Salve sono un ragazzo di 18 anni al quale da un pio è stato diagnosticato l’ipoginadismo ipogonadotr

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Salve sono un ragazzo di 18 anni al quale da un pio è stato diagnosticato l’ipoginadismo ipogonadotropo. Il primo anno di cure è stato fatto con tostrex gel, 2 puff al giorno per tre volte a settimana, ma ha portato pochi risultati.
Poi cambiando parere mi hanno prescritto gonasi 1000 UI e fostimon 75 UI, due volte a settimana per i sei mesi successivi; poi gli altri 6 mesi stessa quantità di fostimon ma con gonasi 2000 UI. Canbiamenti minimi: peliria aumentata in arti e pube( ascelle assente), dimensioni pene e testicoli aumentate ma di poco, eiaculazione si e voce rimasta sempre uguale.
Sono nel pallone e mi sono stufato di aspettare per stare bene, è normale tutto ciò?
Dott.ssa Sandra Liliana Giudici
Internista, Gastroenterologo, Endocrinologo
Milano
Buonasera.
Per Ipogonadismo ipogonadotropo, detto anche "centrale", si intende una condizione a carattere ereditario caratterizzata da bassi livelli sia di testosterone plasmatico che di FSH ed LH, e dovuto ad un'alterazione a carico di ipotalamo ed ipofisi, due altri importantissimi organi endocrini che regolano la stimolazione del testicolo, così come di altre ghiandole endocrine periferiche (tiroide, surrene, etc..).
Le cause possono essere molteplici, tra cui adenomi della regione ipotalamo-ipofisaria, traumi cranici e/o eventi ischemico-emorragici, processi infettivi quali sarcoidosi o tubercolosi, emocromatosi, virus dell'HIV, OBESITA' (fondamentale la riduzione del peso corporeo, per cui consiglio di rivolgersi ad un endocrinologo internista preposto anche a questo), stress, esercizio fisico eccessivo, abuso di steroidi anabolizzanti.
Il dosaggio del testosterone plasmatico va sempre effettuato a digiuno e prima delle ore 10 del mattino.
Importante anche l'analisi del liquido seminale, la risonanza magnetica dell'ipofisi, i test genetici.
La terapia si basa sull'uso di farmaci analoghi degli ormoni ipofisari (FSH ED LH), in modo da stimolare la funzione testicolare.
Importante essere seguito da un Centro di Endocrinologia Andrologica.
Cordiali saluti.
Sandra Liliana Giudici

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