Domande del paziente (2572)
Buongiorno ho fatto curva glicemica ed insulinemica ma senza glucosio, dove l’ho fatta io mi hanno fatto fare colazione con cornetto e cappuccino.
Risultato glicemia e a fianco insulina
Tempo 0 76 6,0
Tempo 30’ 104 17,4
Tempo 60’ 154 29,1
Tempo 90’ 136 25,7
Tempo 120’ 99 8,2
Tempo 150’ 94 9,1
Tempo 180’ solo insulina 3,5
Cosa devo fare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il test da carico va eseguito con il glucosio (75 gr).
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Bisogna eseguire un attento monitoraggio delle glicemie.
A seguire, bisogna poi interfacciarsi con il vs diabetologo per stabilire il corretto iter terapeutico
Buonasera volevo chiedere gentilmente un'informazione. La mattina al risveglio sto assumendo il tirosint mg 50. Come posso conciliare l'assunzione del succo di aloe? Prima del farmaco potrebbe interagire negativamente, oppure preso in un secondo momento ossia dopo il farmaco può diminuirne le proprietà? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dopo almeno 20-30 min
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Deve eseguire il controllo delle glicemie domiciliari secondo istruzioni del suo diabetologo e sottoporle allo stesso per le eventuali modifiche terapeutiche.
Salve mia sorella che ha 47 anni, da due anni assume Tirosint da 25 mg. senza il quale il TSH arriva fino a 7,550 mlU/L. Dall'ultimo controllo ematico il TSH risulta 1,860 mlU/L, FT3 1,49 pg/ml ed FT4 0,80 ng/dl. Visto che l'FT3 è più basso rispetto al valore di riferimento, secondo è necessario aumentare il dosaggio della cura o aggiungere un altro farmaco al Tirosint da 25 mg che già assumo quotidianamente?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
No
Salve, sono all'8 mese di gravidanza. Questo mese il valore è aumentato a 3,5 io prendo eutirox 0,25 due giorni a settimana.
Ad inizio terapia avevo un valore di 2,5 ed è stato questo il valore fino al 7 mese.
Prima della gravidanza pesavo 62 chili oggi 70( età 33).
Devo aumentare la dose? Di quanto?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Leggermente. Ne discuta con il suo ginecologo/endocrinologo di riferimento.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Bisognerebbe calcolare l'indice Homa che necessita del dosaggio dell'insulina e della glicemia per definire l'eventuale insulino-resistenza.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Va correlato il dato con il valore della tireoglobulina e con un'ecografia del collo.
Dati in mano, consulenza endocrinologica.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Peso? Familiarità per Diabete? Sedentarietà?
Discuta col curante la possibilità di procedere con una consulenza endocrinologica/nutrizionale
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se vi è familiarità per DM, sovrappeso, il consiglio è di eseguire il carico, previo consulto con il proprio curante
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Medico curante per esami di routine compreso funzione tiroidea
A seguire, in base agli esiti, stabilire l'iter a lei più idoneo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sarebbe meglio assumere Eutirox prima della colazione, 20-30 min prima, cioè 4.30.
Se risulta complicato può assumere levotiroxina in diverse formulazioni (soluzione alcolica, soluzione in acqua, capsule...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non è possibile fornirle una risposta non conoscendo nel dettaglio il suo quadro clinico.
Le consiglio intanto di rivolgersi al curante e, qualora dovesse ravvisare la necessità, proseguire con una consulenza...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Esegua i controlli seriati delle glicemie su consiglio del suo diabetologo di riferimento per stabilire il corretto iter terapeutico.
Assumo eutirox da 125mg 1,25 compressa prescrittami dallendocrinologo, per patologia di adenoma, ma nonostante ciò non perdo peso, prendo anche il cortone acetato.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Necessita di consulenza nutrizionale dedicata.
Buongiorno dottori,
a fine dicembre 2020 sono stata operata di tiroidectomia totale per sospetto nodulo TIR4, confermato poi dall'esito dell'istologico.
Sto assumendo Eutirox 100 e sabato scorso ho fatto gli esami del sangue, i cui risultati sono i seguenti:
Albumina: 4. 2 g/dl, valori di riferimento (3. 5-5. 0)
Calcio: 8. 9 mg/dl, valori di riferimento (8. 5-10. 5)
Fosforo: 3. 7 mg/dl, valori di riferimento (2. 5-5. 1)
TSH: 4. 62 IU/ml, valori di riferimento (0. 35-4. 94)
FT4: 10. 7 pg/ml, valori di riferimento (6-12)
Anti TG Anti tireoglobulina: 128 IU/ml, valori di riferimento (<4)
HTG Tireoglobulina: 1 ng/ml, valori di riferimento (1-48)
Cosa ne pensate?
Mi preoccupano i valori Anti -TG che sembrano molto alti.
Grazie della vostra attenzione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Bisogna aumentare la terapia, in base anche alla stadiazione del tumore.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Tendenzialmente è ben tollerato. In base poi alla sua individuale risposta clinica si deciderà se continuare con la somministrazione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Esiti delle analisi in mano, si rivolga al suo endocrinologo per le modifiche da apportare alla terapia.
Buona sera devo prendere slowmet la sera da 1000mg a rilascio prolungato vole chiederle siccome non riesco ad ingoiare xché troppo grandi posso spezzarla grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
No. Passi al 500 mg x 2 eventualmente.
A distanza di 18 anni dalla terapia radiometabolica per Basedow, presento ancora molti sintomi riconducibili alla malattia. È possibile? Della tiroide ecograficamente resta solo un residuo minimo e apparentemente inattivo. I problemi maggiori sono la bradicardia e l’ipertensione diurna.
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dubito. Esegua comunque gli esami funzionali tiroidei ed una visita cardiologica.