Domande del paziente (44)
Salve Dottore prendo il bisoprololo il mattino e mezza pastiglia di ramipril la sera, posso prenderle tutte e 2 il mattino insieme?
Saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Potere può il punto è la motivazione per cui li prende. Bisogna ragionarci su
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Circa il 20-25% delle donne è portatrice di PFO quindi la chiusura non è sempre ovvia o necessaria
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Purtroppo il suo caso vista l’età e il sesso femminile che è fuori dal normale. Le cause di ristenosi sono molteplici a volte anche la sola mal posizione dello stent quindi non è possibile rispondere cosi... Altro
Salve dottore.
Sono un ragazzo di 40 anni e da 6 mesi ho scoperto di avere un BAV di II grado Mobitz di tipo 1, notturni.
Sono un non fumatore e praticamente non assumo alcolici, salvo in qualche occasione e mai superalcolici; fino ai 30 anni, ho praticato sport a livello amatoriale ma con una certa intensità, soprattutto calcio.
Come ulteriore attività sportiva ho sempre praticato body building per almeno 20 anni, ma non a livelli agonistici.
Penso di avere una fisicità nella norma, 172cmx74kg.
Ad Aprile 2022, pochi giorni dopo una dose di vaccino Covid19, ho cominciato a sentire il mio cuore palpitare e, dopo essermi consultato con il mio medico di famiglia, mi sono sottoposto ad un Holter ECG 24h.
Mi sono state registrate 683 ectopie ventricolari notturne e 4 fasi di BAV di II grado di tipo 1, tutte notturne, tutte con blocco di durata di 2 o 2.1 secondi.
Il mio cardiologo, vista la mia giovane età, mi ha sconsigliato un'immediata installazione di un pacemaker e mi ha suggerito di ripetere l'esame dopo 6 mesi, dandomi delle istruzioni su come ridurre lo stress, migliorare l'alimentazione e prestare attenzione agli orari dei pasti.
In 6 mesi mi sono impegnato a rispettare i suoi suggerimenti ed oggi, alla ripetizione di un holter 24h, le ectopie ventricolari sono scomparse ma i BAV di II grado di tipo 1 notturni sono rimasti invariati: 4 fasi notturne a cadenza di 1 ora l'una dall'altra, con blocco di 2 - 2.1 secondi.
Non ho mai avuto alcun sintomo in precedenza, mai uno svenimento, stati di stanchezza nella norma, mai capogiri.
Probabilmente ora, con la possibilità di dover installare un pacemaker, spesso vengo colto da palpitazioni e stati d'ansia, con dolori e fitte al lato sinistro del petto e con la pressione sanguigna che fino a un paio di settimane fa ha toccato picchi di 145/90, ma ora si è stabilizzata intorno ai 115/75. Inoltre, non so se può essere correlato, ma è da qualche settimana che spesso sento un fischio o brusìo alle orecchie, che va e viene.
Spero di ricevere presto un suo consiglio o parere in merito e soprattutto sapere se è più indicato sospendere o interrompere ogni attività sportiva, incluso fitness e body building.
Anticipatamente la ringrazio.
Saluti cordiali.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Il bav 2 grado tipo 1 in particolare notturno non prevede l’impianto di pace-maker
Buongiorno, sono un uomo di 53 anni, ho effettuato una visita cardiologica qualche giorno fa che non ha rilevato nulla di anomalo nell'elettrocardiogramma e nell'ecografia, tranne una lieve insufficienza della mitrale e della tricuspide...
Nel successivo test da sforzo massimale si è evidenziato un sottoslivellamento del tratto ST di - 0,3 mV al culmine dello sforzo in V 5, con frequenza di 155 battiti, pressione 190/80, in totale assenza di sintomi o dolori, con recupero regolare nei 3 minuti successivi! A dire il vero nel precedente controllo cardiologico 5 anni fa era accaduta la stessa cosa, sottoslivellamento di - 0,3 mm alla stessa frequenza cardiaca e sempre in totale assenza di sintomi, preciso che i due controlli sono stati effettuati da 2 cardiologi diversi...ora si parla di – 0,3 mV….mi devo preoccupare?
Mi fu consigliato di eseguire la Tac coronarica con contrasto, sia l'altro giorno sia 5 anni fa, o volendo la coronarografia....vorrei sapere se sia davvero il caso di eseguire esami del genere visto che parliamo di un ST di - 0,3 mV e non ho mai avuto nessun tipo di problema....
Potrebbe dipendere da un margine di errore del test o dal lieve prolasso della mitralica?
Premetto che le mie analisi sono sempre state nella norma, mai valori alti di colesterolo o triglicerdi o glicemia, sempre nella norma, non bevo, normopeso, cammino molto, familiarità di problemi cardiaci solo oltre i 70 anni, ho solo fumato da ragazzo ma ho smesso da 18 anni oramai....
Grazie mille
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Come può immaginare non è possibile rispondere a questa domanda senza vedere i test
Buongiorno. Appena effettuata visita cardioologica ma dottore di poche parole. Vorrei conoscere per favore il significato delle sigle e se sono nel range normale:
ECOCUORE: LV 42 MM RV 41MM SIV 9 PW 7 FE BIPLANA 49% INDICIZZATA MASSA 62GR/M2 AORTA 35MM ASCENDENTE 35MM ATRIO SX 13 CM2 ATRIO DESTRO 14 CM2 PICCOLA IM PICCOLA IT PAP 14+10 MMHG
Grazie a chi vorrà rispondermi.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
No l’ecografia non è normale perché la FE biplana
è al di sotto dei limiti di norma
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno la terapia per la pressione non è uno standard ma va impostata sul paziente e la sua storia clinica. Le suggerisco di fare una visita cardiologica o un teleconsulto prima di modificare terapie Altro
Slave dottore sono un ragazzo di 22 anni vorrei sapere se bere può portare problemi al cuore o se sono più frequenti problematiche epatiche
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno bere eccessivamente fa male sia a cuore che a fegato
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno la risposta è complessa alla sua domanda come può immaginare e meritevole di una discussione sul suo caso specifico. Mi permetto di suggerirle una visita cardiologica o un teleconsulto
Buonasera,da più di 20anni assumo eutirox al mattino a digiuno per tiroidite cronica di Hashimoto...Da 6 7 anni tachicardia varia e stato d'ansia..fruscìo alle orecchie spesso al pronto soccorso mi davano lexotan e col cardiopalma tornavo a casa stando sempre male..anche il mio cardiologo mi diceva di prendere lexotan mattina e sera...ma io sentivo pressione alta spesso...infatti si rompevano i capillari dell'occhio..Dopo holter pressorio il cardiologo finalmente si è deciso a prescrivermi nobistar metà cp..
Alle 6 prendo eutirox e alle 9 nobistar...
La mia vita è cambiata in meglio...i due farmaci vanno d'accordo?
P.s. la sera prendo Lipalt per colesterolo
Grazie mille
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Si non ci sono problemi particolari ad assumerli insieme
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
La gestione della terapia va adattata al singolo caso per cui mi permetto di suggerire una visita cardiologica o un teleconsulto
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dipende dal contesto ma si lo può fare
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
La gestione della pressione va individualizzata sul singolo caso quindi le suggerisco una visita o un teleconsulto
Buongiorno,
Ho 52 anni, altezza 178 e peso 83 Kg (leggermente sovrappeso), pratico trekking anche in alta montagna.
A seguito di probabili episodi di FA parossistica (come ha ipotizzato il cardiologo),uno ogni 5-6 mesi, tutti durati pochi minuti e risoltosi spontaneamente, ho fatto una visita cardiologica.
E' risultata una ipertensione abbastanza severa (170/100), probabilmente ero anche agitato dall'esame. Il medico mi ha prescritto Plaunac, Atenololo e Propafenone come anti-aritmico,
e un ecografia del cuore.
Premetto che per la stessa ragione ero già stato da un altro cardiologo 2 anni fa, che aveva già accertato l'ipertensione e mi aveva prescritto Plaunac (che però, mia colpa, non ho continuato la cura),
Holter 24h, Test sotto sforzo, e ECG che però non hanno rilevato nulla.
Stavolta l'ECG ha rilevato una deviazione assiale a sx moderata.
Dopo 3 settimane di cura coi farmaci, la pressione è migliorata notevolmente, in media 140/80, e probabilmente per i farmaci anti-aritmici non avverto più nemmeno le fastidiose extrasistoli.
Per ora anche la FA non è ricomparsa.
Purtroppo l'ecocardio non è andato benissimo, di seguito risultati e valori (metto solo quelli fuori norma):
VENTRICOLO SINISTRO: Si presenta di normali dimensioni.Funzione di pompa ai limiti inferiori di norma.Alterato rilasciamento.Rimodellamento concentrico. Alterazioni della cinetica regionale
Volume diastolico: 73 ml/m2
Volume sistolico: 34 ml/m2
Frazione d'eiezione: 53%
Diametro sistolico: 4,4 cm
Wall motion score index: 1,24
ATRIO SINISTRO: Moderatamente dilatato
Volume sistolico: 46 ml/m2
Area sistolica: 26,16 cm2
Diametro supero-inferiore: 6,4 cm
CONCLUSIONI: Ventricolo sx con rimodellamento concentrico, di normali dimensioni con funzioni di pompa ai limiti inferiori in presenza di alterazioni della cinetica regionale e con normali pressioni di riempimento. Ventricolo dx lievemente dilatato con funzione di pompa conservata. Atrio sinistro moderatamente dilatato. Atrio dx di normali dimensioni. Lieve insufficienza mitralica funzionale. Aorta di normali dimensioni. Bassa probabilità di ipertensione polmonare. Non versamento.
La dottoressa e il mio cardiologo mi hanno consigliato una TAC coronarica per verificare la causa dell'ipocinetismo del ventricolo.
Cosa pensate della situazione?
Cordiali saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Concordo con la sua dottoressa
Salve Dottori ieri 20 dicembre 2022 ho fatto degli esami diagnostici.
Nello specifico :"Lieve aterosclerosi carotide destra senza alterazioni emodinamiche"con Ecodoppler colore (non so' se la dicitura è esatta)
Oltre a questo ho fatto anche ECG e visita cardiologica risultante nella norma.
Anche se alla misurazione pressoria .
Il dottore mi ha riscontrato pressione arteriosa piuttosto alta con la massima a 150.
Premetto non essere una cosa congenita, in quanto non ho fino ad ora riscontrato questa situazione
Probabilmente dice il cardiologo, che sono un soggetto " iperteso" e che non so' di esserlo.
Mi ha prescritto compressa per 15 GG
E tra due settimane applicazione , applicazione "holter pressorio" per 24h
Ho 60 anni faccio molto movimento un attività tutt'altra che sedentaria.
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Non ho capito se ha una domanda perché il suo quadro mi sembra molto chiaro
Posso assumere xarelto scaduto da 2 mesi? Purtroppo sono all'estero ed ho avuto un ritorno di fibrillazione atriale.
Attendo risposta grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Ovviamente no i farmaci scaduti non vanno assunti mai
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno credo sarebbe veramente utile per lei lavorare sul disturbo d’ansia che non è solo un banale sintomo ma una malattia vera e propria che va gestita seriamente con specialisti del campo
tachicardia sopraventricoalare e exstrastoli ventricolari ( risultati Holter cardiaco) soprattutto quando faccio certi movimenti.
Insieme forti vertigini mentre cammino .
Da un mese a questa parte. Cosa potrebbe essere?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Purtroppo deve approfondire con altri esami
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno purtroppo senza vedere i suoi esami e conoscere la sua storia non è possibile rispondere a queste domande. Valuti eventualmente un teleconsulto
Salve dottore, vorrei sapere i parametri per la pressione normali . Ho 28 anni donna.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno
Sotto 130/80 ottimali, accettabili gino a 140/90