Salve ,vorrei porrei alla vostra attenzione il seguente questo: Visto che ho in passato mi è stat

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Salve ,vorrei porrei alla vostra attenzione il seguente questo:

Visto che ho in passato mi è stato diagnosticato da medici allergie a pollini, graminacce, parietarie, inoltre facendo ultimamente vistite mediche mi è stato diagnosticato da gastroenterologo mi ha consigliato coloscopia per sospetta sindrome intestino irritabile, morbo di crohn ecc , inoltre facendo coprocultura delle feci mi è risultata una bassa infiammazione, riceca sangue occulto è risultata negativa , inoltre facendo altri esami delle feci mi è stata diagnosticata candida che curo con farmaci antimicotici, inoltre ho un dolore addominale, prurito a tutto il corpo, in passato sono risultato allergico al farmaco bactrim, a volte noto in dele parti del corpo eruzioni cutanee, anche se ho tali sintomi vorrei sapere sè secondo lei posso o non posso (sè si vi è pericolo o non vi è è pericolo di gravi reazioni allergiche tipo shock anafillatico ecc) farmi vaccino antiepatite A per prevenzione ? Ho dolore e bruciore al pene soprattuto nella zona del meato unirinario. Inoltre in famiglia mio padre è deceduto per tumore colon retto inoltre mia madre ha malattie autoimmuni, diabete, reumatismi. inoltre il mio medico curante mi ha fatto fare l'esame citologico urinario (3 campioni di citologia urinaria con allestimento di un unico vetrino) e ho avuto il referto che dice la seguente diagnosi: "Cellule pavimentose tipiche e cellule uroteliali reattive anche aggregate in strutture pseudopapillari, leucociti e materiale amorfo. Utile follow-up. Categoria 2: Negativo per carcinoma uroteliale di alto grado (sec. Paris System For reporting Urinary Citology 2013 "
Inoltre vorrei sapere sè a parte la coloscopia per vedere sè ho malattie tipo tumori, polipi, occlusioni, morbo di crohn, sindrome intestino irritabile si potrebbe fare una risonanza magnetica nucleare all'intestino/addome completo o una TAC intestino/addome completo a ecografia anse intestinali? Cosa potrebbe essere secondo voi tali sintomi? il mio medico curante mi fece fare un ecografia addome completo ma non è apparso nulla di rilevante ma comunque ho tali dolori fissi all'intestino

Chiedo cortesemente una risposta dettagliata , grazie saluti
Dott. Rosario Di Meo
Radiologo diagnostico, Ecografista, Radiologo
Cologno Monzese
Buongiorno, grazie per aver condiviso in modo così dettagliato la sua storia clinica: capisco bene la sua preoccupazione e il disagio legato a sintomi persistenti e a un quadro complesso come quello che descrive.

Per quanto riguarda il vaccino contro l’epatite A, la presenza di allergie respiratorie (pollini, graminacee, parietaria) non rappresenta di per sé una controindicazione alla vaccinazione. Anche una pregressa allergia a un farmaco come il Bactrim non implica automaticamente un rischio aumentato di reazioni gravi al vaccino. Le reazioni allergiche importanti, come lo shock anafilattico, sono estremamente rare e in genere legate a componenti specifici del vaccino. È comunque corretto segnalare tutte le allergie note al personale sanitario prima della somministrazione e, se necessario, effettuare la vaccinazione in ambiente protetto. Nel complesso, il vaccino è considerato sicuro e la prevenzione dell’epatite A è spesso consigliabile.

Sul fronte gastroenterologico, la colonscopia rimane l’esame di riferimento per valutare in modo diretto la mucosa del colon e individuare o escludere polipi, malattie infiammatorie croniche intestinali (come il morbo di Crohn) e altre patologie, soprattutto in presenza di familiarità per tumore del colon-retto.
Esami come risonanza magnetica addome/enterografia RM o TC addome possono essere utili in casi selezionati (soprattutto per lo studio dell’intestino tenue o di complicanze), ma non sostituiscono la colonscopia. L’ecografia delle anse intestinali può dare indicazioni iniziali, ma ha limiti intrinseci.

Il fatto che la ricerca del sangue occulto sia negativa e che gli esami eseguiti finora non abbiano mostrato lesioni rilevanti è un elemento rassicurante, ma non esclude del tutto patologie funzionali o infiammatorie lievi. La candida intestinale, l’infiammazione di basso grado e una possibile sindrome dell’intestino irritabile possono contribuire a dolore addominale persistente, prurito diffuso e disturbi vari, spesso accentuati dallo stress e dall’ansia legata ai sintomi.

Per quanto riguarda la citologia urinaria, il referto è rassicurante: la diagnosi di negatività per carcinoma uroteliale di alto grado esclude quadri neoplastici rilevanti. Il dolore e il bruciore al meato urinario possono essere legati a cause infiammatorie o funzionali e meritano, se persistenti, un inquadramento urologico mirato.

In sintesi, il quadro complessivo non suggerisce segnali di allarme immediati, ma è corretto procedere in modo ordinato seguendo le indicazioni degli specialisti, in particolare con la colonscopia. Comprendo la sua apprensione, anche alla luce della storia familiare, ed è giusto voler approfondire con attenzione.

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