Egregi Dottore, sono un uomo di 42 anni, ho effettuato un'ecografia addominale, con questo referto:
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Egregi Dottore, sono un uomo di 42 anni, ho effettuato un'ecografia addominale, con questo referto: "Reni di regolare morfologia e dimensioni, con normale rapporto cortico-midollare. In sede caliceale media destra si segnala formazione iperecogena, del diametro di circa 4mm, di verosimile significato microlitiasico. Non dilatate le vie escretrici". In attesa della visita urologica, vorrei porVi alcune domande: sono destinato, prima o poi, ad avere coliche renali? Può, un calcolo, restare asintomatico, non aumentare di grandezza o addirittura frantumarsi (magari con utilizzo di qualche farmaco)? Infine, nel mio caso, è praticabile/utile la litotrissia extracorporea ad onde d'urto? Grazie.
La colica non è prevedibile così come non è improbabile che rimanga del tutto asintomatico.
di certo è importante tenere sotto controllo la situazione; viste le dimensioni (posto che l'ecografia non può essere precisa così come una TC Addome) non le consiglierei la litotrissia extracorporea.
Saluti
di certo è importante tenere sotto controllo la situazione; viste le dimensioni (posto che l'ecografia non può essere precisa così come una TC Addome) non le consiglierei la litotrissia extracorporea.
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Molto probabilemnte non si tratta ancora di un calcolo libero, ma di una calcificazione adesa alla superficie interna del rene (papilla). Il suo destino è assolutamente imprevedibile, certamente però non vi sono indicazioni al suo trattamento con le onde d'urto in questo momento. Il provvedimento più saggio da prendere è quello di far in modo che non cresca, risultato ottenibile mantenedo le urine sempre ben diluite, ovvero abituandosi a bere molta acqua.
Non esiste alcuna certezza si tratti di un calcolo, ma sopratutto una calcificazione/calcolo di dimensioni così esigue non ha indicazioni al trattamento. Pertanto meritevole solo di follow-up nel tempo.
L' esame utile a definire la patologia è una TAC senza mdc. In caso di calcolosi (ipotesi piu' probabile) la densita' del calcolo potra' orientare sulla sua composizione e sul possibile successivo trattamento. Se il calcolo non creasse disturbi potrebbe essere temporaneamente monitorato ecograficamente. Oltre all' apporto idrico sono utili norme dietetiche da stabilirsi in prima istanza in base alla sua costituzione fisica. Cordiali saluti
AT
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