Domande del paziente (9)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Provi a dimezzare Il Nebivololo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gli ECG " normali" non sono tutti uguali . Spesso hanno delle piccole variazioni morfologiche che non hanno alcun significato patologico
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non dovrebbe esserci alcuna preoccupazione. Ad ogni modo per verificare il reale numero di extrasistoli e la loro provenienza (atrio o ventricolo) è possibile sottoporsi ad Un ECG Holter 24 ore
RISPOSTA DEL DOTTORE:
A 24 anni è piuttosto difficile che si abbia una placca ateroscleroticaa
Come pure è difficile che dolori al lato sinistro del petto possano far pensare ad un infarto
Sicuramente è opportuno fare un ECG...
Altro
Da 10 giorni prendo pillola Valpression 160e ogni mattina mi sveglio con raucedine e mal di gola.Puo' essere un effetto collaterale della pillola ?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. Assolutamente no
Mia nonna l’altro ieri mattina si è sentita male. Dopo essere state al centro commerciale, eravamo in fila dal tabaccaio per giocare una schedina, io mi sono girata un secondo, e ho sentito un tonfo, è caduta all’indietro battendo la testa.
Il problema è che quando io l’ho vista, sembrava morta, occhi aperti spalancati, non respirava il petto non si muoveva, il mio istinto è stato quello di praticare il massaggio cardiaco... Non ricordo per quanto tempo sia stata a terra addormentata
Quando si è svegliata all’inizio era disorientata e non capiva chi ero, poi abbiamo fatto un test;
Pupille reagivano bene
Ha alzato le braccia
Si è toccata il naso
Ha detto la sua data di nascita.
Ha vomitato due volte per il trauma cranico,
Poi l’hanno portata sull’ambulanza...
l’ECG non andava bene.
L’hanno portata in Ospedale.
Non ho al momento i suoi esami, ma posso dirvi la sua situazione, perché le abbiamo fatto una scheda sanitaria.
Età: 86 anni
Vive con: Mia Zia ma non è mai sola.
1.
CUORE E APPARATO CARDIOVASCOLARE
Frazione d’eiezione: 40%
Diagnosi: insufficienza cardiaca lieve/moderata, fibrillazione atriale parossistica (2 episodi)
Ipertrofia ventricolare sinistra (lieve)
Aneurisma dell’aorta splenica (in osservazione, piccolo e stabile)
Ipertensione arteriosa (in terapia)
Seguita da cardiologa
2.
SISTEMA NERVOSO
Nessun precedente ictus o ischemia.
Trauma cranico (ottobre 2025): piccoli coaguli intracranici in riassorbimento, da ricontrollare con TAC a 8 giorni.
Stato cognitivo buono, orientata e lucida.
3.
APPARATO RESPIRATORIO
Dispnea da sforzo occasionale
Noduli polmonari benigni, in follow-up pneumologico.
Nessun uso di ossigeno domiciliare
Saturazione buona.
4.
COAGULAZIONE
In terapia con Cardioaspirina
Indossa calze antitrombo
Nessun disturbo emorragico noto
5.
APPARATO DIGERENTE
Fegato: valori leggermente elevati, non patologici.
Intestino e stomaco regolari
Lieve difficoltà di deglutizione (disfagia).
6.
APPARATO URINARIO
Creatinina moderatamente alta (da contrasto non smaltito)
Infezione urinaria recente da E.
coli, in via di risoluzione.
7.
ARTICOLAZIONI
Artrosi diffusa, dolori cronici
Cadute pregresse, nessuna frattura
Cammina con equilibrio discreto quando stanca.
8.
SISTEMA ENDOCRINO
Ipotiroidismo in cura con Eutirox
Buon compenso ormonale
9.
SENSI
Vista: operata di cataratta, buona
Udito: buono
Equilibrio: discreto, barcolla se stanca
10.
TERAPIA CRONICA (principi attivi)
Cardioaspirina (antiaggregante)
Betabloccante (controllo ritmo cardiaco e pressione)
Eutirox (ormone tiroideo)
Antipertensivo.
L’ECG in PS indicava Fibrillazione Atriale.
QT/QRS nella norma.
Gli Enzimi cardiaci sono stati ripetuti e la seconda volta erano nella norma.
Quello che mi preoccupa è che la nonna, quando non si sente bene perché stanca lo sente, lo dice.
Questa volta lei stava bene, un momento prima era vigile e vivace, il momento dopo era a terra e sembrava non avesse vita negli occhi. Aggiungo anche che molti di questi problemi cardiaci e polmonari, le era stato detto che erano causati dal fatto che non aveva iniziato subito a curare l’ipotiroidismo ma molto tempo dopo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
E' necessario fare subito un ECG dinamico 24 h secondo Holter (se non è già stato fatto)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Olmesartan medoxomil è un unico proframaco (non 2)) che nell'organismo viene trasformato nella forma attiva (olmesartan) Se la frequenza cardiaca è troppo bassa conviene ridurre ( o eliminare...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. Da qquanto descrive potrbbe trattarsi di una insufficienza venosa dell'arto inferiore sinistro. Per validare questa ipotesi dovrebbe fare un doppler venoso degli arti inferiori e rivolgersi... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno. Se non ha disturbi e gli ultimi ecocardio non evidenziavano più versamento pericardico è inutile fare questo esame 1 volta all'anno