Sono un 78enne, con prostata ingrossata, due biopsie negative pur con PSA che si mantiene su 5. Cont

2 risposte
Sono un 78enne, con prostata ingrossata, due biopsie negative pur con PSA che si mantiene su 5. Controllo urologico annuale, minzione notturna non tanto frequente quanto difficoltosa senza assunzione Sylodix. Migliore con assunzione stesso farmaco che assumo a fasi intermittenti da due anni . Domanda: è opportuno seguire la suddetta prescrizione ad interim, oppure fare qualche intervento??. Grazie x risposta.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Il PSA a 5 (ma è meglio avere l'intero profilo - (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA), tenendo presente che il livello di attenzione è a 2.5 ng/ml, è indice di un forte stato infiammatorio, se si è certi della esclusione di un cancro per la cui determinazione le biopsie possono non bastare, associato o meno a IPB. Per un tale quadro gli alfa-litici non sono sufficienti in quanto servono solo a migliorare la minzione. Un così consistente stato infiammatorio peraltro può facilitare sia la progressione della IPB che e soprattutto lo sviluppo di un cancro e pertanto va valutato nelle sue ragioni anche generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati, così da definire un adeguato percorso terapeutico. Ha fatto una mpRMI ed una PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA anche associata a quella con 18F-FDG?

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Dr. Mirko Preto
Andrologo, Urologo, Chirurgo
Torino
L'indicazione chirurgica disostruttiva mediante laser o altre tecnologia/fonti di energia dipende molto dalla sua sintomatologia e dalla qualità di vita connessa. Una procedura disostruttiva potrebbe migliorare nettamente il bilancio minzionale complessivo evitando di dover assumere farmaci in continuo

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