Salve! Uno spermiogramma con i seguenti valori cosa suggerisce? Io ho fatto tutti gli esami (quelli

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Salve! Uno spermiogramma con i seguenti valori cosa suggerisce? Io ho fatto tutti gli esami (quelli classici, gli esami ormonali, l'isteroscopia, gli esami genetici e l'isterosalpingografia), e non è venuto fuori niente di determinante. Ora ho 39 anni, ma cerchiamo una gravidanza da quando ne avevo 35. Le possibilità di concepimento naturale sono basse? Quali altri esami suggerite per mio mairto? Più di un anno fa ha fatto eco ed è venuto fuori un varicocele di secondo grado che i medici dicono che non è necessario operare (ne ha operatouno di terzo grado a 20 anni, ora ne ha 35)...
Nemaspermi/ml 3 milioni/ml (valori di riferimento > 15 milioni /ml)
Totale nemaspermi 10.5 milioni (valori di riferimento > 39 milioni)
ESAME DELLA MOBILITA dopo 30'a37 °
Mobilità progressiva 15 % (valoti di riferimento >25)
Mobilità non progressiva 20 %
Immobili 65 %
Mobilità totale 35 % valori di riferimento >40)
FORME NORMALI 3 % (valori di riferimento > 4)
Difetti della testa 47 %
Difetti del Collo 10 %
Difetti della Coda 30 %
Residuo citoplasmatico in eccesso 10 %
Alfa-glicosidasi 12 mU/ml (valori di riferimento >20)
SPERMAR TEST IgG Non determinabili per scarso n di nemaspermi
Spermatozoi NON decondensati Non determinabili per scarso n di nemaspermi
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Intanto è una balla che il varicocele non vada risolto per bene, cosa che evidentemente non fu ben fatta a 20 e pertanto il varicocele è ancora lìì a fare danni ai testicoli e al resto delle componenti genitali, prostata compresa. L'esame proposto dimostra una grave carenza di produzione assoluta (mancano le ore di astinenza, ma presumibilmente la produzione oraria è bassissima, e la sede di raccolta (mi auguro sia stato il laboratorio), una bassa mobilità progressiva presumibilmente lenta e non rapida (mancano i dati di VAP/VSL/VCL e la differenziazione tra le velocità rapida e lenta) un basso valore di forme normali. In tali condizioni la probabilità di una gravidanza spontanea non supera il 1% su base annua. Non averlo mai affrotnato come si doveva ha fatto perdere anni preziosi... ma tant'è. Ora occorre far eun esame completo dello sperma con 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo) sia per impostare una adeguata terapia che richiederà, dopo la correzione del varicocele, almeno uno anno. Se i dati di qualità degli spermatozoi (DFI, HBA, s-ORP) lo consentiranno avrà senso agire con la PMA via FIVET o ICSI, mentre è difficle che sia utile la IUI. Ovvio che poi suo marito dovrà anche definire il quadro pelvico-prostatico e il suo stato generale (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno).... tutto gestito da un buon andrologo.

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