Dr. Matteo Luigi Di Stefano

Dottore buongiorno. Sono una ragazza di 23 sono alla seconda gravidanza precisamente alla nona settimana la prima invece biochimica .. Ho tiroide di hashimoto e prendo tirosint 75.. un mese fa il tsh era di 0,80 oggi tsh 7,46,ft3 2,88 e ft4 9,09. Secondo lei dovrei aumentare? Potrebbe essere rischioso per il bambino qst aumento di tsh? Sono abbastamza preoccupata.. la ringrazio in anticipo ..

buongiorno ho 49 anni all'eta di 29 anni ho eseguito tirectomia totale cosi mi era stato detto dal chirurgo che mi aveva operata avevo in quel tempo nove noduli
mi era stato consigliato dall'endocrinologo di toglierla in quanto era tutta piena di noduli ho avuto controlli in seguito solo di tsh reflex compensando con eutirox mai eseguite ecografie o altro per vedere se erano rimasti residui poiche mi dicevano che non erano necessari esami ecografici dopo eseguito tac torace e collo consigliatomi dalla pneumologa mi vengono riscontrate al collo tac con contrasto in mediastino superiore formazione nodulare paratracheale estesa cranialmente fino in regione cervicale livello vi con diametri massimi sul liano assiale di 2,9x2,3 cm ed estensione cranio caudale di 3,1 cm il nodulo impronta l esofago la parete posteriore della trachea ed e a contatto con i margini posteriori della vena giugulare interna e con la carotide comune dx in considerazione della riferita tireidoctomia parziale il rilievo puo essere riferibile a residuo dodulare della tiroide sono riconoscibili altri due residui tiroideui disomogenei uno 25 x10 m m al davanti del primo anellotracheale ed uno 13x8 mm a sn non macrolinfoadenopatie laterocervicali ghiandole parotidi e sottomandibolari regolari per dimensioni e densita


eseguita ecografia tiroide e paratiroide si prende visione di precedente tac controllo in riferiti esiti di tiroidectomia totale si conferma la presenza in loggia tiroidea la presenza delle nodulazioni segnalate nella tac esse appaiono esattamente situate nel lobo destro con dimensioni pari a 20x17x30 mm in sede istmica con dimensione longitudinale massima di 23 mm e in corrispondenza della loggia tiroidea di sinistra con dimensioni 8x9x15 le alterazioni presentano struttura di tipo misto e vascolarizzazione prevalentemente periferica alla valutazione con eco color doppler ed appaiono ecograficamente di pertinenza tiroidea non alterazioni a carico delle ghiandole sottomandibolari e parotide non linfonoidi di aspetto patologico in sede latero cervicale lbi
ateralmente


esemi sengue ab antitireoglobulina < 1 deve essere minore di 4
tireoglobulina 0,64 minore di 50 calcitonina <1 anticorpi anti tiroide 225 deve essere fino a 9 tsh reflex 2,82

sono in attesa di scintigrafia

ho necessita di un consiglio urgente poiche mi sono rivolta endocrinologo che mi aveva detto che se si trattava di noduli di tiroide mi avrebbe dato lo iodio per ridurli evitando l'intervento chirurgico ma altri medici mi anno consigliato di recarmi da un chirurgo toracico per eseguire biopsia non so cosa devo fare anche perche non mi sento bene ho un infiammazione alla schiena e addome mi sento spesso male ho paura di fare intervento che mi possano danneggiare le corde vocali ha volte ho anche difficolta allla deglitizione consigliatemi se devo andare da un chirurgo endocrino o toracico o fare cura con radioido come consglito da endocrinologo consigliatemi un medico o chirurgo o centro abito a bewrgamo ho anche difficolta di spostarmi e vorrei un centro vicino