spett.doc o il diabete mellito 2 da 20anni incominciato con glucofarge

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spett.doc o il diabete mellito 2 da 20anni incominciato con glucofarge x3 volte al giorno dopo un po di anni il diabetologo mi a cambiato piano con Eurocreass fino al febraio 2023dalle analisi fatte e con glicata 6.5 mi a cambiato piano syniardy 2 volte al di dicendomi che erano pillole di nuova generazione pero a febraio 2024 periodo che non mi sono ne controllato ne guardato o fatto analisi e con altezza1.75 kg78 bmi 25.47mpv9.7 glucosio141 glicata8.1creatina1.25 gfr61 hdl 49 glucosio urine1000 mi a ricambiato il piano con glucofarge unidine a cena in una volta. maggio2024 in questo periodo sotto controllo e mi sono guardato o rifatto analisi la glicata e scesa 6.9 creatina e aumentata ancora 1.41 ilgfr e sceso a 53 il glucosio 140 glucosiourine1000 mi a ricambiato piano con 1caps trajenta 5mg a pranzo glucofarge unidine a colazione glucofarge a cena vorrei sapere se tutti questi cambiamenti di piano sono normali specialmente l ultimo a me sembra che fino a quando assumevo Eurocreass era tutto piu sotto controllo poi mi anno proposto i cambi dicendomi che erano pasticche di nuova generazione ma io non o visto miglioramenti anzi inverso mo sono molto preoccupato del gfr e creatina che anno un calo e aumento molto veloce vorrei sapere se e normale tutto questo scritto sopra o cosa fare e avere un vostro gradito consiglio il medico curante e il diabetologo mi anno detto di non preoccuparmi di fare dieta esercizio fisico no sale ne zucchero ma io queste cose le faccio gia faccio 20mila passi al giorno e il caso che mi rivolga ad un altro medico?o un nefrologo o continuare questa ultima terapia io non sono tranquillo sono molto ansioso e non riesco a dormire per questi valori alti spero tanto che l ultimo piano vada bene e faccia rientrare i valori dei reni vi ringrazio per una vostra esauriente risposta GRAZIEsono andata dal neufrologo e mi a detto di stare tranquillo che le medicine che prendo vanno bene compresa anche lasodin.
Dott.ssa Valeria Manicardi
Diabetologo, Dietologo, Internista
Reggio Emilia
Il Peggioramento della funzione renale è conseguenza del diabete di lunga durata, e anche dell’età ( non mi dice quanti anni ha) o della ipertensione Arteriosa ( non mi dice se si cura anche x la Pressiobe è per il colesterolo, o se ha avuto patologie cardiache o vascolari).
Con il peggioramento del Filtrato Glomerulare (< a 60 ml/m) bisogna ridurre i dosaggi della Metformina ( Glucophage) e inserire altri farmaci : Trajenta va bene perché metabolizzato dal fegato e non dal rene, ma ancora meglio sono i nuovi farmaci che proteggono cuore e reni ( le Gliflozine), che possono rallentare il peggioramento del Filtrato Glomerulare.
Ciò che sta facendo ora va bene, ma non è molto potente x il controllo del Diabete, quindi potrebbe non bastare , ed essere necessario aggiungere una Gliflozine ( che faceva parte anche del SYNJARDY, ma che si può aggiungere alla terapia attuale ( es. Forxiga 10 mg). Le Gliflozine fanno eliminare zuccheri con le urine, e per questo trovava 1000 di glucosio nell’es Urine, quando prendeva SYNJARDY.
Continui a monitorare i valori glicemici ed a mangiare bene e si faccia rivedere dal suo Diabetologo. Non riferisce i dosaggi di Eucreas che assumeva , ma se l’associazione era con Metformina 1000 adesso occorre ridurre il dosaggio .
Stia tranquillo comunque.

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