Salve io e mia moglie proviamo ad avere un bambino da quasi un anno, entrambi abbiamo fatto i contro
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Salve io e mia moglie proviamo ad avere un bambino da quasi un anno, entrambi abbiamo fatto i controlli e non ci sono particolari problemi, recentemente ho fatto uno spermiogramma ed è peggiorato rispetto a quello fatto circa 6 mesi fa, secondo i risultati che le ho allegato ci possono essere problemi? Può essere l'ansia e lo stress causa di alterazione dello spermiogramma? Di seguito i risultati di quest'ultimo:
Astinenza 5 gg
Volume 2.5 mL
Aspetto Opacità ridotta
Viscosità Normale
Fluidificazione Completa
Granuli 0 mL
pH 7.6
Conta spermatozoi
Spermatozoi 37.0 milioni/ml
Spermatozoi totali 92.5 milioni
Motilità
Progressiva 40 (%)
Lineare 35 (%)
Non lineare 5 (%)
Non progressiva 8 (%)
Assente 52 (%)
Vitalità
EOSINA TEST 80 (%)
SWELLING TEST / (%)
FORME TIPICHE 4 (%)
FORME ATIPICHE 96 (%)
Macrocefali 0 (%)
Microcefali 4 (%)
Anomalie dell'acrosoma 20 (%)
Teste allungate 2 (%)
Teste appuntite 6 (%)
Teste doppie 6 (%)
Angolazioni del collo 10 (%)
Immaturi 8 (%)
Code attorcigliate 20 (%)
Code doppie 0 (%)
Altre forme 20 (%)
Altri parametri: Agglutinazioni ---
Round cells 0.4 milioni/ml
Leucociti Non valutato milioni/ml
Emazie 0.1 milioni/ml
Cell. di sfaldamento ---
Spermatidi Non valutato milioni/ml
Conclusioni: /
Anticorpi seminali Ricerca Ac. anti spermatozoi (IgG)Negativo
Astinenza 5 gg
Volume 2.5 mL
Aspetto Opacità ridotta
Viscosità Normale
Fluidificazione Completa
Granuli 0 mL
pH 7.6
Conta spermatozoi
Spermatozoi 37.0 milioni/ml
Spermatozoi totali 92.5 milioni
Motilità
Progressiva 40 (%)
Lineare 35 (%)
Non lineare 5 (%)
Non progressiva 8 (%)
Assente 52 (%)
Vitalità
EOSINA TEST 80 (%)
SWELLING TEST / (%)
FORME TIPICHE 4 (%)
FORME ATIPICHE 96 (%)
Macrocefali 0 (%)
Microcefali 4 (%)
Anomalie dell'acrosoma 20 (%)
Teste allungate 2 (%)
Teste appuntite 6 (%)
Teste doppie 6 (%)
Angolazioni del collo 10 (%)
Immaturi 8 (%)
Code attorcigliate 20 (%)
Code doppie 0 (%)
Altre forme 20 (%)
Altri parametri: Agglutinazioni ---
Round cells 0.4 milioni/ml
Leucociti Non valutato milioni/ml
Emazie 0.1 milioni/ml
Cell. di sfaldamento ---
Spermatidi Non valutato milioni/ml
Conclusioni: /
Anticorpi seminali Ricerca Ac. anti spermatozoi (IgG)Negativo
Lo stress può fare molti danni, ma i dati di quello spermiogramma , in cui sono delle incongruità e che è decisamente incompleto, dimostrano che sussistono problemi di lunga data mai valutati o presi in considerazione. Manca la sede di raccolta per una corretta valutazione (deve essere il laboratorio che deve tenere lo sperma a 37°C). I dati dimostrano una apparente moderata produzione assoluta che tuttavia diventa decisamente bassa in termini orari (0.77 mil/ora; vn>2.5 mil/ora) che indica un consistente stato di sofferenza testicolare; una mobilità progressiva al 40%, non specificata nelle sue componenti (lenta e rapida) e nelle tipologie motorie (VCL/VSL/VAP) in micron/sec, oltre ad essere fortemente incongruente con quel 4% di forme normali (salvo non siano solo progressivi lentissimi, non può essere vero quel dato: uno spermatozoo che ha mobilità progressiva rapida deve essere normale per morfologia). manca la valutazione DFI/ABT (cromatina), di adesività ovocitaria (HBA) e lo stato di ossidazione (s-ORP, mot-ORP). Insomma un esame da buttare e inutilizzabile per attivare una terapia, anche in carenza delle altre valutazioni genitali e generali. In termini WHO basta quel 4% di forme normali per far cadere la probabilità di gravidanza spontanea al 5% su base annua e a porre seri pregiudizi anche per una PMA. Ovviamente l'esame va ripetuto con 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà per gli eventuali esami più generali. Solo adeguatamente interpretando i dati si potrà attivare la utile terapia che non sarà inferiore ad un anno. Non è solo questione di capacità fertile, ma anche di stato di salute complessivo.
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