Salve, le infiltrazioni di cortisone sono state fatte senza ecoguida e quindi non nella borsa troca

9 risposte
Salve, le infiltrazioni di cortisone sono state fatte senza ecoguida e quindi non nella borsa trocanterica. Potrebbe questo aver influito sul risultato? Inoltre volevo chiederLe se è possibile fare un'altra infiltrazione considerato che l'anno scorso ne ho già fatte tre? L'ultima ad ottobre. Si possono danneggiare i tendini già sofferenti con entesopatia inserzionale?
Certa di un Suo cortese riscontro invio cordiali saluti
Dott. Ernesto Pintore
Ortopedico
Salerno
Non credo proprio che per infiltrare la borsa trocanterica occorra la guida ecografica, essendo il trocantere sotto le mani e non in profondità. Può senz’altro ripeterle dopo un anno

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Buongiorno, le infiltrazioni profonde in cavità quali le borse sarebbe meglio farle con metodica ecoguidata. Va da se che il risultato terapeutico di una infiltrazione eseguita senza ecoguida possa essere inficiato, appunto, dal non aver usato l’ecografo, semplicemente per la difficoltà, in alcuni distretti a centrare il bersaglio senza guida...

Riguardo al secondo punto, l’infiltrazione accidentale intratendinea di steroidi può causare, come è noto, alterazioni metaboliche nel tendine stesso...
Prof. Silvio Rossi
Ortopedico, Fisiatra
Roma
E' possibile che il prodotto infiltrato non abbia avuto il giusto effetto se non andato nel posto giusto, è vero che il cortisone può danneggiare i tendini ma solo dopo massive somministrazioni quindi possono eventualmente essere ripetute anche e io preferisco sempre la terapia fisica distrettuale ( Tecar , Laser ecc)
Prof. Roberto Padua
Ortopedico
Roma
Buongiorno, il fatto di non aver usato l’ecografo per eseguire l’infiltrazione su una borsa trocatericavnon vuol dire per forza che il farmaco non sia andato all’interno della borsa. Dipende da alcuni fattori tra cui l’esperienza dell’operatore, la quantità di versamento, la quantità di tessuto adiposo. Comunque può senz’altro ripeterle.
Sqalve non credo che l'ecoguida sia determinante per la efficacio di una infiltrazione nella borsa trocanterica; provi magari a fare esami diagnostici più approfonditi ed eventualmente intraprendere un percorso fisiochinesoterapico adatto oppure ripetere le infiltrazioni stesse
Prof. Romolo Bellucci
Ortopedico, Medico dello sport, Chirurgo
Napoli
Buongiorno le infiltrazioni trocanteriche possono essere effettuate sia con che senza ecografia ciò dipende dall’abilità dello specialista riuscire a infiltrare senza o con l’ausilio del mezzo diagnostico .
Ad ogni modo se la situazione dovesse persistere molte volte è più opportuno rivolgersi alla chirurgia ma a mio parere può sostenere un’altra infiltrazione ,

cordialità

romolo bellucci
Dr. Vincenzo Vendemia
Ortopedico
Pieve di Cento
Non è indispensabile eseguire infiltrazione ecoguidata, spesso la borsa trocanrerica si può palpare e quindi infiltrarsi senza difficoltà. È chiaro che i corticosteroidi iniettato nel contesto del tendine provoca danni. Ritengo anche utile inquadrare adeguatamente il caso clinico eventualmente con una r.m.n. e verificare eventuali danni che potrebbero essere adeguatamente trattati con fkt od i trecento chirurgico
Dott. Fabio Zirattu
Ortopedico, Chirurgo
Sassari
Dato per certo che l’infiltrazione nel tendine può provocare danni, il metodo migliore per non creare questo tipo di problemi e vedere dove si sta andando. Per quanta esperienza si possa avere e per quanto la borsa trocanterica possa essere palpabile ( e a volte propio non lo è ) senza guida ecografica non si può avere la certezza di non avere infiltrato il tendine. Per cui di sicuro le può ripetere, ma con ausilio ecografico.
Dr. Paolo Aprea
Ortopedico
Capri
Buongiorno, certamente può essere effettuata una nuova infiltrazione, anche senza l' ausilio dell' ecografo. La borsa trocanterica è facilmente aggredibile e, anche se con l' ago non si centra perfettamente, un risultao lo si ottiene comunque.

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