Salve, scusate in anticipo il lungo post. Maschio, 40 anni, 190 cm, 78 kg. Mai avuto operazioni ed i

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Salve, scusate in anticipo il lungo post. Maschio, 40 anni, 190 cm, 78 kg. Mai avuto operazioni ed in generale godo di buona salute e sono molto attivo fisicamente. Non note patologie famigliari importanti. A partire dal maggio 2022 ho avuto la pancia gonfia e dura, come se spingesse verso l'esterno. Ho fatto una serie di analisi del sangue per verificare intolleranze ma a parte il lattosio, nulla di rilevante, nemmeno la celiachia ad esempio. Una mattina, mentre correvo, ho sentito un bisogno impellente di urinare, irresistibile. Quando ho urinato, era sangue, solo sangue, no urine. Molto rosso ma non scuro. Preoccupato sono andato da un urologo i quale ha analizzato le urine e non ha riscontrato nessuna anomalie di nessun genere. Tuttavia mi e' stato dato un antibiotico per 1 settimana (non ricordo il nome). Non ho piu' avuto nessun episodio di ematuria a seguito ma ho iniziato ad avere forti dolori ai fianchi, specialmente il destro. La pancia ha iniziato ad essere a volte gonfia e a volte no, senza un pattern chiaro. I doori una notte erano cosi' forti che sono andato all'ospedale. Sono stato visitato da vari specialisti che mi hanno fatto anche ecografie ma non e' risultato nulla e mi hanno mandato a casa. A valle di questo ho fatto diverse analisi de sangue, molto approfindite, ed anche delle feci e urine, piu' volte, ma nulla di rilevante e' mai emerso. Ho anche fatto una cistoscopia, una gastroscopia e colonoscopia con biopsia e una TAC con matriale di contrasto. Nulla da nessun analisi o investigazione. I dolori al fianco hanno continuato, seppur meno forti, ad andare e venire. Ho ripreso ad alleanrmi, in modo amatoriale, e non ho mai piu' urinato sangue. Un giorno, in novemebre, nelle feci ho trovato del sangue e sono andato di nuovo al pronto soccorso. Anche in questo caso non hanno trovato nulla e mi hanno rimandato a casa. Da quel momento ad oggi ho fatto varie altre analisi del sangue e non vi sono mai stati valori strani. I dolori al fianco e la pancia gonfia hanno continuato ad andare e venire senza un chiaro perche'. Sicuramente non posso dire che ci sia cibo e bevande che generano trigger in quanto mangio moto basic e non bevo nulla se non acqua. Negli ultimi 2 mesi, circa, e' nato un altro fenomeno, ovvero un bordo marroncino intorno alle unghie delle mani e per un'unghia specifica, una specie di crepa nel mezzo, orizzontale. Ho fatto altre analisi del sangue per le vitamine e ancora niente. Ora vivo in Olanda e i mio medico mi ha fatto fare una ecografia e questa volta i medico ha trovato "lesione iperecogena nel fegato coerente con un emangioma"
Stamattina, a distanza di poco piu' di un anno dalla prima e unica volta in cui ho avuto ematuria, mentre correvo, di nuovo, ho avuto un bisogno impellente di urinare ed era sangue. Come un anno fa, non scuro ma molto. Dopo una scarica di sangue ho potuto urinare normalmente. Quando urino sangue non ho dolore ma sono davvero preoccupato che, dopo test di tutti i tipi, anche spiacevoli come la cistoscopia, nessuno ha idea di cosa io abbia e continuo ad avere dolori e ematuria. Che ne pensate?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Un fatto è certo.... quella ematuria ha una ragione e va individuata. Poiché lei riporta numerosi esami occorre vederli per capire se siano stati svolti quelli utili e se lo siano stati in modo adeguato. Il tutto non dipende certamente dall'emangioma epatico rilevato che è, come sembra un rilevamento occasionale di scarsa rilevanza... ma poi si potrà vedere. Di più in questa sede non si può dire. Se non torva risposte in Olanda (mi sembra decisamente strano, ma è possibile che coloro che l'hanno vista non abbiano svolto per bene le cose) e se vuole venire a Milano con tutto quanto ha eseguito, rivedremo la situazione e poi decideremo sul come agire.
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