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Mi sono laureato e specializzato con lode in urologia presso l’Universita’ di Padova dove ho svolto presso la clinica urologica attivita’ clinica e di...
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ha risposto a 8 domande da parte di pazienti di MioDottore
Egregi Dottore, sono un uomo di 42 anni, ho effettuato un'ecografia addominale, con questo referto: "Reni di regolare morfologia e dimensioni, con normale rapporto cortico-midollare. In sede caliceale media destra si segnala formazione iperecogena, del diametro di circa 4mm, di verosimile significato microlitiasico. Non dilatate le vie escretrici". In attesa della visita urologica, vorrei porVi alcune domande: sono destinato, prima o poi, ad avere coliche renali? Può, un calcolo, restare asintomatico, non aumentare di grandezza o addirittura frantumarsi (magari con utilizzo di qualche farmaco)? Infine, nel mio caso, è praticabile/utile la litotrissia extracorporea ad onde d'urto? Grazie.
L' esame utile a definire la patologia è una TAC senza mdc. In caso di calcolosi (ipotesi piu' probabile) la densita' del calcolo potra' orientare sulla sua composizione e sul possibile successivo trattamento. Se il calcolo non creasse disturbi potrebbe essere temporaneamente monitorato ecograficamente. Oltre all' apporto idrico sono utili norme dietetiche da stabilirsi in prima istanza in base alla sua costituzione fisica. Cordiali saluti
AT
a seguito di biopsia alla prostata mi è stato riscontrato adenocarciroma prostatico di tipo acinare di grado 9 (4+5) sec.gleason score combinato:la neoplasia interessa circa il 50% del parenchima prostatico esaminato.la scintografia ossea in total body,la TC con e senza contrasto al torace addome e pelvi nonché la PET TAC total body con colina sono risultati negativi,per cui l'urologo mi ha messo in lista per l'asportazione radicale della prostata presso un ospedale cittadino per la fine del mese di gennaio.Sono preoccupato perché data l'aggressivita del tumore di grado 9 penso che in due mesi di attesa la situazione possa degenerare.Cosa posso fare?Sono disposto anche privatamente zona Napoli e provincia se il costo non né molto esoso.
Gent. sig.re
la sua malattia è classificabile clinicamente come "ad alto rischio". Pur se non vi sono evidenze sulla maggior efficacia della terapia chirurgica (laparoscopica/robotica) rispetto alla radio-ormono terapia (uno studio randomizzato è in corso) la soluzione chirurgica sembra essere preferibile sulla base degli studi clinici controllati sui 2 versanti. Concordo sulla necessita' di una linfoadenectomia estesa citata da un collega anche se il ruolo terapeutico del provvedimento non è provato. Non vi sono certezze neppure sul beneficio di una chirurgia precoce rispetto ad una dilazionata. Il principio del "meglio prima" ha tuttavia un suo fondamento razionale in presenza di malattie aggressive. Sono a disposizione per ulteriori informazioni.
AT
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