Domande del paziente (84)

    Domande su Mononucleosi

    Dalle analisi richieste risultano i Markers epatite tutti negativi, la Toxo IgG e IgM negativi e i tre anticorpi Anti-EBV rispettivamente: EBNA-I 32.2 (positivo), EBV VCA IgG 268 (positivo). EBV VCA IgM <10.0 (negativo). Non risultano sintomi. Mio figlio ha trent'anni, le analisi hanno mostrato dei valori a livello di fegato anomali: NEUTROFILI # : 3,33 10^3/uL
    LINFOCITI # : 1,58 10^3/uL
    MONOCITI # : 0,37 10^3/uL
    EOSINOFILI # : 0,08 10^3/uL
    BASOFILI # : 0,01 10^3/uL
    In attesa di visita, ho detto a mio figlio di aumentare l'attenzione igienica, uso di asciugamani personali, non promiscuità di posate, bicchieri e altro. Attenzione nei contatti interpersonali. Sono esagerato? Si tratta di Mononucleosi? E' contagiosa? Cosa si deve sapere? Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    Infezione pregressa, nulla di parrticolare


    Buongiorno 2 mesi fa feci le analisi del sangue globuli bianchi 11,8 riferimento 10
    Neutrofili 7,48 riferimento 6 ves pcr normale per via di un piede che mi faceva malissimo per poi scoprire di una fascite plantare con infiammazione dei tendini della gamba ieri ho rifatto le analisi dopo 3 mesi perché ho avuto un ciclo emorragico e sn andata molto sotto stress analisi perfette ves e pcr sempre normale globuli bianchi 10.50 rif 10 mi devo preoccupare è normale che sn ancora fuori rang?!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    Direi di no Signora


    Buongiorno, espongo il mio problema. Ad aprile 2023 contraggo la mononucleosi, lo scopro solo dopo grazie ad un esame del sangue. Verso maggio inizio a sentire vicino alla clavicola sia destra che sinistra dei linfonodi einutile dire vado in panico. Mi reco all'ospedale dove faccio ecografia che rileva “linfonodi reattivi” e analisi del sangue specifiche( ves per ldh ecc) he risultano tutto ok. Non convinta però aspetto dei mesi secondo consiglio dei medici, dopodiché decido di cambiare ospedale perché non ero convinta, vado in quest’altro ospedale e rifaccio ecografia dove il medico dice: linfonodi giugolo digastrici lievemente aumentati con ili centrali e vascolarizzazione aumentata( conservano ancora caratteristiche di reattività)
    In sede retronucale e laterocervicale molteplici elementi linfonodali, ovalari, di dimensioni inferiori al cm ma non sempre con ili apprezzabili, alcuni più ipoecogeni e con aumentata vascolarizzazione. Anche in sede sopraclaveare si rilevano piccoli elementi linfonodali, ovoidali, inferiori al cm privi di caratteristiche modofologiche sospette.
    Faccio la visita ematologica ed il medico mi dice nulla di allarmante, sono tanti ma con caratteristiche tranquille, aspettiamo un po’ nel caso non vanno via ne esaminiamo uno. Ora quello che chiedo è un vostro parere a riguardo dato che sono nel panico più totale oramai penso a cose negative e soprattutto se l’approccio dei dottori è corretto… Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    corretto si


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    Signora l'asportazione del linfonodo dissiperà tutti i dubbi, nel caso all'istologico dovesse uscire qualcosa di anomalo si procederà con degli esami di diagnostica per immagini


    Mio padre ha eseguito una rivascolarizzazione di un arto inferiore con applicazione di stent. Nonostante la terapia antiaggregante con clopidogrel, ha avuto una trombosi alla gamba (risolta senza complicazioni).
    Settimane dopo l'intervento ha iniziato ad accusare sintomi di angina al cuore. Da TC hanno deciso di intervenire con intervento PCI, scoprendo che Clopidogrel non aveva effetto e sostituendolo con Ticagrelor.

    Mi é sempre rimasto un dubbio: può il problema al cuore essere stato in qualche modo innescato dall'intervento della gamba o si trattata solo di una coincidenza?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    Difficile da stabilire, ma non si può escludere


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    Concordo con il suo mmg, se nonostante l'assunzione degli integratori dovesse continuare ad avvertire senso di stanchezza andranno fatte delle analisi più accurate


    Domande su Visita Ematologica

    Buongiorno.Ho 46anni, donna,ho piastrine a 516 , tiroidite di Hash.mutaz.mthfr in omozigosi.A breve vedrò ematologo.Vorrei sapere cosa può comportare un elevato livello alto di piastrine

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    Immagino che il mio collega le saprà dare una risposta esaustiva


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    Faccia vedere queste analisi al suo medico di famiglia, se lui lo riterrà opportuno la indirizzerà ad un consulto ematologico


    Domande su Dolore alla spalla

    Buongiorno, l'assunzione di Brufen o le punture di voltaren e muscoril per dolore cervicale alterano gli esami del sangue? In caso affermativo quanto tempo deve trascorrere per fare i prelievi? Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    In linea di massima no


    Salve, forse è una domanda stupida ma nella mia più totale ignoranza la espongo...il mio compagno deve togliere chirurgicamente un linfonodo di 4 cm gonfio oramai da piú di 10 anni.
    Lui praticamente non lo ha quasi mai fatto visitare perché diceva che lo aveva oramai da quando era adolescente (ora ha 32 anni) e quindi per lui era diventata la normalità sentire questa grossa pallina nell'ascella.
    Ho provato a guardare nel suo fascicolo sanitario se trovavo qualche vecchio referto e ne ho trovato uno solo di un ecografia ascellare fatta nel 2010 e dice che c'era un ematoma corpuscolato di 4,5 cm e non aggiungono altro.
    Il mio compagno non ricorda assolutamente di avere avuto ematomi e nemmeno di aver avuto traumi che causassero questo ematoma e qui mi domando, ma possono aver confuso un linfonodo ingrossato con un ematoma? È possibile?
    Grazie per l'aiuto che mi darete

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    No impossibile


    Buonasera io vorrei spere dopo la mononucleosi avvengono lo sviluppo dopo di leucemie e linfomi oppure no grazie vorrei questa informazione.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    No


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    Le iniezioni sotto cute di eparina a basso peso molecolare vanno fatte sull'addome nella zona periombelicale, è normale che si formi qualche livido, no non le è successo niente di grave ma in futuro le... Altro


    Buongiorno Gentili Dottori,

    sono una ragazza di 28 anni. Durante l' anno mi sono ammalata 8 volte e i linfonodi del collo, soprattutto quello sottomandibolare destro, mi si sono gonfiati spesso. A seguito di un rigonfiamento al lato destro del collo durante la notte, per la terza volta in un mese, mi sono recata in pronto soccorso e l' OTL mi ha detto che era la parotide e di eseguire parotidectomia, ma a seguito dell' ecografia di controllo consigliatami dallo stesso, alla fine mi è stato detto che la parotide non c' entra nulla e di fare agospirato ai linfonodi rotondi presenti. Di seguito referto ECG:
    "Tiroide in sede con aspetto simmetrico dei lobi. Omogenea l' ecostruttura ghiandolare di fondo, con riconoscibilità di alcune esigue e sfumate areole ipoecogenee con aspetto sparso. Si riconoscono un paio di microspot iperecogeni in corrispondenza del polo tiroideo inferiore dx. Non accentuazioni della fisiologica vascolarizzazione ghiandolare. Bene esplorabili le parotidi, con aspetto simmetrico ed a ecostruttura omogenea, presentano linfonodi contestuali prevalentemente con caratteristiche di reattività. A sede sottomandibolare si riconosco multipli linfonodi a morfologia allungata e tondeggiante, di cui alcuni con ilo adiposo, altri con scarsa delimitazione dello stesso. A dx addossato al profilo posteriore della ghiandola sottomandibolare, si riconosce linfonodo a morfologia allungata con intuibile ilo adiposo di circa 1,5 cm; linfonodo a morfologia allungata con ilo adiposo ben esplorabile apprezzabile a sede controlaterale, ove presenta asse maggiore di quasi 2 cm. Cadualmente rispetto ai padiglione auricolari si riconoscono multipli piccoli linfonodi, prevalentemente a morfologia tondeggiante tra loro contigui, di cui alcuni con parziale riconoscibilità dell' ilo adiposo, fatto un po' più evidente al versante di destra. Altri piccoli linfonodi lungo il decorso degli assi vascolari del collo."

    E' essenziale venga svolto l' agospirato? I linfonodi tondeggianti sono descritti come piccoli non dovrebbero destare preoccupazione giusto? Cosa ne pensate di questa ECG?

    Grazie mille in anticipo

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    Le consiglio una visita ematologica


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    Signora per darle una risposta esaustiva dovrebbe portare suo marito a fare una visita ematologica, estrapolare due dati cosi aiuta veramente poco a definire il quadro


    Salve,
    allora alcuni dubbi sui miei livelli di globuli bianchi rilevati nelle ultime due analisi del sangue, di agosto e di gennaio, a distanza di 5 mesi, in entrambi i casi i globuli binchi si mantengono lievemente al di sopra dei limiti, in quelle di agosto 10,20 (intervallo 4-10 migliaia/mc) e in quelle di gennaio a 10,22 e c'è un aumento anche dei monociti valore assoluto a 0.90 (0,20-1,00) da 0,8 di agosto.
    Riporto tutti i valori delle ultime analisi del sangue di gennaio:

    globuli bianchi:10,22 (4-10)
    globuli rossi: 5,46
    emoglobina:16,4
    ematocrito: 49,3
    piastrine:271
    neutrofili:59,3
    neutrofili v.a.:6,06
    eosinofili: 2,6
    eosinofili v.a.:0.27
    basofili:0,8
    linfociti:28,5
    linfociti v.a.:2,91
    monociti:8,8 (valori riferimento 2-8%)
    monociti v.a.:0,90 (0,20-1,00)

    Il mio dubbio sono i globuli bianchi che si mantengono stabili al di sopra del limite a distanza di mesi, in passato erano quasi sempre sull'8-9, e poi i moniciti al di sopra dell'8 e l'aumento di quelli in valore assoluto a 0,90 da 0.8 di cinque mesi fa. Che ne pensate? Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    Finchè rimangono su questi valori non deve preoccuparsi


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    Da diverse analisi del sangue che di solito vengono richieste dallo specialista ematologo nel caso si sospetti una gammopatia monoclonale


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Andras Rabi

    Beh non la definirei tripla negativa se è presente la mutazione dell'esone 12, la sua positività depone per una Policitemia Vera


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