Salve, mi chiamo Adriano, ho 39 anni e vorrei avere un parere sul seguente SPERMIOGRAMMA (campione p

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Salve, mi chiamo Adriano, ho 39 anni e vorrei avere un parere sul seguente SPERMIOGRAMMA (campione prodotto in casa e consegnato in laboratorio in 33 minuti)

ESAME FISICO
COAGULAZIONE : PRESENTE
LIQUEFAZIONE A 30' : INCOMPLETA
COLORE : OPALESCENCE
FILANZA (mm) : 40
ASTINENZA GIORNI : 4
VISCOSITÀ : AUMENTATA
VOLUME (ml) : 1,8
PH : 8,4

CONTEGGIO ELEMENTI CELLULARI

SPERMATOZOI : 45.000.000 /ml
NUMERO TOT. SPERMATOZOI : 81.000.000 /ml
CELLULE ROTONDE : 4.000.000 /ml
LEUCOCITI : 2.000.000 /ml

VALUTAZIONE MOTILITA' (A FRESCO, DOPO 1H)
MOTILITA ' PROGR. 35%
MOTILITA' TOT. 65%

ESAME MORFOLOGICO SU STRISCIO COLORATO
FORME TIPICHE 7%
FORME ATIPICHE 93%

Preciso che sono unatleta di triathlon, mi alleno 6 volte a settimana e tre giorni prima di fare l'esame, ho sostenuto una lunga sessione di allenamento in bici (100 km). In oltre due giorni prima dell'esame, ho bevuto due bicchieri di birra da 175ml.
Attendo risposta, grazie.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Per un esame corretto il campione va raccolto sempre in laboratorio... il trasporto casa-lab può alterare i parametri della mobilità. Quanto ha fatto prima di far el'esame non cambia granché nei dati in quanto gli spermatozoi richiedono circa 70 giorni per essere ejaculati. I dati riportati dimostrano una discreta produzione assoluta che tuttavia è bassa in termini orari (o.84 mil/ora; vn>2.5 mil/ora), dato produttivo più attendibile in quanto neutro rispetto all'astinenza. Ha un elevato livello di leucociti e cellule immature germinali (le rotonde). Ha un basso livello di spermatozoi normali ancorché poco sopra al limite minimo WHO, il che rende quella mobilità progressiva (decisamente modesta e quasi al limite minimo) che è certamente caratterizzata da una mobilità progressiva lenta e quindi in fatto poco o per nulla efficace (va eseguita l'analisi delle velocità). Nel complesso il quadro è compatibile con un discreto stato di sofferenza testicolare oltre che prostatica come indica l'aumento di viscosità e la presenza leucocitaria. In termini di probabilità di una gravidanza spontanea non ha più del 5% su base annua secondo la tabella WHO. Occorre precisare meglio il quadro spermatico eseguendo l'analisi di velocità (VAP/VSL/VCL) in micron/sec, e separando la progressiva rapida da quella lenta; inoltre vanno svolti i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo), oltre ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà se eseguire gli esami più generali per definire le ragioni extragentali del problema. Ovviamente l'esame è da eseguire con 48-72 ore di astinenza, registrando le ore esatte, e con raccolta in laboratorio.
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