Salve, sono una donna di 60 anni che a fine gennaio 2022 ha riportato, a seguito di una caduta, frat
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Salve, sono una donna di 60 anni che a fine gennaio 2022 ha riportato, a seguito di una caduta, frattura della vertebra L5 con "affossamento della limitante intersomatica superiore, risparmio del muro posteriore" associata a "protrusione ad ampio raggio del contorno posteriore del disco intervertebrale L4-L5, appena più accentuato in sede postero-laterale sn, con impronta sul sacco durale". Da allora accuso dolore su entrambi gli arti inferiori, che parte dall'inguine e si accentua nella parte inferiore delle gambe e in particolare sul collo del piede e sulla regione del malleolo laterale (eseguita RX caviglia che ha escluso danni al piede). Il dolore si accentua quando sto seduta (o meglio, non posso stare seduta per il forte dolore), persiste sia in stazione eretta che supina.
Ho eseguito numerevoli visite, indossato 3 busti diversi (fascia lombare, corsetto C3 e fascia lombosacrale), eseguito terapia con corticosteroidi (nessun beneficio), Clody + Silicos, l'unico beneficio lo ricavo dall'assunzione mattutina di ketoprofene, senza il quale non riuscirei ad alzarmi dal letto.
Negli ultimi mesi è peggiorata inoltre mia stitichezza (che da sempre cerco di tenere sotto controllo tramite dieta ricca di fibre, macrogol, lattulosio, pillole alle erbe...) ed in particolare sono sopravvenuti gonfiore e flatulenza, che accentua ancora di più il dolore a tutta la gamba sinistra rendendolo veramente insopportabile.
A tale dolore si è associata la lombalgia, prima meno accentuata, da qualche giorno asfissiante. La RM di controllo che ho eseguito qualche giorno fa mostra un miglioramente della consolidazione della frattura vertebrale. Tra i dottori che mi hanno visitata, c'è chi dice che potrei fare un intevento di cifoplastica con Spine Jack per risollevare la vertebra, associata a microdiscectomia, c'è chi me lo sconsiglia perchè la vertebra è troppo "affossata" e c'è il rischio che possa cedere.
Perchè dopo 8 mesi il mal di schiena è peggiorato, quando ho letto che solitamente passa in pochi mesi? Da cosa è provocato? Dallo schiacciamento della vertebra? E il dolore lungo tutta la gamba e al piede? E' provocato dalla frattura? O dalla protrusione del disco?
So che non potendomi visitare e non avendo di fronte le immagini radiologiche sia difficile rispondermi ma spero che comunque possiate dare qualche spiegazione alle mie domande.
Ho eseguito numerevoli visite, indossato 3 busti diversi (fascia lombare, corsetto C3 e fascia lombosacrale), eseguito terapia con corticosteroidi (nessun beneficio), Clody + Silicos, l'unico beneficio lo ricavo dall'assunzione mattutina di ketoprofene, senza il quale non riuscirei ad alzarmi dal letto.
Negli ultimi mesi è peggiorata inoltre mia stitichezza (che da sempre cerco di tenere sotto controllo tramite dieta ricca di fibre, macrogol, lattulosio, pillole alle erbe...) ed in particolare sono sopravvenuti gonfiore e flatulenza, che accentua ancora di più il dolore a tutta la gamba sinistra rendendolo veramente insopportabile.
A tale dolore si è associata la lombalgia, prima meno accentuata, da qualche giorno asfissiante. La RM di controllo che ho eseguito qualche giorno fa mostra un miglioramente della consolidazione della frattura vertebrale. Tra i dottori che mi hanno visitata, c'è chi dice che potrei fare un intevento di cifoplastica con Spine Jack per risollevare la vertebra, associata a microdiscectomia, c'è chi me lo sconsiglia perchè la vertebra è troppo "affossata" e c'è il rischio che possa cedere.
Perchè dopo 8 mesi il mal di schiena è peggiorato, quando ho letto che solitamente passa in pochi mesi? Da cosa è provocato? Dallo schiacciamento della vertebra? E il dolore lungo tutta la gamba e al piede? E' provocato dalla frattura? O dalla protrusione del disco?
So che non potendomi visitare e non avendo di fronte le immagini radiologiche sia difficile rispondermi ma spero che comunque possiate dare qualche spiegazione alle mie domande.
Buongiorno. Come dice lei è difficile darle una soluzione, soprattutto dopo mesi di trattamenti poco soddisfacenti. Se il dolore è maggiormente diretto verso gli arti inferiori sembrerebbe di pertinenza radicolare e pertanto sembrerebbe imputabile alla protrusione discale. Potrebbe essere utile valutare attentamente la risonanza magnetica associata a Rx dinamiche per valutare la possibilità/necessità di presa in carico chirurgica o riabilitativa(non ha fatto menzione di trattamento riabilitativo).
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