Salve, Sono un ragazzo di 25 anni che voleva avere dei chiarimenti, un secondo parere, circa la sit

1 risposte
Salve,
Sono un ragazzo di 25 anni che voleva avere dei chiarimenti, un secondo parere, circa la situazione che mi sta un po’ preoccupando ultimamente e premettendo che io e la mia fidanzata non stiamo cercando di avere una gravidanza.

Mio fratello e la moglie, dopo alcuni scarsi tentativi di ottenere una gravidanza, hanno eseguito degli esami che hanno evidenziato delle problematiche per il primo, come ad esempio: varicocele di IIIº, basso valore di spermatozoi totali (circa 2 milioni), bassa motilità progressiva e non ecc.

Dopo tale situazione, a scopo preventivo, mi sono sottoposto anch’io a spermiogramma il quale ha fatto registrare i seguenti valori:

- concentrazione spermatica 7.7 milioni/ml
- motilità totale 31%
- motilità progressiva rapida 14%
- motilità progressiva lenta 3%
- motilità non progressiva 14%
- immobilità 69%
- forme morfologicamente normali 3%
- spermatozoi totali 23 milioni
- spermatozoi mobili totali 7.2 milioni
- spermatozoi progressivamente mobili totali 3.9 milioni/eia
- spermatozoi funzionali totali 0.3 milioni/eia

Dato che alcuni di questi sembravano poco convincenti, ho deciso di recarmi da un andrologo il quale, tramite ecocolordoppler, ha diagnosticato un varicocele di IIIº oltre che dei testicoli ridotti in volume (DX > SX).
Allora decide di sottopormi a esami ematochimici per valutare i livelli di LH, FSH, Prolattina e testosterone totali; i risultati sono stati:
- FSH 7.31 (1.5-12.4)
- LH 5.12 (1.7-8.6)
- Prolattina 30,5 ( 4,04-15,2)
-Testosterone 6,25 (2,6-9)

Il dottore, osservando tali valori, sostiene che sia utile ripetere nuovamente lo spermiogramma che mostra una ridotta motilità progressiva ad 1h (14,9) e una diminuita motilità totale (19,7), oltre che un numero di nemaspermi per ml e totali rispettivamente pari a 5.800.00 e 16.820.000. La percentuale degli spermatozoi immobili è pari a 80,3% , mentre la motilità non progressiva a 4,8%.
Ancora, le forme morfologiche tipiche sono pari al 11,3%, mentre quelle atipiche al 88,7%.

Alla luce di tutto l’andrologo sostiene che i valori dell’FSH siano un po’ elevati perché, in realtà, dovrebbe attestarsi intorno a 5.0 mIU/mL e che, eseguendo la scleroembolizzazione, la situazione possa ritornare alla fisiologia.
Mio fratello, consultando un altro medico, ha ricevuto un’altra diagnosi, ovvero testicolopatia primaria congenita.

Volevo chiedervi quindi: perché se il range di normalità relativo ai valori dell’FSH va dal 1,5 al 12,4 il dottore dice che un valore pari a 7,31 è elevato? Se il responsabile fosse il varicocele, eseguendo l’intervento potrei risolvere?

Grazie mille a chi vorrà aiutarmi.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
sia li ch suo fratello avete un pessimo spermiogramma e un varicocele di 3^ grado che va rapidamente risolto per bene. Non è detto che tutto derivi dal varicocele e pertantoandranno svlte le dovute valutazioni. Il suo FSH è oltre il limite massimo che è di 7 mU/ml, ma va rapportato al valore di Inibina B e di AMH. Inoltre il rapporto T/LH è di 4.25 ed è basso (vn>5) evidenziando una condizione di sovrastimoazione compensativa che non è molto efficace. Infine ha un livello di Prolattina molto alo che potrebbe essere solo protettivo, ma anche qui occorre valutare la situazione. Non basta comunque l'esame che ha fatto sullo sperma e qui pochi ormoni.... occorre che l'andrologo svolga tutte le adeguate valutazioni genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) per definire il quadro (anche a suo fratello) per poi impostare, oltre la correione del varicocele, la adeguata terapia che potrebbe richiedere anche due anni.
Prenota subito una visita online: Visita andrologica - 200 €
Per prenotare una visita tramite MioDottore, clicca sul pulsante Prenota una visita.

Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online

Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.

Mostra risultati Come funziona?

Domande correlate

Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda

  • La tua domanda sarà pubblicata in modo anonimo.
  • Poni una domanda chiara, di argomento sanitario e sii conciso/a.
  • La domanda sarà rivolta a tutti gli specialisti presenti su questo sito, non a un dottore in particolare.
  • Questo servizio non sostituisce le cure mediche professionali fornite durante una visita specialistica. Se hai un problema o un'urgenza, recati dal tuo medico curante o in un Pronto Soccorso.
  • Non sono ammesse domande relative a casi dettagliati, richieste di una seconda opinione o suggerimenti in merito all'assunzione di farmaci e al loro dosaggio
  • Per ragioni mediche, non verranno pubblicate informazioni su quantità o dosi consigliate di medicinali.

Il testo è troppo corto. Deve contenere almeno __LIMIT__ caratteri.


Scegli il tipo di specialista a cui rivolgerti
Lo utilizzeremo per avvertirti della risposta. Non sarà pubblicato online.

Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:

Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.