Salve. Sto usando betadine e duoderm su ulcera venosa su caviglia (non si cicatrizza). Più o meno do

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Salve. Sto usando betadine e duoderm su ulcera venosa su caviglia (non si cicatrizza). Più o meno dopo un mese ancora non si cicatrizza, forse sto sbagliando qualcosa. Disinfetto, applico duoderm e fascio con garza. Dopo un giorno già sputa dal cerotto credo essudato. Forse devo andare in ospedale? Non fa male, però non so più che pensare. Forse il problema è il piede ancora un po' gonfio? Prendo arvenum per la circolazione. Grazie mille dell'attenzione
Dott. Carlo Pipitò
Dermatologo, Tricologo, Venereologo
Sesto Fiorentino
Buongiorno,
da quello che descrive è possibile che la difficoltà di guarigione dipenda non tanto dal cerotto in sé, quanto dal fatto che l’ulcera venosa tende a cicatrizzare lentamente se persiste gonfiore della gamba o un problema di ritorno venoso. Anche la fuoriuscita di liquido dalla medicazione può essere compatibile con un essudato abbondante, che nelle ulcere venose è abbastanza frequente.
Il Betadine, però, non è sempre la scelta migliore se usato in modo continuativo, perché in alcuni casi può irritare il fondo della lesione e rallentare la cicatrizzazione. Inoltre, nelle ulcere venose spesso la parte più importante del trattamento non è solo la medicazione, ma anche la gestione della stasi e dell’edema, spesso con terapia compressiva se indicata.
Non le direi automaticamente di andare in ospedale se non ci sono dolore importante, febbre, cattivo odore, arrossamento che si allarga o peggioramento rapido, ma le consiglierei senz’altro una valutazione medica diretta, meglio se dermatologica, perché dopo un mese senza miglioramento è opportuno rivedere diagnosi, medicazione e gestione del gonfiore.

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