Dott. Roberto Gilardi

La prima visita comprende un’accurata anamnesi remota e prossima, vengono valutati eventuali esami diagnostici e dati di laboratorio precedenti. Viene eseguito l’esame obiettivo con valutazione dei genitali esterni, la conformazione della prostata attraverso un’esplorazione rettale. Successivamente si eseguono quegli esami strumentali d’immagine ecografica o funzionali (uroflussometria) che sono necessari al fine di inquadrare la problematica del paziente.

La prima visita comprende un’accurata anamnesi remota e prossima, vengono valutati eventuali esami diagnostici e dati di laboratorio precedenti. Viene eseguito l’esame obiettivo con valutazione dei genitali esterni, la conformazione della prostata attraverso un’esplorazione rettale. Successivamente si eseguono quegli esami strumentali d’immagine ecografica o funzionali (uroflussometria) che sono necessari al fine di inquadrare la problematica del paziente.

Previa anestesia locale (con crema anestetica o tramite ago), viene asportata la lesione per esame istologico. Successivamente viene coagulata la base di asportazione della lesione. Può essere necessario a volte utilizzare punti di sutura riassorbibili.

L'ecografia scrotale è un esame non invasivo che permette, con una sonda appoggiata appunto sullo scroto, cioè la “borsa” che contiene i testicoli, di valutarne il contenuto: testicolo nelle sue diverse componenti (dididimo, epididmo, tunica vaginale) e funicolo spermatico. L'ecocolordoppler permette uno studio della componente vascolare del testicolo e del funicolo spermatico. E' utile per studiare il parenchima del testicolare per escludere anche patologia tumorali, e per studiare la presenza o meno di varicocele, prima causa di ipofertilità nel sesso maschile.

L'esame viene eseguito dopo aver somministrato un farmaco contenente prostaglandine all'interno dei corpi cavernosi. Il farmaco induce dopo circa 10 minuti un'erezione. Successivamente all'erezione viene eseguito un ecocolordoppler penieno per valutare eventuali alterazioni dei corpi cavernosi e i flussi sistolici e diastolici ematici all'interno delle arterie cavernose.

Con ausilio di una sonda ecografica endocavitaria che viene posizionata nell'ampolla rettale, viene valutata la prostata. Vengono misurati i diametri prostatici e dell'adenoma prostatico (la porzione interna che normalmente ostruisce il flusso urinario). Viene valutata la porzione periferica (quella più esterna) della ghiandola prostatica dove hanno origine per più del 90% dei casi i tumori prostatici. L'esame si esegue in circa 15 minuti non necessita di anestesia, seppur leggermente invasivo, è ben tollerato in genere dai pazienti.

L’esame urodinamico è un esame deputato allo studio della funzionalità della vescica urinaria e dello sfintere uretrale, al fine di rilevare eventuali anomalie riconducibili a patologie di natura urologica, ginecologica e neurologica. Viene introdotto un piccolo catetere in vescica e un catetere nel retto. I cateteri sono collegati ad una pompa di infusione che immette acqua in vescica, successivamente viene invitato il paziente a urinare. Durante tutta la procedura, lo strumentario, registra una serie di informazioni per studiare la minzione del paziente.

Previa anestesia locale (crema anestetica) si esegue l'incisione del frenulo sino a eliminare la tensione dal glande all'asta peniena. Successivamente si applicano dei punti di sutura riassorbibili

La prima visita comprende un’accurata anamnesi remota e prossima, vengono valutati eventuali esami diagnostici e dati di laboratorio precedenti. Viene eseguito l’esame obiettivo con valutazione dei genitali esterni, la presenza o meno di prolassi urogenitali e di incontinenza urinaria. Successivamente si eseguono quegli esami strumentali d’immagine ecografica o funzionali (uroflussometria) che sono necessari al fine di inquadrare la problematica del paziente.

Da qualche anno le onde d’urto, già utilizzate da anni per patologie ortopediche, vengono utilizzate anche in urologia per il trattamento del Deficit Erettile / Impotenza (onde d’urto radiali), e per il trattamento delle placche di Induratio Peni Plastica / Malattia di La Peyronie (onde d’urto focali). Il trattamento non è assolutamente invasivo, richiede qualche seduta di applicazione.

La cistoscopia o uretrocistoscopia è un esame diagnostico endoscopico, che permette attraverso l'ausilio di uno strumento flessibile (cistoscopio), passando attraverso l'uretra di ispezionare la mucosa della parete vescicale. Il/La paziente viene posizionato/a in posizione ginecologica. Lo strumento vien introdotto in uretra e con l'ausilio di un liquido si distende la parete vescicale, viene ispezionata quindi l'uretra, il collo vescicale, gli sbocchi ureterali e le pareti vescicali. E' una manovra ambulatoriale ben tollerata dal paziente se eseguita con strumenti flessibili.

L' uroflussometria è l'esame di base e più semplice dell'indagine urodinamica. Può essere considerato insieme all'esplorazione rettale, l'esame fondamentale urologico. Serve a valutare il flusso urinario per diagnosticare un'eventuale ostruzione delle basse vie urinarie. Si invita il paziente a urinare all'interno di un recipiente che è collocato al di sopra dell'uroflussimetro. L'uroflussimetro sarà in grado di calcolare il flusso, il volume urinato e il tempo impiegato per urinare. A fine minzione si valuta con un'ecografia sovrapubica la presenza di un eventuale residuo post-minzionale.

Telefonare sempre per confermare l'appuntamento.

La visita di controllo viene eseguita successivamente a una prima visita urologica / andrologica / uroginecologica.