Salve, io ho il lupus eritematoso sistemico e da qualche giorno quando mi sdraio sul fianco destro i

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Salve, io ho il lupus eritematoso sistemico e da qualche giorno quando mi sdraio sul fianco destro il coire mi parte e mi sento come un nodo sulla bocca dello stomaco e poi piano piano passa. Prendo cortisone e micofenolato insieme a cardura Triatec e lasix. Che ne pensate?
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
Buongiorno. Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una patologia infiammatoria cronica determinata da meccanismi autoimmunitari coinvolgente numerosi apparati tra cui quello cardiovascolare. Talvolta si assiste a fenomeni flogistici del pericardio associati anche a versamenti di carattere essudatizio; in altre circostanze il processo flogistico coinvolge l'endocardio valvolare, in genere le sezioni sinistre ovvero aortico e mitralico, determinando la cosiddetta endocardite di Libman e Sachs che prende il nome di coloro che la descrissero per la prima volta. Infine va riportato come, in casi davvero poco frequenti, il processo infiammatorio possa coinvolgere l'albero coronarico comportando di conseguenza una sofferenza diffusa o parcellare del muscolo miocardico proprio. Bisogna inoltre prendere in considerazione il fatto che la nefropite lupica comporta secondariamente l'ingenerarsi, come presumo nel suo caso, di uno stato ipertensivo piu' o meno complicato da ipertrofia ventricolare sinistra; a volte il processo infiammatorio cronico diffuso del LES coinvolge il sistema vascolare interstiziale polmonare realizzando quella che noi cardiologici chiamiamo ipertensione polmonare. Alla luce di quanto pertanto esposto le consiglio un follow-up cardiologico di carattere semestrale-annuale correlato alle sue condizioni fisiche per far luce e diagnosticare precocemente le eventuali complicazioni cardiovascolari che purtroppo si associano alla sua malattia di base.

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