Salve, ho 36 anni e ho ripreso quest'anno a giocare a pallavolo (CSI amatoriale), sport che avevo a

Salve, ho 36 anni e ho ripreso quest'anno a giocare a pallavolo (CSI amatoriale), sport che avevo abbandonato al liceo. A parte quella parentesi, non son mai stato uno sportivo (stile sedentario). Durante un allenamento ho sentito un piccolo strappetto in zona ascellare durante una battuta. Inizialmente non ho sentito nulla, se non fino alla settimana successiva: al terzo allenamento consecutivo, dopo una serie di attacchi overhead, ho iniziato a sentire dolore sopra la piega ascellare destra. Ho quindi iniziato con ghiaccio, diclofenac gel ed allenamenti al 60/70%, limitando le azioni overhead. Non ho più sentito dolore attivo, mai avuto indebolimento del braccio o altro, ma solo discomfort in determinati movimenti, bruciore post allenamento e sensazione di "corda che tira". La situazione è molto migliorata, ma non posso dire di esser tornato come prima, essendo passato un mese ho quindi effettuato un'eco muscolo tendinea: Tendine del capolungo del bicipite in sede in assenza di versamenti nel contesto della sua guaina sinoviale. Assenti lesioni a carico delle costituenti tendinee della cuffia dei rotatori con tendini che appaiono conservati nel loro pattern fibrillare. Borsa subacromion-deltoidea distesa da sottile raccolta fluida. Regolare il profilo osseo omerale. Lieve disomogeneità all'inserzione coracoidea del tendine del piccolo pettorale come da tendinosi (post- traumatica). Il referto non mi sembra allarmante, ma il medico ecografica (anche medico sportivo) non ha detto molto al riguardo. Chiedo a voi: oltre a esercizi di stretching mirato, dovrei fare altro? di norma quanto ci vuole per il pieno recupero? Considerate che lo strappetto sicè verificato il 17/02. Grazie

2 risposte


Dal racconto e dall’ecografia il quadro è lieve e coerente con una tendinosi post‑traumatica del piccolo pettorale con minima borsite reattiva della spalla, senza lesioni importanti dei tendini principali. In questi casi la strada è quella che ha già iniziato: ridurre per qualche settimana i gesti sopra la testa, continuare con stretching mirato e introdurre gradualmente esercizi di rinforzo della spalla sotto guida di un medico dello sport; i tempi di recupero completo sono spesso di qualche settimana fino a 2–3 mesi, purché non si forzi il rientro a pieno ritmo e, se il dolore non migliorasse o peggiorasse, si faccia una nuova valutazione in presenza.

Dott. Vincenzo Perrella

Dott. Vincenzo Perrella

medico di medicina generale

Giugliano in Campania

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Buongiorno, il referto ecografico è complessivamente rassicurante: non vengono descritte lesioni dei tendini della cuffia dei rotatori, mentre è presente una lieve alterazione a livello dell'inserzione del piccolo pettorale, potenzialmente compatibile con il trauma riferito, sebbene l'ecografia sia un esame rinomatamente operatore-dipendente. Il miglioramento dei sintomi è un segnale positivo, ma il persistere del fastidio indica che probabilmente non è ancora stato recuperato completamente il livello di tolleranza ai carichi richiesto dalla pallavolo. In questa fase non mi concentrerei soltanto sullo stretching, ma soprattutto su un programma di esercizi progressivi per recuperare forza, controllo della scapola e capacità di eseguire i movimenti sopra la testa. Per il momento limiterei le battute e le schiacciate più intense, aumentando gradualmente il carico in base alla risposta dei sintomi. Non esiste un tempo di recupero uguale per tutti: il ritorno completo dipende soprattutto dalla scomparsa del dolore, dal recupero della forza e dalla capacità di eseguire i gesti sportivi senza peggioramento dei sintomi. Se il fastidio persiste, consiglierei una valutazione clinica per confermare che il piccolo pettorale sia effettivamente la struttura responsabile del dolore e impostare una riabilitazione mirata. Un saluto!

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