Salve, sono una donna di 52 anni ,dopo allenamento kick boxing ho avuto fastidio al ginocchio per un
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Salve, sono una donna di 52 anni ,dopo allenamento kick boxing ho avuto fastidio al ginocchio per un allungamento e torsione con calcio.Fatta RM che recita così:disomogenea densità di segnale del corpo corno posteriore della fibro-cartilagine meniscale interna che presenta una stria iperintensa a decorso obliquo sospetta per lesione fissurativa con associata distensione fluida capsulare.Concomita, in corrispondenza del margine esterno dell’empiatto tibiale mediale, un’area di alterata intensità di segnale compatibile con edema della spongiosa ossea.Nella norma il legamento crociato anteriore e posteriore e il collaterale laterale.Presenza di falda fluida peri legamentosa a livello del legamento collaterale mediale come per fenomeni post-distrattivi.Presenza di falda fluida endoarticolare, retrorotulea e nel recesso posteriore..Lieve condropatia femoro rotulea sul versante esterno.Rotula in asse al grado di flessione dell’esame.Nella norma il tendine rotuleo e quadricipitale .Regolare il corpo adiposo di Hoffa.Io non ho dolore,sento come una leggera puntura se mi siedo sulla gamba sotto al sedere,in modo scorretto,per darle idea della posizione,Voi opereste o fareste terapie o cosa altro?Grazie infinite
buonasera
in base da quanto da lei descritto e fermo restando che quanto detto avviene senza aver effettuato un esame clinico del suo ginocchio,direi che una valutazione fisiatrica per un ciclo antalgico riabilitativo del ginocchio dovrebbe essere sufficiente: aspetti almeno 4 settimane dal trauma in modo da permettere la guarigione completa della distrazione del collaterale interno prima di riprendere la sua attivita' fisica; nel frattempo puo' svolgere attivita' fisica in acqua e bicicletta
buona serata
in base da quanto da lei descritto e fermo restando che quanto detto avviene senza aver effettuato un esame clinico del suo ginocchio,direi che una valutazione fisiatrica per un ciclo antalgico riabilitativo del ginocchio dovrebbe essere sufficiente: aspetti almeno 4 settimane dal trauma in modo da permettere la guarigione completa della distrazione del collaterale interno prima di riprendere la sua attivita' fisica; nel frattempo puo' svolgere attivita' fisica in acqua e bicicletta
buona serata
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Buongiorno.
Il quadro clinico e di risonanza magnetica è compatibile con una lesione del menisco interno nel passaggio tra la parte centrale (corpo) e la parte più posteriore (corno posteriore). La Risonanza magnetica descrive una lesione meniscale a decorso obliquo, tipica delle lesione traumatiche associata ad un edema dell'emipiatto tibiale mediale + distrazione del collaterale mediale.
Il trattamento nelle lesione meniscali di questo tipo, soprattutto in considerazione della sua età, è in prima istanza conservativo:
- evitare accovacciamenti o squat ( le iperflessioni del ginocchio vanno a mettere sotto stress il menisco)per circa 1 mese
- fisioterapia ( soprattutto di rinforzo muscolare)
- infiltrazione al ginocchio con cortisonico e successivamente con acido ialuronico.
Nel caso il trattamento conservativo fallisca, si può prendere in considerazione un'intervento di meniscectomia selettiva artroscopica della zona di menisco interessata dalla lesione.
L'intervento lo sconsiglierei in prima battuta, in quanto andando a rimuovere il menisco si accelera notevolmente lo sviluppo di artrosi a livello della zona interessata.
Il quadro clinico e di risonanza magnetica è compatibile con una lesione del menisco interno nel passaggio tra la parte centrale (corpo) e la parte più posteriore (corno posteriore). La Risonanza magnetica descrive una lesione meniscale a decorso obliquo, tipica delle lesione traumatiche associata ad un edema dell'emipiatto tibiale mediale + distrazione del collaterale mediale.
Il trattamento nelle lesione meniscali di questo tipo, soprattutto in considerazione della sua età, è in prima istanza conservativo:
- evitare accovacciamenti o squat ( le iperflessioni del ginocchio vanno a mettere sotto stress il menisco)per circa 1 mese
- fisioterapia ( soprattutto di rinforzo muscolare)
- infiltrazione al ginocchio con cortisonico e successivamente con acido ialuronico.
Nel caso il trattamento conservativo fallisca, si può prendere in considerazione un'intervento di meniscectomia selettiva artroscopica della zona di menisco interessata dalla lesione.
L'intervento lo sconsiglierei in prima battuta, in quanto andando a rimuovere il menisco si accelera notevolmente lo sviluppo di artrosi a livello della zona interessata.
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