Sono una donna di 33 anni. Ho sempre avuto problemi con il ciclo ma solo a maggio 2022 mi hanno scop

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Sono una donna di 33 anni. Ho sempre avuto problemi con il ciclo ma solo a maggio 2022 mi hanno scoperto in pronto soccorso un fibroma sottosieroso posteriore di 1.9cm che è cresciuto nei mesi successivi fino a 2.4cm. Da allora mi è stata prescritta la pillola Yasmin. Per tre cicli da sospensione ho continuato ad avere cicli abbondanti e dolorosissimi (io per le mestruazioni arrivo ad avere diarrea, vomito, abbassamento di pressione , sudori freddi e crampi all'utero violentissimi) e per questo mi è stata fatta prendere in continua. Ho iniziato la pillola Yasmin a maggio e ho avuto l'ultimo ciclo a giugno. Da luglio con la pillola sempre Yasmin ma presa in continua, non ho avuto più ciclo e dolori per 5 mesi. La pillola non mi ha dato problemi di spotting in questi 5 mesi, ma solo sporadici crampi alla pancia (2 volte all'inizio), sensibilità intestinale e secchezza vaginale. Ora è da 24 giorni che presento perdite nonostante l'uso in continua del contraccettivo. Prima sono iniziate cone perdite giallastre, poi come spotting marroncino e da 4 giorni vere e proprie mestruazioni, dolorose (da trattare con brufen 600 ogni 6 ore). Da oggi mestruazioni con muco trasparente molto acquoso ed elastico, effetto bagnato. Sono ovviamente in contatto con la mia dottoressa che da quando mi ha vista in pronto soccorso mi ha preso in gestione, ma lei adesso è in ferie e non può visitarmi. Premetto che a fine ottobre ci siamo viste e abbiamo fatto una visita completa con pap-test negativo (con cellule anomale epiteliali non neoplastiche o da microrganismi presenti fin dal primo pap-test fatto nel 2015 che nessuno ha mai ritenuto necessario trattare), ecografia interna dove abbiamo visto l'aumento del fibroma da 1.9 a 2.4cm ( per la pillola si presume ) e un inspessimento endometriale di 6 mm che prima non avevo. Prima di iniziale la pillola ho fatto i dovuti esami, compreso emoglobina che avevo a ottobre 2022 14,20 e CA-125 che avevo a 30. Come dicevo all'inizio, ora sono 24 giorni che sono in queste condizioni. Perdo peso perché mangio poco stando sempre male e sono sempre sdraiata a letto o sul divano per l'indisposizione.
Cosa può essere? La pillola non va più bene per me?
La mia dottoressa vorrebbe cambiarla con Cerazette di solo progesterone, ma mi ha detto che posso avere sanguinamento per mesi e avere ciclo irregolare anche e io già sono esausta per quelli che sto avendo da 24 giorni a questa parte.
Non ci sono altre soluzioni? Aggiungo che ho l'utero retroversoflesso e la Tiroidite di hashimoto ipotiroidea che curo con levotirsol 137 fiale tutti i giorni.
Dr. Giuseppe Cenzato
Ginecologo, Venereologo, Sessuologo
Napoli
credo che la terapia dovrebbe essere diversa, asportazione in via laparoscopica del fibroma, e revisione cavitaria uterina con isteroscopia : risolverebbe due patologie con un unico intervento, e troverebbe un pò di serenità

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