Salve ! Scrivo per conto del mio compagno di 41 anni. Mal di schiena lombare che si irradia prima a
Salve ! Scrivo per conto del mio compagno di 41 anni. Mal di schiena lombare che si irradia prima a destra, ora a sinistra. Da circa 10 giorni nonostante un ciclo di bentelan e uno di toradol Fatta subito rmn senza mdc “ Riduzione della fisiologica lordosi lombare, con segni di sovraccarico funzionale. Modesto impegno reattivo a livello delle articolazioni inter-apofisarie nel tratto esaminato, reperto maggiormente evidente a sinistra a livello tra L3 e L5. Fenomeni di disidratazione da discopatia degenerativa a carico dei dischi intersomatici esaminati, reperto maggiormente evidente a livello L4-L5 che mostra altezza ridotta. A livello D11-D12 si apprezza minima protrusione discale mediana che determina lieve impronta sul sacco durale. A livello L2-L3 si apprezza si apprezza minima protrusione discale ad ampio raggio che determina lieve impronta sul sacco durale. Anterolistesi di | grado di L4 su L5 con fenomeni di denudamento dell'anulus fibroso cui si associa protrusione discale ad ampio raggio, con iniziale osteofitosi retrosomatica e componente erniaria mediana-paramediana sinistra espulsa e migrata cranialmente per circa mm 14, che impronta il sacco durale e riduce di ampiezza i corrispondenti neuroforami bilateralmente, contattando le radici nervose emergenti di 14 (sx>dx). Minimi fenomeni di bulging discale a livello L5-S1. Nella norma il cono midollare e le radici della cauda. Canale vertebrale di ampiezza conservata. Si rimanda alla valutazione clinica dello Specialista di riferimento.” In attesa di capire come quando e dove prenotare , secondo il vostro parere si tratta di un caso chirurgico o si potrebbe pensare ad una terapia conservativa ? Aggiungo che non sembra abbia deficit neurologici Grazie in anticipo se mi risponderete !
2 risposte
Buonasera impossibile dirlo senza una visita specialistica. L’eventuale indicazioni chirurgica può essere data solo dopo aver parlato con il paziente, visitato e visto il cd della risonanza
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Buonasera, per decidere se un paziente è chirurgico è necessario valutarlo da un punto di vista clinico; con questa premessa l'anterolistesi di L4-L5 deporrebbe per la chirurgia, peraltro intervento mini-invasivo in anestsia spiunale di 20 minuti; ma la RMN documenta una colonna che globalmente presenta segni di degenerazione piu' o meno significativi. buonasera
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