Salve , ho fatto una mastectomia con ricostruzione lembo diep un anno fa , nonostante il tempo passa

Salve, mi dispiace per la situazione che sta vivendo. Il gonfiore persistente e la sensazione di "addominali tirati" dopo una ricostruzione con lembo DIEP non sono rari, ma possono essere causa di diversi fattori. Anche se l'eco pareti addominali non ha rilevato nulla di anomalo, ci potrebbero essere altre cause che giustificano i suoi sintomi.

Ecco alcune possibili spiegazioni e indicazioni per affrontare il problema:

Fibrosi o cicatrici interne: La ricostruzione con lembo DIEP comporta un prelievo di tessuto adiposo e pelle dalla parete addominale, il che può comportare la formazione di cicatrici interne o fibrosi che possano causare gonfiore o una sensazione di tensione. Questo può manifestarsi più o meno intensamente a seconda della reazione del corpo alla cicatrizzazione.

Distensione muscolare o separazione dei muscoli retti addominali: È possibile che, dopo l'intervento, i muscoli addominali non si siano ripristinati correttamente, causando una condizione nota come diastasi dei muscoli retti addominali. Questa separazione può portare a una sensazione di "pancia gonfia" o "tensione".

Accumulo di liquidi o linfostasi: In alcune persone, la linfa può accumularsi nell'area dell'addome, specialmente se c'è stata una dissezione dei linfonodi durante l'intervento. Questo potrebbe essere responsabile della sensazione di pesantezza e gonfiore.

Problemi di postura o muscolari: Dopo un intervento di questa entità, spesso la postura e l'attività muscolare vengono alterate, creando tensioni o dolori che possono sembrare associati a problemi nell'area addominale.



Cosa può fare:

Fisioterapia post-operatoria: Un fisioterapista specializzato in riabilitazione post-operatoria potrebbe aiutarla a migliorare la postura, il tono muscolare e a trattare eventuali contratture o fibrosi che potrebbero essere responsabili del gonfiore.

Ulteriori accertamenti: Potrebbe essere utile una visita più approfondita con un chirurgo plastico che si occupa specificamente di ricostruzioni post-mastectomia, per valutare la possibilità di trattamenti aggiuntivi per la fibrosi o altri problemi addominali.

Esami di imaging: Se non è già stato fatto, potrebbe essere utile eseguire una risonanza magnetica o una tac per osservare più nel dettaglio i tessuti addominali e identificare eventuali problematiche non evidenti con ecografie standard.

Linfedema: Un controllo da un esperto in linfologia potrebbe essere utile per escludere o trattare eventuali problemi legati alla linfostasi.

Capisco quanto possa essere invalidante questa situazione, soprattutto se i sintomi persistono da un anno. Un approccio multidisciplinare che coinvolga il chirurgo, un fisioterapista e eventualmente un esperto in linfologia potrebbe aiutarla a trovare una soluzione adeguata.