Salve, Mio fratello è risultato positivo al breath test e visto che aveva anche l'amilasi alta (ma

1 risposte
Salve,
Mio fratello è risultato positivo al breath test e visto che aveva anche l'amilasi alta (ma non la lipasi) un gastroenterologo gli ha prescritto una gastroscopia ed una colonscopia con biopsia e questo il referto dell'esame istologico:
1°: frammenti di mucosa del Piccolo intestino con villi rarefatti, accorciati e talora fusi tra loro in un contesto di severa flogosi prevalentemente linfomonocitaria matura, la colorazione immunoistochimica per i linfociti T CD3 positivi intraepithelial I ha mostrato un aumento di tali cellule (> 25 IELS/100 ECS) come da lesione di grado B1 secondo Corazza-Villanacci,da rivalutare e confermare mediante correlazione clinico-sierologica.
2°: Frammenti di pertinenza della regione antro-bilbare sede di flogosi cronica, atrofia dei villi ed aspetti di ipertrofia dei villi ed aspetti di ipertrofia brunneriana, ulteriori frammenti di mucosa antrale sede di gastrite (++-), attiva (+--) di tipo follicolare atrofica (+--), con metaplasia intestinale di tipo misto (+--),.
Si consiglia controllo dopo terapia.

Con questi risultati mio fratello ha fatto una visita gastroenterologica nello stesso ospedale con un altro gastroenterologo (apparentemente in quell’ospedale non si può scegliere il gastroenterologo ma ogni volta si viene assegnati al primo disponibile) il quale ha detto a mio fratello che ha la celiachia, e che può smettere di prendere il gastroprotettore (prescritto dal medico di base per reflusso 20 mg omoprazolo) che non ne ha bisogno senza menzionare niente riguardo all’helicobacter e purtroppo mio fratello non ha avuto il riflesso di chiedere informazioni a riguardo.
Ora quello che mi piacerebbe sapere è se dal referto sopra descritto si capisce se mio fratello ha ancora l'helicobacter o meno, oppure se proprio non è stato fatto il controllo nell'esame istologico. Come dovremmo procedere? Prendere un appuntamento con un altro gastroenterologo? Fare di nuovo una gastroscopia? Fare terapia antibiotica per eradicazione Helicobacter?

Grazie mille per le vostre risposte
Cordiali saluti
E
Dr. Mario Guslandi
Gastroenterologo, Epatologo
Milano
Suo fratello ha la celiachia.
L’Helicobacter non c’entra nulla ma dalla descrizione istologica pare non vi sia, altrimenti l’istologo lo avrebbe segnalato.

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