Salve,sono stato operato 1 anno e mezzo fa di artodesi L5S1; purtroppo continuo ad avere qualcosa ch
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Salve,sono stato operato 1 anno e mezzo fa di artodesi L5S1; purtroppo continuo ad avere qualcosa che mi preme a destra nella zona lombare con sciatalgia fino al piede;ho fatto RM e Emg arti inferiori, da quello che si vede è posto..È possibile che ci sia qualche aderenza che alla Rm non si vede o che durante l intervento mi abbia toccato qualche nervo?
Il dolore persistente dopo artrodesi lombare, con RM e EMG descritti come non significativi, orienta verso due cause che la RM standard spesso non mostra: fibrosi peridurale perineurale e aderenze radiculari post-chirurgiche. La distinzione è possibile con una RM lombare con mezzo di contrasto (gadolinio), che è diversa dall'esame standard e permette di visualizzare il tessuto cicatriziale compressivo. Le chieda espressamente al neurochirurgo: "ho fatto la RM con gadolinio?" Se la risposta è no, questo è il passo successivo. Se la fibrosi fosse confermata, esistono opzioni terapeutiche (adesiolisi percutanea, infiltrazioni epidurali transforaminali) prima di considerare ulteriori interventi.
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