Salve, sono un ragazzo di 25 anni che da 8 circa soffre di bruciore e gonfiore all'esofago continuo
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Salve, sono un ragazzo di 25 anni che da 8 circa soffre di bruciore e gonfiore all'esofago continuo che mi rendono la vita impossibile. Espongo il mio quadro clinico attuale:
1 manometria esofagea che indica una peristalsi inefficace all'esofago. (Questo esame è di un'anno fa)
2 gastreoscopia che dice: esofago normale per lume e mucosa. Non segni di esofagite in atto. Giunzione squamo colonnare di aspetto frastagliato, con minime irregolarità a 44 cm dall'arcata dentaria superiore. Cardias (giunzione esofago gastrica) in sede. Lume gastrico normoconformato con pareti elastiche e ben distensibili. In retrovisione giunzione esofagogastrica normale (grado 1 sec. Hill). Mucosa gastrica rosea ed esente da alterazioni a livello del corpo e del fondo, discromica in antro. Piloro centrale e perciò. Duodeno normoconformato e rivestito da mucosa normale a livello del bulbi e della 2 porzione duodenale.
La gastreoscopia dell'anno scorso invece rilevava di diverso solo: in retrovisione giunzione esofagogastrica ipotonica (grado 3 sec. Hill).
3 ph manometria delle 24 ore: score di DeMeester 9,1. Esame nei limiti della norma.
Quella invece dell'anno scorso: score DeMeester 72,6. Numerosi episodi di reflusso gastroesofageo con tempo di esposizione a ph <4 aumentato. DeMeester score aumentato. SAP significativa.
4 le biopsie di quest'anno li sto aspettando ma quelle dell'anno scorso hanno rilevato solo una flogosi all'esofago lieve, e poi gastrite cronica inattiva.
Ora vorrei porvi delle domande in base a questi dati e ai confronti con i vecchi dati. Sicuramente c è un miglioramento sia nella gastreoscopia che nella ph manometria delle 24 h. Ma la mia domanda è: la peristalsi inefficiente è curabile con i farmaci? O è qualcosa che rimane a vita?
Seconda domanda: a quanto ho capito il mio cardias adesso risulta continente dalla gastreoscopia giusto? Visto che dice che in retrovisione la giunzione esofago gastrica è normale (grado 1 sec. Hill) mentre in quella dell'anno scorso era ipotonica (grado 3 sec. Hill), corretto?
Terza questione è che io sono completamente abbattuto, un'anno di cure al Gemelli con i migliori medici del campo, 10.000 euro e più spesi ma ancora sento bruciore cronico e gonfiore, secondo la vostra esperienza io potrò mai guarire? O mi devo rassegnare a questa qualità di vita bassa? Non riesco a studiare più, a lavorare, a godermi una passeggiata o un pò di relax..la vita sta diventando pensante e penso che non potrò più guarire forse...
1 manometria esofagea che indica una peristalsi inefficace all'esofago. (Questo esame è di un'anno fa)
2 gastreoscopia che dice: esofago normale per lume e mucosa. Non segni di esofagite in atto. Giunzione squamo colonnare di aspetto frastagliato, con minime irregolarità a 44 cm dall'arcata dentaria superiore. Cardias (giunzione esofago gastrica) in sede. Lume gastrico normoconformato con pareti elastiche e ben distensibili. In retrovisione giunzione esofagogastrica normale (grado 1 sec. Hill). Mucosa gastrica rosea ed esente da alterazioni a livello del corpo e del fondo, discromica in antro. Piloro centrale e perciò. Duodeno normoconformato e rivestito da mucosa normale a livello del bulbi e della 2 porzione duodenale.
La gastreoscopia dell'anno scorso invece rilevava di diverso solo: in retrovisione giunzione esofagogastrica ipotonica (grado 3 sec. Hill).
3 ph manometria delle 24 ore: score di DeMeester 9,1. Esame nei limiti della norma.
Quella invece dell'anno scorso: score DeMeester 72,6. Numerosi episodi di reflusso gastroesofageo con tempo di esposizione a ph <4 aumentato. DeMeester score aumentato. SAP significativa.
4 le biopsie di quest'anno li sto aspettando ma quelle dell'anno scorso hanno rilevato solo una flogosi all'esofago lieve, e poi gastrite cronica inattiva.
Ora vorrei porvi delle domande in base a questi dati e ai confronti con i vecchi dati. Sicuramente c è un miglioramento sia nella gastreoscopia che nella ph manometria delle 24 h. Ma la mia domanda è: la peristalsi inefficiente è curabile con i farmaci? O è qualcosa che rimane a vita?
Seconda domanda: a quanto ho capito il mio cardias adesso risulta continente dalla gastreoscopia giusto? Visto che dice che in retrovisione la giunzione esofago gastrica è normale (grado 1 sec. Hill) mentre in quella dell'anno scorso era ipotonica (grado 3 sec. Hill), corretto?
Terza questione è che io sono completamente abbattuto, un'anno di cure al Gemelli con i migliori medici del campo, 10.000 euro e più spesi ma ancora sento bruciore cronico e gonfiore, secondo la vostra esperienza io potrò mai guarire? O mi devo rassegnare a questa qualità di vita bassa? Non riesco a studiare più, a lavorare, a godermi una passeggiata o un pò di relax..la vita sta diventando pensante e penso che non potrò più guarire forse...
Farmaci che possono migliorare la peristalsi esofagea ve ne sono. Bisogna capire quali ha provato e per quanto tempo...
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