Domande del paziente (306)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
sebbene lei non riferisce episodi sincopali il tilt test lo può
fare come esame di completamento, ma penso che la problematica sia quasi esclusivamente otorinolaringoiatrica
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
presupponendo che nella prova da sforzo le extrasistoli scompaiano, delle triplette ventricolari sono da verificare, anche con una RMN cardiaca con MdC
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
probabilmente sono extrasistoli ed il sospendere il Lobivon potrebbe favorirle, Faccia test di funzionalità tiroidea e dosaggio degli elettroliti(Na,K,Ca,Mg) ed un Holter di controllo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
una TAC coronarica negativa ha un alto valore predittivo
negativo, completato dalla negatività della RMN ,quindi sul piano di problematiche ischemiche deve stare tranquillo.
La FC a 50-55 è...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno ,
no, ma consideri che oggi esistono numerose alternative alle statine :ezitimide, ac.bempedoico ,aliricumab ,etc
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
ovviamente deve verificare l'efficacia del Totalip sul colesterolo controllando i valori ,LDL deve essere <100,e gli eventuali effetti collaterali controllando CPK e transaminasi epatiche
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera ,
faccia un ECG per escludere una FA, poi degli esami di laboratorio per emocromo, NT-pro BNP, elettroliti sierici(Na,K,Ca,Mg),azotemia,creatinemia,test di funzionalità tiroidea.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
probabile sia scarsa crescita della r da V2-V6,fare un ecocardiogramma, specie se mai fatto, è certamente utile.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
oggi i digitalici sono scarsamente usati, ma conservano ancora delle indicazioni cliniche nelle quali vengono prescritti. Per dose digitalizzante s'intendono quelle di carico iniziali atte...
Altro
Si può spezzare la pasticca della pressione?Prendendola intera mi scende a 90 /56 ovviamente in questo periodo di caldo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sì, specie se sono già predisposte.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
mi pare molto difficile che non sia stata trovata la via anomala che fa da substrato al rientro, anche se fosse intranodale si sarebbe dovuta individuare. Ne riparli con l'elettrofisiologo...
Altro
Buonasera sono un giovane ragazzo (quasi 27 anni ) che deve sposarsi ma convivo con la paura di morire per morte improvvisa
Allego qualche dato dei miei recenti esami
Esami del sangue :
Glicemia basale 95
Colesterolo totale 164
Colesterolo HDL 46
Trigliceridi 49
Tsh reflex 2,740
Potassio ematico 4,5
Pressione sanguigna un po’ ballerina
Oggi avevo 130/75 e 62
Ogni tanto arrivo anche a 140/82 e 67
Ma anche 123/70 e 60
Ho seguito un ecg con FE 69%
Risultato holter 24H
Ritmo sinusale durante tutta la registrazione , con regolari valori della frequenza cardiaca , media 65 b/min
Non si segnalano bradiocardia spiccate o pause patologiche
Extrasistoli ventricolari assenti
Extrasistoli sopraventricolari rare ed isolate
Non presenti variazioni significative del tratto ST-T
Frequenza cardiaca Max 114
Minima 46
Aritmie ventricolari 0
Battiti sopraventricolari 77
Max/ora 25
Max/ minuto 7
Per il resto della tabella se vuole lo mando via mail
Ecg sotto sforzo per idoneità sportiva
L’ho fatto sulla bicicletta
E mi è stato dato l’idoneità quindi credo sia apposto
Inoltre non fumo e non bevo
Sono alto 1,84 e peso 86 (si dovrei forse scendere di peso ancora )
Cammino tanto
Ora dopo una stagione diffcile a calcio mi sono fermato da 2 mesi a breve riprenderò
Tutti gli esami sono del 2023
Tranne ecg normale che è del 2020/2021 il medico non ha voluto farmene fare un altro
Dottore sono esami che vanno bene ??
Rischio qualcosa ??
Ah ultima cosa saturazione ho 97%
Dovrei fare altri esami ?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno ,
stia tranquillo, ovviamente niente fumo e dieta corretta
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
deve fare un Holter cardiaco per verificare se siano extrasistoli o altro ed eseguire un test ergometrico di controllo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
potrebbe essere utile fare un Holter pressorio in quanto una predisposizione ereditaria all'ipertensione pare esserci, inoltre il test da sforzo ha dato una risposta di tipo ipertensivo.
Appena mi addormento alcune volte mi sveglio di soprassalto come se mi mancasse il respiro, la mia partner dice che non è perche vado in apnea, che tipo di causa potrebbe essere?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
comunque le consiglio una polisonnografia per inquadrare bene la situazione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno ,
faccia tutte le analisi della tiroide per controllarne i valori(FT 3,FT4,TSH,TRG,Calcitonina,etc),controlli gli elettroliti(Na,K,Ca ,Mg) e faccia un Holter 24-48 h
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
60-62 battiti a riposo è l'obiettivo dell'Inderal,.deve prenderlo al mattino per evitare bradicardie notturne, poi faccia un Holter per verificare se tutto è OK
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno.
quasi certamente vi è una componente genetica ereditaria, in tal caso anche le diete più attente non risolvono ed occorrono i farmaci
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
curare l'ernia iatale è importante in quanto spesso fattore causale di extrasistoli, faccia comunque un Holter di controllo oltre a verificare funzionalità tiroidea ed elettroliti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
il Luciani-Wenckbach ,ovvero Mobitz 1 è benigno,il Mobitz 2 in un atleta è comunque da verificare con Holter e studio elettrofisiologico