Salve Sono una ragazza di 26 anni che soffre di cistite ricorrente, la maggior parte delle volte da

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Salve
Sono una ragazza di 26 anni che soffre di cistite ricorrente, la maggior parte delle volte da Klebsiella pneumoniae. Ho fatto esame urine e urinocoltura nell'ultimo mese. L'urinocoltura ha isolato la Klebsiella pneumoniae con 500.000 ufc ,ma nitriti e leucociti assenti nell'esame urine, con il solo ph a 5.0 segnalato. Mi è stato detto di aspettare a prendere antibiotico in quanto non avevo particolari sintomi, a parte un bruciore al mattino alla prima minzione. Poi ho ripetuto dopo 10 giorni l'esame, questa volta è stato rilevato di nuovo Klebsiella pneumoniae a 1.000.000 ufc, ma sempre nitriti e leucociti assenti, solo peso spefico alto a 1,027. Per quanto riguarda i miei sintomi, sento sempre bruciore al mattino, alcune mattine più intenso altre meno. Ma durante la giornata praticamente nessun sintomo, non ho febbre ne sangue dalle urine. C'è quindi questa infezione oppure no? È indicato l'antibiotico?
Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Se non ha contaminato le urine (cosa che può accadere con una certa facilità in una donna) è evidente che sussista una crescita batterica a variabile significatività, ma il problema è verificare se l'origine possa dipendere dalla via genitale in considerazione della stretta contiguità tra meato uretrale e vulva. Le ragioni possono essere strettamente locali, a partire dagli assorbenti. Altre ragioni possono derivare da qualche squilibrio metabolico-ossidativo. Se non trova le ragioni un antibiotico mirato potrà eliminare i batteri, ma questi torneranno esattamente come prima nel giro di 15-20 giorni. Intanto una buona igiene con acqua corrente e una buona diuresi con frutta, verdura e acqua assunti senza eccedere dovrebbero consentire di controllare e magari annullare la questione.

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