Dott.ssa Manuela Contis

La durata della prima visita è di circa un’ora e mezza. La visita si articola in una prima fase conoscitiva, di anamnesi familiare, fisio-patologica, alimentare (24H recall / diario alimentare di 3gg / questionario della dieta mediterranea) e di approfondimento sullo stile di vita (lavoro, attività fisica, abitudini varie) ed una seconda fase antropometrica, durante la quale si rilevano altezza, peso, circonferenze e si effettua l’analisi della composizione corporea attraverso la bioimpedenziometria con Akern BIA 101, che permette di rilevare l'attuale percentuale di massa grassa, massa magra, stato idrico e nutrizionale dell'organismo. Per effettuare correttamente l'analisi bio-impedenziometrica si raccomanda di:
1) Essere a digiuno da almeno da 2h e mezzo / 3h
2) Bere solo piccoli sorsi d'acqua sempre in quel lasso di tempo, non bere tè o caffè
3) Non praticare attività fisica da almeno 12 h prima
4) Aver sospeso terapia antibiotica da almeno una settimana
5) Non avere la febbre

In ultima analisi, si commentano i risultati delle misurazioni e insieme al paziente vengono concordati gli obiettivi e le strategie.

La dieta viene consegnata entro una settimana, per cui viene preso un secondo appuntamento di circa mezz'ora in cui viene spiegato nel dettaglio il piano alimentare, il cui costo è di euro 60.

La durata della prima visita nutrizionistica è di circa un’ora, massimo un'ora e mezza a seconda dei casi. La visita si articola in una prima fase conoscitiva, di anamnesi familiare, fisio-patologica, alimentare (24H recall / diario alimentare di 3gg + Frequenza settimanale degli alimenti) e di approfondimento sullo stile di vita (lavoro, attività fisica, abitudini varie) ed una seconda fase antropometrica, durante la quale si rilevano altezza, peso, circonferenze e si effettua l’analisi della composizione corporea attraverso l'esame bioimpedenziometrico, con l'impedenziometro Akern BIA 101, questo esame permette di rilevare la percentuale di massa grassa, massa magra, stato idrico e nutrizionale dell'organismo) Per effettuare correttamente l'analisi bio-impedenziometrica si raccomanda di:
1) Essere a digiuno da almeno da 2h e mezzo / 3h
2) Bere solo piccoli sorsi d'acqua sempre in quel lasso di tempo, non bere tè o caffè
3) Non praticare attività fisica da almeno 12 h prima
4) Aver sospeso terapia antibiotica da almeno una settimana
5) Non avere la febbre

In ultima analisi, si commentano i risultati delle misurazioni e insieme al paziente vengono concordati gli obiettivi e le strategie.

La dieta viene inviata entro 5-7 giorni via e-mail, dove viene spiegata nei dettagli, oppure consegnata in versione cartacea in un secondo appuntamento di circa mezz'ora , il costo è di euro 60.

NOTA IMPORTANTE: prima della prescrizione di una dieta chetogenica è sempre necessario effettuare la prima visita nutrizionale e degl'esami del sangue che vengono opportunamente prescritti durante la visita, o se si hanno già a disposizione, perchè fatti dal paziente in precedenza (non oltre un anno), si possono portare e si valuterà se sono sufficienti o se sarà necessario integrarne degl'altri. La dieta chetogenica è una dieta che garantisce una “soluzione urgente” al calo ponderale del paziente sovrappeso o obeso. Viene inoltre applicata in tutti quei casi dov'è necessaria una riduzione dell'infiammazione dell'organismo, spesso presente in alcune patologie, come la sclerosi multipla, la fibromialgia, l'emicrania, il diabete di tipo 2 ed altre, dove spesso un eccessivo introito di zuccheri non fa che esacerbare i sintomi di tali patologie. Oggi viene considerata un vero e proprio trattamento terapeutico. Si articola in più fasi: FASE 1 è detta dieta o fase d’attacco (dura 21 giorni):
prevede una drastica riduzione di carboidrati, con una prevalenza di alimenti proteici magri e verdure a basso indice glicemico. Il 50% circa della restante quota proteica viene data al paziente tramite un' integrazione proteica personalizzata (in base al peso corporeo), tramite la miscela aminoacidica PROTEONORM, . Sottolineo che la quota proteica complessiva (alimenti + integratore) è calcolata in base al peso corporeo del paziente, quindi si tratta di una dieta normoproteica e non iperproteica, per cui non comporta alcun sovraccarico e rischio a livello epatico e renale.
Le successive FASI, sono dette di transizione, in quanto durante queste fasi avviene una graduale reintroduzione dei carboidrati, solitamente viene mantenuta almeno 1 bustina/die di miscela aminoacidica PROTEONORM. Nell' ultima fase, detta di mantenimento, viene data una dieta di mantenimento, solitamente normocalorica, ma che potrebbe essere ipocalorica se il paziente non avesse ancora raggiunto il suo obiettivo, sul modello della dieta mediterranea, dove vengono utilizzati alimenti della sola tradizione italiana, personalizzata in base allo stile di vita e preferenze del paziente con il fine di educarlo ad una corretta alimentazione.

Le principali intolleranze da me trattate con la dieta sono 2: (le uniche riconosciute in campo scientifico)
1) DIETA PER INTOLLERANZA AL LATTOSIO
2) DIETA PER INTOLLERANZA AL GLUTINE (Celiachia)
Elaboro anche DIETE PER CHI E' ALLERGICO ALLE PROTEINE DEL LATTE O AL NICHEL

La dieta per intolleranze alimentari è una dieta dove verrà impostato un corretto e sano piano alimentare che ha un duplice scopo: non scatenare reazioni di intolleranza ogni volta che ti siedi a tavola ed evitare che l’esclusione o la limitazione di alcuni cibi comporti il rischio di carenze nutrizionali.

1) Nella Dieta per l'Intolleranza al lattosio, oltre alla dieta, verrà anche consigliato di “auto-regolarsi” sul limite di
tolleranza al lattosio: ovvero il paziente dovrà capire fino a dove il suo organismo accetta questa sostanza,
impegnandosi a non superare questa soglia per non avere reazioni avverse.
Questo tipo d'intolleranza è stimolata dall’assenza totale o parziale di un enzima, la lattasi, che ha il compito
di digerire lo zucchero del latte (lattosio). È proprio questo enzima, presente in quantità abbondanti nei
piccoli e prodotto dall’intestino tenue sotto l’impulso di une gene specifico, che con l’avanzare dell’età
diminuisce, risultando a volte insufficiente a garantire la completa digestione del lattosio assunto con gli
alimenti. Se invece la reazione di malessere (dolore addominale, meteorismo, diarrea o stitichezza, gonfiore
e flatulenza) dovesse emergere molto rapidamente, dopo pochi minuti, massimo entro poche ore, dall’aver
mangiato un potenziale alimento incriminato, è più probabile che possa trattarsi di allergia alle proteine del
latte. Un'allergia al latte invece è una reazione del sistema immunitario alla proteina del latte. Con semplici
esami del sangue, detti anche test ematici delle IgE specifiche (sIgE), il medico è in grado di fornire una
diagnosi accurata. Anche in questo caso si deve seguire una dieta per l'allergia alle proteine del latte.

2) La dieta senza glutine rappresenta, al momento, l'unico valido rimedio terapeutico per il paziente celiaco.
E' stato infatti dimostrato come l'eliminazione totale del glutine dalla dieta di un paziente celiaco possa
agevolmente determinare un miglioramento del quadro istologico, riducendo la flogosi della mucosa
intestinale e promuovendo un miglior profilo di assorbimento dei micronutrienti, nonché una rapida
regressione della sintomatologia lamentata (dolore e disagio del tratto digestivo, costipazione cronica o
diarrea (talvolta alternati, simulando in tal senso una sindrome da colon irritabile), difetto della crescita nei
bambini, anemia (che non risponde all'integrazione alimentare marziale) e stanchezza.
L'Intolleranza al Glutine, nota anche come Celiachia o Malattia Celiaca, è causata da una reazione avversa al
glutine, o meglio alla gliadina, e ha come tessuto bersaglio la mucosa dell'intestino tenue.

DIETA PER ALLERGIA AL NICHEL: è una dieta di esclusione di quegl'alimenti che contengono il Nichel,
viene anche raccomandato l'utilizzo di posate, pentole ed altri utensili da cucina non metallici. E' adatta
a tutte quelle persone che mostrano segni di allergia al Nichel, ovvero dov'è coinvolto il sistema immunitario,
che reagisce al nichel scatenando una reazione più o meno severa. Il nichel solitamente si trova in vestiti,
oggetti e gioielli, dando più spesso reazioni a livello cutaneo (dermatite allergica da contatto), però è presente
anche negli alimenti che assumiamo ogni giorno. e in chi è allergico, a lungo andare si manifestano sintomi
come nausea e gonfiori addominali, asma, stanchezza persistente, gengive infiammate e/o sanguinanti, mal
di testa spesso accompagnato da acufeni.

La consegna della dieta viene fatta via e-mail, entro 5-7 giorni dalla prima visita, oppure consegnata in versione cartacea e spiegata nei dettagli durante l'incontro. E' una dieta personalizzata perchè impostata secondo le preferenze alimentari ed esigenze del paziente, si adatta al suo stile di vita, in base alle informazioni raccolte in prima visita. E' bilanciata nei nutrienti e nell'apporto totale delle calorie in base al fabbisogno calorico giornaliero del paziente, che tiene conto sia del suo metabolismo basale, che della sua attività fisica e lavorativa.

E' un esame che si basa sull'impedenza, ovvero sull'opposizione che le diverse masse corporee (massa grassa, massa muscolare e acqua), oppongono al passaggio di una corrente di bassissimo amperaggio, tramite un circuito creato da degli elettrodi posizionati sul piede e sulla mano. Si ricavano due valori, la Resistenza e la Reattanza, da cui tramite un software (BIA 101), si ottengono importanti dati sulla composizione corporea, ovvero i rispettivi Kg e percentuali di Massa grassa, Massa magra, Massa muscolare, Acqua intra ed extracellulare, Metabolismo basale, Indice di massa corporea e vari indici nutrizionali. E' un esame veloce, indolore che permette di monitorare le variazioni della composizione corporea, e che risulta essere molto utile quando si sta seguendo un percorso nutrizionale o di attività fisica.

È possibile effettuare anche la semplice analisi della composizione corporea attraverso la bioimpedenziometria (Akern BIA 101), la visita ha una durata di circa 30 minuti. Dall’analisi della bioimpedenza è possibile misurare lo stato d' idratazione e di nutrizione dell’organismo, la percentuale di massa magra, di massa grassa e il proprio metabolismo basale e vari indici nutrizionali. E' un esame particolarmente utile quando si vogliono monitorare nel tempo i risultati durante un percorso nutrizionale e /o di attività fisica.
In questo modo è possibile avere le informazioni fondamentali di base per chi volesse un piano alimentare personalizzato, o nel caso si pratichi un'attività fisica strutturata, vedere i propri progressi nel tempo.

La cadenza delle visite di controllo è mensile, (salvo diversa esigenza del paziente) ed hanno la durata di circa 40 minuti. Durante la visita di controllo vengono rilevate le misure antropometriche ed effettuata l’analisi della composizione corporea attraverso la bioimpedenziometria ( BIA 101). Si discutono insieme al paziente i risultati ottenuti e le eventuali difficoltà riscontrate, cercando insieme le possibili soluzioni, con eventuali modifiche della dieta.