avere problemi allo stomaco. Grazie buona giornata

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    consulti uno psichiatra


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    Cominci col parlarne al Medico di Medicina Generale


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    deve affidarsi ad un nefrologo per uno studio metabolico della calcolosi urinaria ed un urologo per eventuali iniziative di tipo chirurgico.
    non prenda nessun tipo di integratori


    Buongiorno,
    uno stretto parente ha effettuato ecografia addome a seguito di dolore molto intenso al fianco e difficoltà a urinare. questo è parte del referto: "Totale sovvertimento volumetrico e morfostrutturale del rene dx completamente sostituito e conglobato da voluminoso espanso ovalare margini irregolare bozzuti aspetto disomogeneamente ipoecogeno con escavazione centrale dimensioni misurabili 142x108mm vascolarizzato all'ECD caratteri macroscopici di tipo neo produttivo afinalistico. Coesiste ampio grossolano pacchetto di adenomegalie interaorto-cavalli e mesenteriche ipoecogene add calibro 40mm." il dolore è presente da ormai quasi un mese, ma l'ecografia è stata fatta solo qualche giorno fa per scarsa disponibilità con SSN di posti prima disponibili. conviene eseguire ulteriori accertamenti privatamente ?quali sono i prossimi passi? ringrazio

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    TAC addome completo con mezzo di contrasto
    URGENTE!!!!!!!!!


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