Salve ho ritirato la risonanza che devo utilizzare per malattia professionale 30 anni di impastatore
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risposte
Salve ho ritirato la risonanza che devo utilizzare per malattia professionale 30 anni di impastatore utilizzando le mani e tutte le braccia vi descrivo il referto . Grazie a chi mi darà un parere.
Segni di artrosi, con lieve deformazione dei contorni acromion-claveari e modico restringimento della rima articolare; a dx degenerazione cistica della regione ossea sub-condrale del trochite omerale, dove il t sovraspinoso presenta segni di tenosinovite pre-inserzionale
Piccola calcificazione delle parti molli dello spazio sub-acromion-omerale a sn
Rapporti articolari scapolo-omerali conservati.
Cuffia dei rotatori leggermente disomogenea, specie a sn dove è presente anche tenue versamento; minima quota di
versamento nel recesso del sottoscapolare d'ambo i lati.
Tendinosi del t sottoscapolare sn, del t infraspinoso a dx; tenosinovite del CLBB a dx.
Modesti segni di artrosi, conservati i rapporti articolari.
Assenza di anormale versamento.
Cisti infracentimetriche nella semilunare e capitato a dx, semilunare e piramidale a sn.
Tenue disomogeneità della fibro-cartilagine triangolare d'ambo i lati
Segni di artrosi
Iniziale restringimento delle rime articolari interfalangee distali da entrambi i lati; conserva i restanti rapporti articolari.
Assenza di anormale versamento, in atto.
Segni modesti di artrosi.
Conserva i rapporti articolari.
Modesta quota di versamento fluido a sede ulno-omerale a destra, radio-omerale a sinistra.
Ispessimento e iperintensità disomogenea di segnale di tipo entesopatico cronico, con tenue versamento inserzionale della guaina, della regione inserzionale epicondilare di entrambi i lati, specie a destra dove è presente anche una microcalcificazione paratendinea.
Rx
Lieve artropatia dell'articolazione gleno-omerale bilaterale con lieve osteosclerosi dei capi ossei articolari e minima osteoproduzione nella glanoide bilateralmente. Osteosclerosi nella grande tuberosità omerale bilateralmente. A sinistra presenza di piccola calcificazione nelle parti molli adiacenti alla grande tuberosità omerale della periartrite scapolo-omerale. A destra piccola areola di radiotrasparenza di 6 mm di diametro nella testa dell'omero circoscritta da sottile cercine di osteosclerosi periferica
Artropatia dell'articolazione acromion-claveare bilaterale con modesta osteosclerosi dei capi ossei articolari e a destra con riduzione dello spazio articolare. Si consiglia la visita specialistica e il quesito diagnostico (artrite). Si consiglia RM con MDC spalla destra e sinistra ed eventuali altri esami se lo specialista lo ritiene opportuno e ulteriore controllo nel tempo.
RX GOMITO DESTRO 2P RX GOMITO SINISTRO 2P
Si soffre di artropatia con minima osteosclerosi nelle articolazioni del gomito (omero-radiale, omero-ulnare e radio-ulnare prossimale) bilateralmente. A destra piccola immagine di radiopacità calcica adiacente
all'epicondilo sospettato per epicondilite.
Si consiglia la visita specialistica e il quesito diagnostico (artrite). RM con MDC del gomito destro e sinistro con particolare attenzione per la sospetta epicondilite destra ed eventuali altri esami se lo specialista lo ritiene opportuno
RX MANO DESTRA 2P+ RX MANO SINISTRA 2P
Modesta artropatia delle articolazioni metacarpo-falangee e interfalangee bilateralmente con modesta osteosclerosi dei capi ossei articolari e inoltre a destra una piccolissima areola di radiotrasparenza nella base della falange distale a 3,4" e 5" dito in sede subcondrale (in corrispondenza delle articolazioni interfalangee distali), mentre a sinistra si apprezza inoltre una piccolissima areola di radiotrasparenza subcondrale nella base della falange distale in corrispondenza dell'articolazione interfalangea distale a 3" dito e una piccolissima e focale erosione in corrispondenza della superficie articolare della base della falange distale dell'articolazione interfalangea distale a 4" dito. Si consiglia la visita specialistica esami di laboratorio e il quesito diagnostico (artrite) RM con mdc della mano destra e sinistra.
Segni di artrosi, con lieve deformazione dei contorni acromion-claveari e modico restringimento della rima articolare; a dx degenerazione cistica della regione ossea sub-condrale del trochite omerale, dove il t sovraspinoso presenta segni di tenosinovite pre-inserzionale
Piccola calcificazione delle parti molli dello spazio sub-acromion-omerale a sn
Rapporti articolari scapolo-omerali conservati.
Cuffia dei rotatori leggermente disomogenea, specie a sn dove è presente anche tenue versamento; minima quota di
versamento nel recesso del sottoscapolare d'ambo i lati.
Tendinosi del t sottoscapolare sn, del t infraspinoso a dx; tenosinovite del CLBB a dx.
Modesti segni di artrosi, conservati i rapporti articolari.
Assenza di anormale versamento.
Cisti infracentimetriche nella semilunare e capitato a dx, semilunare e piramidale a sn.
Tenue disomogeneità della fibro-cartilagine triangolare d'ambo i lati
Segni di artrosi
Iniziale restringimento delle rime articolari interfalangee distali da entrambi i lati; conserva i restanti rapporti articolari.
Assenza di anormale versamento, in atto.
Segni modesti di artrosi.
Conserva i rapporti articolari.
Modesta quota di versamento fluido a sede ulno-omerale a destra, radio-omerale a sinistra.
Ispessimento e iperintensità disomogenea di segnale di tipo entesopatico cronico, con tenue versamento inserzionale della guaina, della regione inserzionale epicondilare di entrambi i lati, specie a destra dove è presente anche una microcalcificazione paratendinea.
Rx
Lieve artropatia dell'articolazione gleno-omerale bilaterale con lieve osteosclerosi dei capi ossei articolari e minima osteoproduzione nella glanoide bilateralmente. Osteosclerosi nella grande tuberosità omerale bilateralmente. A sinistra presenza di piccola calcificazione nelle parti molli adiacenti alla grande tuberosità omerale della periartrite scapolo-omerale. A destra piccola areola di radiotrasparenza di 6 mm di diametro nella testa dell'omero circoscritta da sottile cercine di osteosclerosi periferica
Artropatia dell'articolazione acromion-claveare bilaterale con modesta osteosclerosi dei capi ossei articolari e a destra con riduzione dello spazio articolare. Si consiglia la visita specialistica e il quesito diagnostico (artrite). Si consiglia RM con MDC spalla destra e sinistra ed eventuali altri esami se lo specialista lo ritiene opportuno e ulteriore controllo nel tempo.
RX GOMITO DESTRO 2P RX GOMITO SINISTRO 2P
Si soffre di artropatia con minima osteosclerosi nelle articolazioni del gomito (omero-radiale, omero-ulnare e radio-ulnare prossimale) bilateralmente. A destra piccola immagine di radiopacità calcica adiacente
all'epicondilo sospettato per epicondilite.
Si consiglia la visita specialistica e il quesito diagnostico (artrite). RM con MDC del gomito destro e sinistro con particolare attenzione per la sospetta epicondilite destra ed eventuali altri esami se lo specialista lo ritiene opportuno
RX MANO DESTRA 2P+ RX MANO SINISTRA 2P
Modesta artropatia delle articolazioni metacarpo-falangee e interfalangee bilateralmente con modesta osteosclerosi dei capi ossei articolari e inoltre a destra una piccolissima areola di radiotrasparenza nella base della falange distale a 3,4" e 5" dito in sede subcondrale (in corrispondenza delle articolazioni interfalangee distali), mentre a sinistra si apprezza inoltre una piccolissima areola di radiotrasparenza subcondrale nella base della falange distale in corrispondenza dell'articolazione interfalangea distale a 3" dito e una piccolissima e focale erosione in corrispondenza della superficie articolare della base della falange distale dell'articolazione interfalangea distale a 4" dito. Si consiglia la visita specialistica esami di laboratorio e il quesito diagnostico (artrite) RM con mdc della mano destra e sinistra.
Buonasera, dal referto emerge un quadro coerente con usura articolare cronica: artrosi diffusa a spalle, gomiti e mani, associata a tendinopatie (sovraspinoso, sottoscapolare, infraspinoso, epicondilite) e piccole calcificazioni inserzionali. Sono reperti compatibili con 30 anni di lavoro manuale pesante, quindi il nesso con l’attività lavorativa è plausibile.
Non ci sono segni di lesioni acute gravi, ma alcune piccole cisti ossee ed erosioni subcondrali richiedono approfondimento.
È corretto quanto consigliato: visita specialistica reumatologica o fisiatrica, che indicheranno eventuali esami di approfondimento.
Il quadro appare soprattutto degenerativo da sovraccarico, ma è utile completare gli accertamenti per escludere una componente infiammatoria associata.
Non ci sono segni di lesioni acute gravi, ma alcune piccole cisti ossee ed erosioni subcondrali richiedono approfondimento.
È corretto quanto consigliato: visita specialistica reumatologica o fisiatrica, che indicheranno eventuali esami di approfondimento.
Il quadro appare soprattutto degenerativo da sovraccarico, ma è utile completare gli accertamenti per escludere una componente infiammatoria associata.
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Salve,
prima di eseguire altri esami diagnostici, le consiglio di eseguire una visita Fisiatrica per mettere in relazione i referti (e le immagini) degli esami eseguiti con la sua attuale situazione clinica. Non potendola visitare e non avendo informazioni sul suo stato di salute (dolore, limitazioni funzionali e articolari) non posso aggiungere niente di più che non sia leggibile nei referti stessi.
Sarà lo specialista Fisiatra che la visiterà, eventualmente, a richiedere altri esami o richiedere altre valutazioni da parte, ad esempio, di un Reumatologo.
Rimanendo a disposizione,
cordiali saluti.
prima di eseguire altri esami diagnostici, le consiglio di eseguire una visita Fisiatrica per mettere in relazione i referti (e le immagini) degli esami eseguiti con la sua attuale situazione clinica. Non potendola visitare e non avendo informazioni sul suo stato di salute (dolore, limitazioni funzionali e articolari) non posso aggiungere niente di più che non sia leggibile nei referti stessi.
Sarà lo specialista Fisiatra che la visiterà, eventualmente, a richiedere altri esami o richiedere altre valutazioni da parte, ad esempio, di un Reumatologo.
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