Domande del paziente (306)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
sebbene dare indicazioni terapeutiche senza la conoscenza diretta del paziente non è mai ottimale, ad esperienza personale le consiglio di continuare il Coverlam e controllare la PA in modo...
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Buonasera, per sbaglio ho preso 2 pasticche di Lobidiur....una questa mattina e una questa sera...invece di prendere bivis.. sono preoccupato cosa devo fare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
ritornare alla terapia abituale, l'effetto del Lobidiur cessa in 12-18 ore
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
i 2 lembi della mitrale non chiudono in modo ottimale da cui una lieve insufficienza della valvola. Controlli con un ecocardiogramma ogni anno la stabilità della situazione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
il test ergometrico classico si esegue alla cyclette o al tappeto rotante seguendo protocolli standard prestabiliti, quello che ha fatto non è un test ergometrico classico, probabile un test...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
che una RMN cardiaca non veda un caso di non compattazione è raro, certamente la cosa deve essere chiarita. Anche la presenza di triplette ventricolari dopo un intervento di ablazione è da non...
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- anni 67, h. cm. 173, Kg. 101, normotipo robusto (tapis roulant Km./h 6x40' 2 volte/sett.+palestra cultura fisica 1 volta/sett.;
- familiarità pat. x arteriopatia scleroobliterante dei tronchi sovraortici;
- ipert. essenziale in trattamento (TAREG 160 + LIBRADIN) con valori solitamente nella norma (140/85);
- cardiopatia ipert. (lieve aumento massa, Eco 1/22, FE 63%, ritmo sinusale FC 68 b/m, asse a sin., lieve ritardo conduzione a dx.,.toni norm. non soffi,
non stasi centr. o perif.) con buon compenso emodinamico;
- aortosclerosi (AA40), TSA 1/22, diffuso e marcato ispessimento parietale ateromasico assi carotidei stenosi 30-35% dx.;
- nefropatia ipert. (I.R. grado lieve):
glucosio 95 mg/dl;
colest. tot. 209 mg/dl;
colest. HDL 47 mg/dl;
colest. LDL 133,2 mg/dl;
trigliceridi 144 mg/dl;
- CLEARANCE DELLA CREATININA
U.creatinina 98,2;
creatinina 1;
VFG 136,3;
emoglobina glicata HbA1c34 IFCC 34;
- uricemia (acido urico 8,2 mg/dl) in trattamento (ALLOPURINOLO);
- IPB in trattamento (PERMIXON + DEPROX).
Dal 2019, visto riscontro TSA e fattori rischio CV, assumo CardioASA.
Nel 2022, vista progressione ateroma, dovrò assumere SIMVASTATINA in associazione alla terapia in atto (TAREG, LIBRADIN, CARDIOASPIRIN ut supra).
Quesito: visto le proprietà di stabilizzazione (e forse di riduzione del volume?) della placca ateromasica proprie della simvastatina, posso considerare non più indicato l'utilizzo del disaggregante piastrinico CardioASA il quale mi era stato prescritto con il fine di evitare l'ulteriore accumulo di materiale ateromasico sulle pareti vasali?
ringraziando anticipatamente porgo un cordiale saluto. Gabriele.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
la cardioaspirina deve continuare a prenderla
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
l'azione di un ACE( Zopranol) e di un sartano (Aprovel) è indubbiamente impegnativa e facilmente possono indurre una riduzione della funzionalità renale, anche se in teoria in particolari condizioni...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
faccia la clereance della creatinina per avere un dato preciso della funzionalità renale; questo anche per definire la correttezza del Plaunac come terapia
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera ,
quello che deve fare è escludere che la sensazione di battiti accelerati siano extrasistoli o altre aritmie tipo TPSV, etc. Esame cardine è un Holter di 24-48 ore, se non risulta nulla in...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
difficile senza altri dati rispondere, le consiglio di ridurre l'Isoptin ,in un anziano 120 x2 mi pare troppo.
Provi Isoptin 80x2 e controlli l'effetto sulla pressione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
le extrasistoli isolate in un giovane possono anche non avere significato clinico, comunque vanno quantificate ,quindi le consiglio di indagare la tiroide ed eseguire un Holter dinamico delle...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera ,
non è questione di giorni ,deve ricontrollare il PT e l'INR in quanto sono farmaci che incidono sull'aggregazione piastrinica e quindi bisogna tenere sotto stretto controllo l'INR. Inoltre...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
a 22 anni ,sebbene con una certa familiarità, una cardiopatia ischemica è eccezionale, se gli esami che ha fatto hanno escluso cardiopatie aritmogene (Brugada,DAVD,QT lungo ,etc) può stare tranquilla
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
fondamentale la ripetizione dell'Holter, ma 2 episodi sincopali e riscontro di fasi di BAV 2° tipo Mobitz 2 già rendono l'indicazione all'impianto di PM. Ovviamente data la giovane età la cosa...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
deve chiarire la FC di 153 cosa era(tachicardia sinusale, TPSV,FA ?) e quantificare le extrasistoli, come indagare la funzionalità tiroidea
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
per escludere un eventuale miocardite post Covid faccia un dosaggio della troponina ad alta sensibilità e del NT-pro-BNP, utile anche un Holter 24-48 h per eventuali aritmie asintomatiche .Il...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
oltre ad un controllo della funzionalità tiroidea, penso debba ripetere l'Holter ,magari un 48 h, in quanto occorre definire se le sue tachicardie siano di origine psicosomatica o abbiano un...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera,
faccia un test ergometrico: il sottoslivellamento dell ST all'Holter (ischemia silente ?) e le T difasiche in V5-V6 necessitano che si escluda un problema ischemico .
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
se l'Holter che ha praticato non ha rilevato niente, ma i sintomi persistono deve ripetere l'Holter ,magari facendolo di 48 h, indaghi anche la funzionalità tiroidea
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
all'ecocardio in ispirazione la vena cava inferiore si restringe, segno che non vi è ipertensione nelle cavità destre, ma anche segno di ipovolemia in altri contesti