Domande del paziente (47)

    Ho avuto un picco di pressione alta dopo infiltrazioni fi cortisone alle ginocchia e credo di avere reagito con fisi di antidepressivo troppo alte. Se mi di abbassa eccessivamente,che faccio?

    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    Monitori la pressione al domicilio, compili un diario pressorio e lo faccia vedere a un cardiologo. Il cortisone può aumentare la pressione arteriosa.


    Salve dottore, spero di riuscire a spiegare il tutto in modo sufficientemente chiaro.
    Stavo dormendo e mi sveglio per via di un brutto sogno che stavo facendo, in quel preciso istante sento la mia gamba destra muoversi, mettendo la mano è come se sentissi battiti molto veloci, metto subito le dita sul polso per sentire il battito e non lo sento, ne da un lato e ne dall'altro, questione di sec e poi sento il polso, però un poco più sopra rispetto a dove si misura solitamente, il battito stava tornando ma non era veloce come lo avevo avvertito alla gamba.
    Ovviamente non riuscendo a chiudere occhio, mi sono messa a cercare i sintomi, che riconducono alla fibrillazione atriale.
    Inutile dirle che l'ansia e la paura è salita a mille.
    Sono un soggetto ansioso di mio, anche solo per misurare la pressione, quindi l'idea che qualcuno mi senta i battiti mi fa andare in panico, e di conseguenza aumentano.
    Sono molto preoccupata.
    Attendo una sua cortese risposta.
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    potrebbe fare un Holter ECG delle 24 ore, comunque la sintomatologia non è tipica


    Mio marito 52 anni con diabete tipo 2.

    Ha sempre avuto la pressione normale: 105/120 su 80.
    Poi, due mesi fa, dopo un forte stress si è misurato la pressione trovando 199 di massima.
    Chiamato il cardiologo immediatamente.
    Lo ha visitato e fatto ECG risultato tutto normale (solo una lieve anomalia di ripolarizzazione del ventricolo sinistro giudicata non significativa).
    Mio marito aveva fatto altri 2 ECG nei mesi precedenti e l' ultimo è risultato migliore.
    Fatte analisi del sangue risultate tutte nella norma, solo un lieve aumento della creatività a 1, 4. Glicata a 5,4.
    Il cardiologo ha diagnosticato una reazione neurovegetativa da ansia e gli ha prescritto Lobivon gocce di Xanax e Plaunac a scopo preventivo.
    Da due mesi quasi ogni volta che mio marito si misura la pressione è agitato, non la vuole misurare, alle prime misurazioni fa 150/160 e in pochi minuti la pressione scende stabilmente a 133/126 su 78 con 58 battiti.
    Oggi ha 140 su 80 con 57 battiti.

    Chiedo se concordate con la diagnosi del nostro cardiologo.

    Grazie a chi mi risponderà.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    Sicuramente c'è una forte componente ansiosa. Potrebbe provare a fare un Holter pressorio in modo da avere misurazioni più attendibili.


    Domande su visita cardiologica

    ecg atipie della ripolarizzazione in sede inferiore, ètà 62 no sintomi attività fisica settimanale corsi di ballo gare devo fare altri accertamenti?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    Buongiorno, se non li ha mai fatti sarebbe utile un'ecocardiografia e un test da sforzo


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    Se assume l'aspirina esclusivamente per le placche carotidee, può sospenderla per un mese. Controlli anche la pressione arteriosa. Se poi non ha più emorragie può riprendere l'aspirina.


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    è possibile che sia un effetto indesiderato del sotalolo, le consiglio di sentire il cardiologo per cambiare antiaritmico


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    Probabilmente la macchina della pressione non riesce a valutare bene il battito accelerato dopo gli scalini e lo segnala come aritmico. Misuri la pressione a riposo in una situazione tranquilla.


    Domande su Extrasistole

    Buongiorno
    Mio figlio di anni 14 è stato diagnosticato
    ECG ritmo sinusale interrotto da frequenti BESV e BEV poliformi , anche interpolati, normale conduzione AV ed IV, ripolarizzazione nei limiti .Singolo episodio di BAV II grado MOBITZ 2 al tracciato ecg .
    Diagnosi : frequenti extrasistole sovra ventricolare e ventricolare al TTE evidenza di incostante shunt sx dx a livello del SIA. Che ne pensate? Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    Sicuramente deve fare un Holter ECG delle 24 ore e una visita cardiologica


    Mi rivolgo a tutti i cardiologi.

    Per pura casualità, mio fratello ha scoperto di avere un sospetto di sindrome di Brugada. Per motivi lavorativi, a gennaio ha effettuato alcuni accertamenti e, dopo aver eseguito i vari esami, è stato contattato perché gli avevano riscontrato un sospetto pattern di Brugada di tipo 2.

    A febbraio, dopo circa un mese, ha ripetuto l’ECG ed è risultato normale. Tuttavia, sempre per motivi lavorativi, dovrà sottoporsi al test alla Flecainide / Ajmalina in day hospital.

    A inizio maggio è stato chiamato dal policlinico per effettuare il primo accesso: ha fatto prelievo del sangue, ECG, ecocardiogramma e misurazione della pressione arteriosa. È risultato tutto perfetto.

    Mio fratello, inoltre, è sempre stato sottoposto a interventi dal dentista fin da quando aveva 6/7 anni; ora ne ha 25. Ha effettuato estrazioni, devitalizzazioni e rimozione di carie, tutte eseguite con anestesia, e non è mai successo nulla di particolare. Solo in due occasioni è svenuto sulla poltrona dopo l’anestesia e un’altra volta è svenuto per strada dopo qualche ora.

    Chiedendo al dentista quale anestesia fosse stata utilizzata, ci hanno risposto: Optocain 30 mg + adrenalina.

    Ora le mie domande sono due:

    1. Se mio fratello avesse davvero questa sindrome, non sarebbe dovuto svenire sempre?
    2. Su 3 ECG, nel primo c’era un “sospetto tipo 2”, mentre negli altri due sono risultati completamente normali: in questo caso è possibile parlare davvero di sindrome di Brugada?

    Io ho tantissima ansia e fra pochi giorni dovrà sottoporsi al test alla flecainide.

    Grazie a chi risponderà.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    1. la sindrome di Brugada può anche non dare alcun sintomo per anni o per tutta la vita
    2. il pattern di tipo 2 non è sufficiente a fare diagnosi di sindrome di Brugada, attenda l'esito del test alla flecainide


    Salve,sono mesi che ho dei dolori lancinanti al petto ,nello specifico sulla parte sx ,ho come una sensazione costante perdita di energie con intorpedimento al braccio sx e ogni volta che succede mi devo muovere continuamente, ho giramenti di testa e faccio fatica a tollerare luci molto forti e rumori,nel frattempo ho fatto 2 angiotac e risonanza magnetica dell encefalo ,tutte negative. Il mio dottore di base ha costatato uno stato d'ansia elevato, dando come cura antidepressivi ma la situazione non sta migliorando molto ..farò anche un controllo completo cardiologico per escludere patologie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    I sintomi non sono allarmanti dal punti di vista cardiologico, ma sicuramente merita una visita.


    Gentili dottore, vorrei qualche delucidazione al riguardo. Sono un ragazzo di 27 anni. Tre settimane fa ho effettuato un ecg in ospedale ove la macchina segnalava un qtc di 433 ms e un qt di 378 ad una frequenza di 79 bpm. Il cardiologo refertava ripolarizzazione nella norma. Dopo due settimana ho eseguito una visita cardiologica completa con ecocardio nella norma e un ecg ove la macchina segnava un qt di 398 e un qtc di 494 con una frequenza di 92 bpm. Premetto che in tale circostanza ero un pò ansioso e che il cardiologo solo alle mie perplessità sul qtc mi prescriveva un holter h24. Ho effettuato l’holter h 24 ove è stato refertato qtc medio nella norma pari a 401 ms con formula lineare e ho ripetuto un ecg a riposo con depilazione del petto che non avevo fatto alla precedente visita. In tale circostante il qt risultava 356 ad una frequenza di 86 bpm e un qtc di 401, refertato dal cardiologo con ripolarizzazione nella norma.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    I valori sono normali. Il QTc va sempre calcolato a mano perché la refertazione automatica spesso sovrastima la lunghezza.


    Abitualmente prendo una bustina di Cardirene dopo colazione. Questa sera dopo cena per sbaglio ne ho presa un'altra. Domattina cosa faccio? Grazie.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    Lo prenda domani senza problemi come al solito


    Domande su visita cardiologica

    Buongiorno, ho fatto una visita neurologica per emicrania o cefalea tensiva di cui soffro da anni. Ho fatto una risonanza magnetica encefalica e mi hanno riscontrato delle sparute aree di alterato segnale, iperintense in flair, da riferire verosimilmente ad esiti gliotici di pregressi eventi ipossico-ischemici, si apprezzano nella sostanza bianca iuxta-corticale dei lobi parieto-frontali. il neurologo ha scritto "sospetto forame ovale pervio" ho fatto l'ecocolordoppler e non ha visto nulla di ciò che si sospettava. il neurologo mi ha prescritto delle gocce che io non ho intenzione di prendere mai. Ma il mio dubbio è ora "è possibile che abbia il forame ovale pervio" e che non si è visto? e se fosse piccolo è pericoloso? posso stare tranquilla?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    per escludere il forma ovale pervio bisogna fare l'ecografia transcranica con bubble test, l'ecocardiografia transtoracica non lo esclude


    Domande su Extrasistole

    Buonasera ho assunto cordarone al dì per 5 giorni, poi per altri 2 giorni 1 al giorno..... sospeso da 45 giorni,ci possono essere problemi per effettuare ablazione?
    Grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    L'amiodarone aumenta il successo dell'ablazione, è sicuro che doveva sospenderlo?


    Salve prendo norvac. Svolgo un po di palestra con pesi 2 volte a sett e corsa leggera. Mi è capitato a volte dopo la corsa di avere giramenti di testa la pillola la prendo sempre al mattino anche in questo caso prima dello sforzo. La mia domanda è la pillola per la pressione la devo prendere prima o dopo lo sforzo? Qui di corsa, palestra ecc grazie. Ho fatto tutti gli esami sangue, eco cardiogramma, ecodopler tutto ok. Un pochino colesterolo alto 210 totale ho alto quello buono

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    Dovrebbe provare la pressione quando ha sintomi per vedere se è troppo bassa. Il norvasc è un farmaco molto potente, potrebbe provare a cambiare terapia.


    Buon giorno dovrei andare in Tibet per alcuni giorni, soffrendo di pressione alta sotto sforzo 150/90 . il viaggio lo posso fare ?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Alberto Diano

    Per andare in alta quota è necessario la pressione sia molto ben controllata, meglio fare una visita per vedere se implementare la terapia


Domande più frequenti

Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.