Salve mio padre 12 anni fa è stato operato per un tumore maligno alla prostata. In questi ultimi mes

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Salve mio padre 12 anni fa è stato operato per un tumore maligno alla prostata. In questi ultimi mesi ha riportato mal di schiena costante , facendo un primo controllo con prelievo del sangue come valori anomali sono risultati : fosfatasi alcalina 135, e il PSA 1.94 ng/ml. Cosa potresti dirmi in merito ? Grazie in anticipo a tutti.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Suppongo che fu eseguita la prostatectomia radicale... con quale esito istologico? Come è cambiato il PSA nei 12 anni passati? O si tratta di un forte incremento dopo un lungo periodo di carenza di controll? Sta di fatto che è un valore molto alto e che vada rapidamente eseguita una PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette: infatti la sintomatologia potrebbe derivare da metastasi importanti. Va altresì eseguito il dosaggio del CEA e della Prolattina, la determnazione delle utazioni di BRCA2 e, nel caso, la ricerca delle CTC con il recettore ARV7. Tutto per decidere sul come agire a livello terapeutico.

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