Domande del paziente (4)

salve, ho fatto il trapianto renale doppio circa 3 mesi fa'. ho 68 anni. mi hanno fatto un riconfezionmento di retero-cistoanastomosi per evidenza di fissurazione a livello del tratto distale dell'uretere. dovrei fare un intervento con laser per l'IPB tra un mese (4 mese post-trapianto). l'intervento potrebbe causare problemi all'uretere?

Buonasera,
Ho fatto una fistola nuova per dialisi e dopo una settimana si è scoperto che è chiusa al Inizio era trillo adesso una volta al giorno perde sangue dal taglio.

Buongiorno, mio marito ha 53 anni. Ultima creatinina 1.34, la precedente 1.2. Ha già fatto eco renale e visita nefrologica. L'ecografia non ha evidenziato nulla di patologico. Il nefrologo ha doto solo indicazione di bere molta acqua. Mio marito e normopeso, non eccessivamente muscoloso . Corre 2 volte a settimana . Si alimenta in modo normale.
Potrebbe esserci una predisposizione famgliare o patalogia autoimmune?
Ha una dermatite che semprerebbe essere psoriasi, sta facendo gli accertamenti..potrebbe essere collegato?
A parte il colesterolo un po' alto gli altri valori sono normali. Non prende farmaci . Solo integratore NAC nelle ultime settimane ma la creatinina era già in rialzo da prima. Ultimo gfr 59.
Grazie

Buonasera, mio padre è ricoverato da un mese per insufficienza renale acuta, partita come un dolore improvviso alla schiena erroneamente scambiato per un colpo d'aria. Dopo 4-5 giorni dal manifestarsi dei primi dolori e diverse consulenze con il medico che aveva prescritto degli antidolorifici, il secondo giorno di anuria si è ritenuto opportuno andare al PS con conseguente trasferimento in ospedale, dove è stato attaccato, in rianimazione, alla macchina della dialisi continua per diversi cicli di depurazione. La scelta di questo tipo di dialisi delle prime settimane è stata dovuta all'instabilità emodinamica: mio padre si è sottoposto a un intervento di sostituzione dell'aorta ascendente lo scorso luglio, e nell'immediato post intervento c'è stato un inaspettato vasospasmo coronarico che pare abbia "danneggiato" tessuti e valvole, portando a un rimodellamento della geometria del cuore nei mesi successivi, motivo per cui si è sottoposto a un secondo intervento per sostituzione della valvola mitralica e cerchiaggio della valvola tricuspide a dicembre. In quei mesi ha sviluppato una lieve insufficienza renale dovuta al malfunzionamento del cuore, che attualmente ha una frazione di eiezione del 20% circa. Quindi i "benefici" decantati dagli interventi si sono rivelati alquanto vani, e anzi se possibile hanno provocato altre problematiche interconnesse, come scompenso cardiaco ed edema (gestito abbastanza bene con i diuretici), fino a quest'ultima batosta, poiché probabilmente il blocco renale è stato dovuto al cuore che non pompa a sufficienza. Al momento sta facendo dialisi in ospedale 3 volte a settimana (in attesa di rimettersi in forze per la dimissione, poiché non ha una buona mobilità dovuta all'allettamento - è seguito da un fisioterapista). I nefrologi sono concordi nel dire che i reni non riprenderanno (benché in una prima fase la situazione sembrava potersi ripristinare con qualche settimana) e quindi dovrà proseguire la dialisi una volta dimesso. Notizia delle ultime ore è che, dopo una tac con contrasto effettuata ieri, il rene sinistro presenta un tumore di 5 cm. Si è parlato di nefrectomia, ma la possibilità di intervento va valutata con il cardiologo e l'anestesista, perché c'è la possibilità che possa non sopportare l'intervento.
La vera domanda, benché vaga, è: cosa dobbiamo aspettarci dal futuro? Che qualità di vita può avere un cardiopatico in dialisi, se decide di non operarsi? Un ultimo appunto alla fine di tutto questo sfogo: mio padre ha 72 anni, e fino a prima dell'intervento di luglio stava bene e prendeva solo un farmaco per l'ipertensione.
Credo che si sia inanellata una serie di sfortunati eventi. Che ne pensate di questa situazione? Grazie mille.