Salve, è da luglio che mi capita di avere delle fitte alla pancia, localizzate nella zona centrale,

Buonasera, mi dispiace che stia vivendo questi sintomi: è comprensibile essere preoccupata, soprattutto quando il dolore dura da più giorni e compare anche la febbre.
Da quello che descrive, non sembra un semplice dolore premestruale. Il fatto che le fitte siano presenti da diversi giorni, che peggiorino quando ha lo stimolo di urinare o evacuare, e che oggi sia comparsa febbre (38°C) e debolezza, rende opportuno farsi valutare in tempi brevi, idealmente oggi stesso (guardia medica o Pronto Soccorso, in base all’intensità dei sintomi).
Anche se la visita ginecologica di novembre era nella norma, questi sintomi possono dipendere anche da cause urinarie o intestinali (ad esempio infezione delle vie urinarie, infiammazione intestinale, appendicite o altre condizioni che vanno escluse con visita ed eventuali esami come urine e sangue, e se necessario un’ecografia).
Nel frattempo può assumere paracetamolo per febbre/dolore (se lo tollera e non ha controindicazioni) e mantenersi idratata.
Se dovessero comparire dolore molto intenso, vomito persistente, svenimento/capogiri importanti, brividi forti o peggioramento rapido, non attenda e si rechi direttamente in Pronto Soccorso.
In questo caso la cosa più prudente è una valutazione medica dal vivo.