Salve. Vorrei chiedere un parere su una 82ne disabile in carrozzina con lieve ipertensione polmonare
1
risposte
Salve. Vorrei chiedere un parere su una 82ne disabile in carrozzina con lieve ipertensione polmonare e lieve vasculopatia cerebrale.
Inizia ad avere dita dei piedi violacei. Pelle secca e prurito. Cianosi periferica cronica no TVP o TVS. Col tempo Si aprono piaghette su talloni e malleoli.
ECD evidenzia PAD Ata sx emodinamicamente significativa.
Gonfiori e Sospetta flebite.
ECD non evidenzia segni di TVP o TVS. Flussi diretti, lievemente demodulati in ATA e ATP bilateralmente. Il ch vascolare consiglia sollevamento arti inferiori e arixtra.
Sopraggiungono di nuovo gonfiori arti inf, edemi, bolle e gocciolamento. Soprattutto a sx. Si pratica bendaggio compressivo e Arixtra a cicli. sospendendo antiaggregante cardirene. Lasix ogni giorno. Si formano ulcere vascolari in entrambi gli arti inferiori. Medicazioni e bendaggi continui. Si consulta vulnologo ospedaliero.
(flebolinfedema con ulcere cutanee arti inf) Origine venosa, non arteriosa.
Medicazioni avanzate con ottimi risultati. Tenendo bendaggio leggero.
Ecocolordoppler arti inf: Non alterazioni di rilevanza emodinamica degli assi arteriosi.
A carico dell’apparato venoso marcatamente iper-resistivo si segnala scarsa risposta delle vv tibiali post durante la manovra di compressione distale.
Ch vasc. Consiglia continuare medicazioni e terapia anticoagulante costante. (Ma il medico curante lo prescrive a cicli mensili consecutivi o alterni). Aggiungere albumina per fegato ingrossato ed edema ancora persistente arti inf. Esami emtc sempre nella norma. Emostasi ok. Mai infezione.
Il medico curante dopo 1 anno decide di sospendere anticoagulante per evitare effetti indesiderati e di riprendere solo cardirene. Gambe in scarico durante il giorno.
Dopo 1^ vaccin@z c19 ha grave anemia. In 2 mesi sopraggiunge disidratazione e viene dimezzato il Lasix. Ulcere quasi chiuse, ma nel fare un prelievo si notano coaguli di sangue. Viene subito somministrato fluxum sottocute.
-Con quei referti, l'anticoagulante ritenete essere indicato quotidianamente?
-In un anno di terapia non ha dato effetti collaterali. I coaguli potrebbero essere dovuti alla sospensione?
-Nel caso di coagulazione, può essere più indicato per via ev?
Grazie.
Inizia ad avere dita dei piedi violacei. Pelle secca e prurito. Cianosi periferica cronica no TVP o TVS. Col tempo Si aprono piaghette su talloni e malleoli.
ECD evidenzia PAD Ata sx emodinamicamente significativa.
Gonfiori e Sospetta flebite.
ECD non evidenzia segni di TVP o TVS. Flussi diretti, lievemente demodulati in ATA e ATP bilateralmente. Il ch vascolare consiglia sollevamento arti inferiori e arixtra.
Sopraggiungono di nuovo gonfiori arti inf, edemi, bolle e gocciolamento. Soprattutto a sx. Si pratica bendaggio compressivo e Arixtra a cicli. sospendendo antiaggregante cardirene. Lasix ogni giorno. Si formano ulcere vascolari in entrambi gli arti inferiori. Medicazioni e bendaggi continui. Si consulta vulnologo ospedaliero.
(flebolinfedema con ulcere cutanee arti inf) Origine venosa, non arteriosa.
Medicazioni avanzate con ottimi risultati. Tenendo bendaggio leggero.
Ecocolordoppler arti inf: Non alterazioni di rilevanza emodinamica degli assi arteriosi.
A carico dell’apparato venoso marcatamente iper-resistivo si segnala scarsa risposta delle vv tibiali post durante la manovra di compressione distale.
Ch vasc. Consiglia continuare medicazioni e terapia anticoagulante costante. (Ma il medico curante lo prescrive a cicli mensili consecutivi o alterni). Aggiungere albumina per fegato ingrossato ed edema ancora persistente arti inf. Esami emtc sempre nella norma. Emostasi ok. Mai infezione.
Il medico curante dopo 1 anno decide di sospendere anticoagulante per evitare effetti indesiderati e di riprendere solo cardirene. Gambe in scarico durante il giorno.
Dopo 1^ vaccin@z c19 ha grave anemia. In 2 mesi sopraggiunge disidratazione e viene dimezzato il Lasix. Ulcere quasi chiuse, ma nel fare un prelievo si notano coaguli di sangue. Viene subito somministrato fluxum sottocute.
-Con quei referti, l'anticoagulante ritenete essere indicato quotidianamente?
-In un anno di terapia non ha dato effetti collaterali. I coaguli potrebbero essere dovuti alla sospensione?
-Nel caso di coagulazione, può essere più indicato per via ev?
Grazie.
Da quello che scrive ritengo che la patologia di base sia un flebo linfedema cronico peraltro accentuato dalla ridotta deambulazione.
Si associa un' arteriopatia obliterante degli arti inferiori non severa.
In alcuni casi al flebo linfedema si associa un gemizio di linfa dalla cute che può essere anche importante causa di infezioni cutanee ricorrenti.
In questa patologia un ruolo importante riveste l'elastocompressione.
A tale proposito esistono calze indicate per la patologia veno linfatica .
È importante mantenere gli arti sollevati e favorire la dorsiflessione dei piedi.
Inoltre consiglio di mantenere sempre un'adeguata idratazione della cute e la presso terapia domiciliare.
In commercio esistono apparecchi a costi contenuti che permettono di eseguire questa terapia fondamentale nel trattamento di questa patologia.
Si associa un' arteriopatia obliterante degli arti inferiori non severa.
In alcuni casi al flebo linfedema si associa un gemizio di linfa dalla cute che può essere anche importante causa di infezioni cutanee ricorrenti.
In questa patologia un ruolo importante riveste l'elastocompressione.
A tale proposito esistono calze indicate per la patologia veno linfatica .
È importante mantenere gli arti sollevati e favorire la dorsiflessione dei piedi.
Inoltre consiglio di mantenere sempre un'adeguata idratazione della cute e la presso terapia domiciliare.
In commercio esistono apparecchi a costi contenuti che permettono di eseguire questa terapia fondamentale nel trattamento di questa patologia.
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Domande correlate
- Ritirando la risonanza magnetica.ci sta scritto si segnala una formazione di utero-annessiale. Cosa vuol dire?
- Da quando ero alle medie ho sempre avuto come amica una ragazza a cui ho fatto affidamento tutta la mia vita sociale fino alla 2 superiore che ci siamo allontanate per via di altre amicizie. Non riesco a farmi più amici da allora nonostante io sia una ragazza espansiva e sempre con qualcosa su cui argomentare,…
- Buonasera allora mi spiego meglio la scorsa volta ho scritto così perché erano giorni in cui stavo morendo d'ansia,ho visto la psichiatra e mi ha somministrato le gocce nella flebo e ne ho fatte tre di vitamine e sto decisamente meglio con l'ansia,gli attacchi di panico si son calmati,anche un pochino…
- Buongiorno vorrei avere indicazioni in merito alla blefaroplastica non chirurgica. Sono su Torino. Vorrei sapere anche la durata dell'effetto post trattamento. Grazie
- Salve, ho fatto delle analisi del sangue che hanno riscontrato un HBsAg (epatite b) positivo, ma ''a basso titolo'', contemporaneamente però hanno trovato gli anticorpi HBsAb presenti nel corpo (57 mUI/mL), tra parentesi ho 30 anni e ho fatto le vaccinazioni obbligatorie da piccolo, quindi dovrei essere…
- buona sera .Ho 52 anni , da anni Ho o avevo IPB , da 5 mesi trattato con REZUM ,ma ancora minzioni frequenti con un po' di dolore , eiaculazione quasi assente e senza spinta . Diversi e contrapposti i pareri di primari che mi hanno valutato.prostata infiammata senza infezione ,Dopo la TC Il terzo lobo…
- Buonasera, Vorrei un vostro parere, su due parametri che risultato sempre leggermente più alti, tramite analisi del sangue effettuati in questi ultimi anni. I due parametri sarebbero le proteine totali e le beta globuline 2. Nello specifico, proteine totali stanno tra i 7.90-8. 1 g/dl…
- Salve, ho 32 anni e da 11 anni ho un insufficienza polmonare lieve (classe I NYHA) causata da un endocardite infettiva da Staphylococcus aureus. Un conoscente farmacista mi ha consigliato l’utilizzo di un integratore composto da un estratto naturale concentrato di Reishi (Ganoderma Lucidum). Vorrei…
- Legatura Emorroidi Interne Buongiorno! 39 anni, M, ho effettuato martedì (in una struttura privata) una legatura (anzi 2) di emorroidi interne di 2° grado che spesso sanguinavano. Durante l'intervento nessun dolore (solo ansia per la situazione) La sera dolore veramente forte "tamponato" da Efferalgan,…
- Siamo una coppia di 27 e 30 anni, pensiamo ad una gravidanza, e dalle analisi dell'emocromo risultiamo entrambi microcitemici, ma il mio compagno dopo aver eseguito le analisi delle emoglobine A, A2 e AF, per ben tre volte, hanno dato come referto che non è portatore di anemia, ora mi chiedo è possibile…
Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda
Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.