Soffro di stenosi lombare e assumo quotidianamente pregabalin 150 mg. Faccio palestra riabilitativa

Gentile Utente, i sintomi che descrive — formicolii ai piedi durante la deambulazione e lieve sensazione di debolezza agli arti inferiori — possono effettivamente essere compatibili con l’evoluzione di una stenosi lombare, soprattutto se i disturbi tendono a comparire o aumentare camminando. In questi casi è importante capire se si tratti di una semplice irritazione radicolare stabile oppure di un iniziale peggioramento della compressione neurologica. Il pregabalin agisce soprattutto sul dolore neuropatico e sui parestesismi, ma non modifica la causa meccanica della stenosi. Anche la palestra riabilitativa rappresenta certamente un approccio corretto, purché gli esercizi siano realmente adattati al quadro clinico. Per quanto riguarda il Nicetile (acetil-L-carnitina), in alcuni pazienti può dare un beneficio soggettivo sui sintomi neuropatici, ma non esistono evidenze definitive che possa modificare significativamente una stenosi lombare o la compressione radicolare. Può eventualmente essere considerato come supporto complementare, ma non sostitutivo di un corretto inquadramento clinico. Personalmente, se compaiono aumento dell’ipostenia; ridotta resistenza alla marcia; peggioramento dei formicolii; sensazione di gambe “pesanti” o cedimento; consiglierei una rivalutazione specialistica neurologica/neurochirurgica con eventuale aggiornamento della RM lombare, soprattutto se l’ultimo esame non è recente. Sarà importante correlare il quadro RM; esame neurologico; reale impatto funzionale sulla deambulazione. In alcuni casi può essere utile anche integrare con fisioterapia mirata alla stenosi; esercizi in flessione; controllo del peso; eventuale EMG/ENG se vi è dubbio sull’origine dei sintomi. Un cordiale saluto Dr. Mauro Colangelo – Neurologo, Neurochirurgo