Salve Dottori, Sono un uomo di 36 anni, volevo un parere sul mio holter di 48h dove sono risultate
Salve Dottori, Sono un uomo di 36 anni, volevo un parere sul mio holter di 48h dove sono risultate 2154 extrasistole ventricolare, sinceramente sono un po preoccupato per il numero che non ho mai avuto così alto e, poi leggendo ho letto che le extrasistole ventricolare possono essere pericolose perchè si possono trasformare in qualche aritmia maligna o dare morte improvvisa. Vi scrivo il risultato: FC media 72bpm FC min 74bpm FCmax 129bpm. VEB 2154 CPT 41 BIG 113 TRIG 159 Tracciato di discreta qualità tecnica per artefatti con costante ritmo sinusale e fisiologica variazione della FC. Rilevati 2154 battiti ectopici ventricolari in una morfologia prevalente, isolati a coppie e in bi/trigeminismo ventricolare assenza di battiti ectopici sopraventricolari isolati. Non pause patologiche o variazione significativa ST. Ultimamente le inizio a sentire quando cammino tanto che mi fanno fermare, dopodichè a riposo inzia una serie di extrasistole per qualche minuto e poi si placano. Oppure mi succede che non appena mi stendo a letto che iniziano a raffica, sempre per qualche minuto per poi placarsi. Sono veramente spaventato. Ho fatto anche sia ECG che Ecocolordoppler ed entrambe sono usciti bene. Non sembrano esserci problemi strutturali. Devo preoccuparmi secondo Voi? Grazie
1 risposta
Salve, le extrasistoli ventricolari in un cuore strutturalmente normale (ammesso che l'ecocardiografia sia realmente nella norma) sono di difficile inquadramento diagnostico. Consideri che il numero assoluto di extrasistoli non dice molto. Quello che solitamente è più rilevante è il burden complessivo rispetto ai battiti normali (significativo se >10%) , la morfologia e il comportamento di innesco. Io, considerata la giovane età, la negatività di ECG ed eco, il burden ridotto (2% circa nel suo caso) e l'assenza di una storia familiare di morte improvvisa (immagino avrebbe sottolineato un evento così doloroso nella sua domanda) vorrei poterla tranquillizzare. Per poterlo fare però, se fosse un mio paziente, le suggerirei questo iter: Test ergometrico per studio del comportamento aritmico; HECG a 12 derivazioni; RMN cuore.
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