Dott. Emanuele Vivarelli
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Dott.
Emanuele Vivarelli
Immunologo
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Salve a tutti! Sono Emanuele e mi sono formato presso la Clinica Immunologica dell'Università di Firenze, con cui continuo a collaborare. Negli anni ho acquisito l'esperienza e le basi culturali per gestire le principali malattie allergiche, autoimmuni e le immunodeficienze; adotto un approccio internistico globale, che mi permette di valutare adeguatamente le comorbilità del paziente, e multidisciplinare, dato che ritengo imprescindibile in confronto fra i vari specialisti nella gestione ottimale dei pazienti complessi.
In particolare, mi occupo di:
- Allergopatie respiratorie: rinocongiuntivite allergica e rinopatie non allergiche di interesse medico (poliposi nasale, rinite vasomotoria, NARES), asma bronchiale anche severo; la mia esperienza nella Clinica Immunologica mi ha permesso di acquisire l'esperienza necessaria nella gestione di pazienti con asma severa in terapia biologica
- Allergie alimentari: effettuo una valutazione a tutto tondo per quanto concerne il mondo dell'allergia alimentare. La diagnostica attuale si avvale di test cutanei ed eventualmente di test sierologici di secondo livello come il dosaggio degli "Allergeni molecolari" (ovviamente per questo test si rende necessaria la collaborazione con un laboratorio di analisi). La valutazione allergologica, associata agli opportuni esami laboratoristici, permette di formulare la corretta diagnosi anche delle cosiddette "intolleranze alimentari"; la mia prima preoccupazione è fornire una valutazione scientifica seria e aggiornata a fronte di moltissimi falsi professionisti del settore che offrono test di dubbio valore scientifico
- Allergie a farmaci: effettuo una valutazione di primo livello per quanto riguarda il problema delle allergie a farmaci, che tuttavia esclude i test da esposizione farmacologica, per la maggior parte dei quali il setting ambulatoriale è inappropriato
- Connettiviti sistemiche: effettuo inquadramento diagnostico e terapeutico dei pazienti affetti da queste complesse e rare patologie, che comprendono Lupus Eritematoso Sistemico, Sindrome di Sjogren, Sclerodermia, Connettivite Mista, Polimiosite, Dermatomiosite, Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi, Artrite Reumatoide, Sindrome da Anticorpi Antisintetasi
- Vasculiti sistemiche: effettuo inquadramento diagnostico e terapeutico dei pazienti affetti da arterite gigantocellulare (arterite di Horton e di Takayasu), panarterite nodosa, granulomatosi con poliangioite (ex malattia di Wegener), granulomatosi con poliangioite eosinofila (ex sindrome di Churg Strauss), micropoliangioite, vasculiti infettive, vasculiti da farmaci, malattia di Behcet, malattia di Buerger
- Malattie autoinfiammatorie: la diagnosi delle rare malattie autoinfiammatorie, il cui prototipo sono le febbri periodiche, è un complesso iter che resta decisivo per evitare ritardi diagnostici che, in questa categoria di pazienti, possono essere anche di anni
- Artriti e spondiloartriti: la corretta diagnosi e la corretta terapia delle artriti, soprattutto in fase precoce, ha rivoluzionato il campo delle malattie autoimmuni permettendo di prevenire danno e deformità articolari. Il corretto approccio è importantissimo in queste malattie potenzialmente invalidanti con elevato impatto sulla qualità della vita
- Interstiziopatie polmonari autoimmuni: le fibrosi polmonari possono essere causate da numerose malattie autoimmuni. La mia collaborazione con il Gruppo Multidisciplinare per le Interstiziopatie di Careggi mi ha permesso di acquisire esperienza in questo campo relativamente nuovo e in continua evoluzione
- Immunodeficienze primitive e secondarie: il campo delle immunodeficienze è un campo in tumultuosa evoluzione in cui nuove conoscenze emergono ogni giorno. Questo gruppo di malattie spazia da rare sindromi genetiche a forme secondarie a numerose malattie emolinfoproliferative; un corretto inquadramento diagnostico è fondamentale per evitare conseguenze anche gravi per il paziente
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Su di me
In particolare, mi occupo di:
- Allergopatie respiratorie: rinocongiuntivite allergica e rinopatie non allergiche di interesse medico (poliposi nasale, rinite vasomotoria, NARES), asma bronchiale anche severo; la mia esperienza nella Clinica Immunologica mi ha permesso di acquisire l'esperienza necessaria nella gestione di pazienti con asma severa in terapia biologica
- Allergie alimentari: effettuo una valutazione a tutto tondo per quanto concerne il mondo dell'allergia alimentare. La diagnostica attuale si avvale di test cutanei ed eventualmente di test sierologici di secondo livello come il dosaggio degli "Allergeni molecolari" (ovviamente per questo test si rende necessaria la collaborazione con un laboratorio di analisi). La valutazione allergologica, associata agli opportuni esami laboratoristici, permette di formulare la corretta diagnosi anche delle cosiddette "intolleranze alimentari"; la mia prima preoccupazione è fornire una valutazione scientifica seria e aggiornata a fronte di moltissimi falsi professionisti del settore che offrono test di dubbio valore scientifico
- Allergie a farmaci: effettuo una valutazione di primo livello per quanto riguarda il problema delle allergie a farmaci, che tuttavia esclude i test da esposizione farmacologica, per la maggior parte dei quali il setting ambulatoriale è inappropriato
- Connettiviti sistemiche: effettuo inquadramento diagnostico e terapeutico dei pazienti affetti da queste complesse e rare patologie, che comprendono Lupus Eritematoso Sistemico, Sindrome di Sjogren, Sclerodermia, Connettivite Mista, Polimiosite, Dermatomiosite, Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi, Artrite Reumatoide, Sindrome da Anticorpi Antisintetasi
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- Immunodeficienze primitive e secondarie: il campo delle immunodeficienze è un campo in tumultuosa evoluzione in cui nuove conoscenze emergono ogni giorno. Questo gruppo di malattie spazia da rare sindromi genetiche a forme secondarie a numerose malattie emolinfoproliferative; un corretto inquadramento diagnostico è fondamentale per evitare conseguenze anche gravi per il paziente
Aree di competenza principali:
- Allergologia e immunologia clinica
Principali patologie trattate
- Orticaria
- Allergie Alimentari
- Vasculite
- Lupus eritematoso sistemico
- Immunodeficienza
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Emanuele Vivarelli
immunologo, allergologo, internista
Tirocini
- SOD Immunoallergologia/ SOD Immunologia E Terapie Cellulari, Dipartimento Medico-Geriatrico, Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi (Firenze, 2013-2018)
Formazione
- Università degli Studi di Firenze
Certificati
Patologie trattate
- Orticaria
- Allergie Alimentari
- Vasculite
- Lupus eritematoso sistemico
- Immunodeficienza
- Asma
- Sclerodermia
- Rinite allergica
- Dermatite atopica
- Polimiosite
- Connettivite
- Tosse
- Malattie autoimmuni
- Fibrosi polmonare
- Artrite reumatoide
- Allergie a farmaci
- Dermatomiosite
- Sindrome da anticorpi antifosfolipidi
- Sindrome da anticorpi antisintetasi
- Connettivite mista
- Fenomeno di Raynaud
- Autoanticorpi
- Sindrome di Sjogren
Competenze linguistiche
- Italiano
- Inglese
Pubblicazioni
- Vultaggio A, Vivarelli E, Virgili G, et al. Prompt Predicting of Early Clinical Deterioration of Moderate-to-Severe COVID-19 Patients: Usefulness of a Combined Score Using IL-6 in a Preliminary Study [published online ahead of print, 2020 Jun 19]. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020; 30611-5. doi:10.1016/j.jaip
- Vultaggio A, Nencini F, Bormioli S, et al. Desensitization modulates humoral and cellular immune response to infliximab in a patient with an immediate hypersensitivity reaction. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(5):1764-1767.e1. doi:10.1016/j.jaip
- Matucci A, Liotta F, Vivarelli E, et al. Efficacy and Safety of Mepolizumab (Anti-Interleukin-5) Treatment in Gleich's Syndrome. Front Immunol. 2018;9:1198. Published 2018 May 29. doi:10.3389/fimmu
- Giudizi MG, Cammelli D, Vivarelli E, et al. Anti-HMGCR antibody-associated necrotizing myopathy: diagnosis and treatment illustrated using a case report. Scand J Rheumatol. 2016;45(5):427-429. doi:
- Andrea M, Francesca N, Emanuele V, Susanna B, Enrico M, Alessandra V. Immunogenicity-unwanted immune responses to biological drugs - can we predict them? [published online ahead of print, 2020 Jun 8]. Expert Rev Clin Pharmacol. 2020;1-7. doi:
- Passalacqua G, De Paulis A, Incorvaia C, Parronchi P. “Allergologia e Immunologia Clinica”, Pacini Editore (2017) Capp: Il trattamento delle allergopatie respiratorie in gravidanza, Diagnostica tissutale e in vivo in autoimmunità, Artrite psoriasica e spondiloartriti sieronegative, Epatopatie autoimmuni, Malattie rare in immunologia
- Vultaggio A, Nencini F, Bormioli S, et al. Low-Dose Mepolizumab Effectiveness in Patients Suffering From Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis. Allergy Asthma Immunol Res. 2020;12(5):885-893. doi:10.4168/aair
- Salvati L, Biagioni B, Vivarelli E, Parronchi P. A gendered magnifying glass on COVID-19. Clin Mol Allergy. 2020 Aug 4;18:14. doi: PMID: 32774170; PMCID: PMC7402393.
- Matucci A, Caminati M, Vivarelli E, Vianello A, Micheletto C, Menzella F, Crisafulli E, Passalacqua G, Bagnasco D, Lombardi C, Parronchi P, Crivellaro MA, Chieco-Bianchi F, Rita Marchi M, Guarnieri G, Cosmi L, Rossi O, Almerigogna F, Senna G, Vultaggio A. COVID-19 in severe asthmatic patients during ongoing treatment with biologicals targeting type 2 inflammation: Results from a multicenter Italian survey. Allergy. 2020 Jul 27. doi: 10.1111/all.14516. Epub ahead of print. PMID: 32716580.
- Bruno C, Locatello LG, Cilona M, Fancello G, Vultaggio A, Maltagliati L, Rossi O, Vivarelli E, Almerigogna F, Piccica M, Lagi F, Maggiore G, Matucci A, Trotta M, Gallo O. Seasonal Allergic Rhinitis Symptoms in Relation to COVID-19. Allergy Rhinol (Providence). 2020 Nov 19;11: . doi: 10.1177 . PMID: 33282450; PMCID: PMC7683838.
- Caminati M, Vultaggio A, Matucci A, Senna G, Almerigogna F, Bagnasco D, Chieco-Bianchi F, Cosini F, Girelli D, Guarnieri G, Menzella F, Micheletto C, Olivieri O, Passalacqua G, Pini L, Rossi O, Vianello A, Vivarelli E, Crisafulli E. Asthma in a large COVID-19 cohort: Prevalence, features, and determinants of COVID-19 disease severity. Respir Med. 2021 Jan;176:106261. doi: 10.1016/j.rmed Epub 2020 Nov 26. PMID: 33260107; PMCID: PMC7688414.
- Vultaggio A, Matucci A, Nencini F, Bormioli S, Vivarelli E, Maggi E. Mechanisms of Drug Desensitization: Not Only Mast Cells. Front Pharmacol. 2020 Dec 23;11:590991. doi: 10.3389/fphar PMID: 33424601; PMCID: PMC7793680.
- Bormioli S, Vultaggio A, Nencini F, Comin CE, Bercich L, Bezzi M, Vivarelli E, Calosi L, Chiccoli F, Matucci A. Benralizumab: Blowing Out Eosinophilic Pulmonary Vasculitis in A EGPA Patient. J Investig Allergol Clin Immunol. 2021 Mar 23:0. doi: 10.18176/jiaci.0689. Epub ahead of print. PMID: 33759785.
- Matucci A, Bormioli S, Nencini F, Chiccoli F, Vivarelli E, Maggi E, Vultaggio A. Asthma and Chronic Rhinosinusitis: How Similar Are They in Pathogenesis and Treatment Responses? Int J Mol Sci. 2021 Mar 24;22(7):3340. doi: 10.3390/1jm122073340. PMID: 33805199; PMCID: PMC8037977.
- Milito C, Lougaris V, Giardino G, Punziano A, Vultaggio A, Carrabba M, Cinetto F, Scarpa R, Delle Piane RM, Baselli L, Ricci S, Rivalta B, Conti F, Marasco C, Marzollo A, Firinu D, Pulvirenti F, Lagnese G, Vivarelli E, Cancrini C, Martire B, Danieli MG, Pession A, Vacca A, Azzari C, Fabio G, Matucci A, Soresina AR, Agostini C, Spadaro G, Badolato R, Cicalese MP, Aiuti A, Plebani A, Pignata C, Quinti I. Clinical outcome, incidence, and SARS-CoV-2 infection-fatality rates in Italian patients with inborn errors of immunity. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Apr 21: 00457-8. doi: 10.1016/j.jaip Epub ahead of print. PMID: 33894392; PMCID: PMC8059325.
- Vivarelli E, Matucci A, Bormioli S, Parronchi P, Liotta F, Cosmi L, Almerigogna F, Vultaggio A. Effectiveness of low-dose intravenous immunoglobulin therapy in minor primary antibody deficiencies: a two-year real-life experience. Clin Exp Immunol. 2021 Jun 1. doi: 10.1111/cei.13629. Epub ahead of print. PMID: 34061980.
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C
Carla
Molto gentile e scrupoloso, da consigliare assolutamente
• Lilium Studi Medici • prima visita allergologica •
-
A
Adele A.
Dopo una prima visita ospedaliera con il dr Vivarelli, data l'ottima impressione, ho prenotato tramite App un successivo appuntamento nel quale sono state confermate competenza, chiarezza e disponibilità riscontrate. Soddisfatta, lo consiglierei sicuramente.
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G.M.
Professionale e alla mano
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Francesca
Molto gentile e empatico con spiegazione e attenzione verso me, paziente
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-
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RC
Medico molto scrupoloso e preparato. Ottima l’empatia.
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L
Laura Ghignoni
Ottimo medico ,competenza ,gentilezza ma soprattutto tanta umanità ed empatia fanno del dottor Vivarelli un medico a cui ti affidi completamente .Molto preparato nel suo campo .Lo consiglio vivamente a chi come me cercava un appoggio medico e umano.
• Consulenza online • consulenza online •
-
A
Annalisa
Mi e piaciuto molto chiaro semolice alla mano e mi ha foenito la cura giuata
• Lilium Studi Medici • prima visita allergologica •
-
L
LB
Gentile e disponibile, spero con tutto il cuore che la cura che mi ha prescritto, funzioni.
• Lilium Studi Medici • prima visita allergologica •
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F
F. F.
Cordiale ottimo medico
Attento nella valutazione e nella competenza
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C
Caterina
Molto professionale e disponibile a chiarire le mie perplessità. Lo consiglio
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Risposte ai pazienti
ha risposto a 221 domande da parte di pazienti di MioDottore
Domande su Allergia
Buongiorno sono alla 13 sett. Prendo cardirene, c'è un componente di cui mio marito è allergico. È possibile che è allergico anche il bambino ed io sto avendo delle reazioni allergiche come prurito, gonfiore e macchie rosse a mani e braccia.
Gentilissima, molto più probabile che le reazioni che sta avendo siano legate a una sua personale reazione avversa al farmaco. Cari saluti
Buon pomeriggio. Ho fatto l'esame per l'intolleranza al lattosio, pur non avendo sintomi specifici (per uno screening generale). Sono risultata altamente intollerante, ma non ho mai avuto problemi, né diarrea, né stitichezza, né mal di pancia. A volte gonfiore addominale, ma non saprei se imputabile proprio ai latticini, in quanto non ho prestato attenzione ad alimenti particolari. Ordinariamente, prima dell'esito del test, consumavo latticini pressoché quotidianamente. Come mai non ho avuto sintomi? Ho quasi 60 anni. Come devo regolarmi per la loro assunzione? In questo periodo li ho ridotti/esclusi dalla mia dieta.
Gentilissimo, la digestione del lattosio dipende in parte dalle cellule intestinali umane in parte dai batteri intestinali, che più ricevono lattosio più ne metabolizzano. E' vero anche il contrario, quindi il modo più rapido e sicuro per sviluppare sintomi da intolleranza al lattosio è purtroppo fare come sta facendo, eliminando il lattosio senza una reale necessità clinica. La invito a mangiare normalmente e a non eliminare alimenti se non dietro indicazione medica. Un caro saluto
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