Salve Dottori, ho eseguito una Multiparametrica con mezzo di contrasto e con le seguenti conclusion

2 risposte
Salve Dottori,
ho eseguito una Multiparametrica con mezzo di contrasto e con le seguenti conclusioni:
PI-RADS 2 (versione2.1);
Ipertrofia prostatica con volume di circa 103 cc (DT 60MM;DAP 52MM;DL 64MM);
PSA density regolare:0,044 ng/ml/cc (limite critico pari a 0,15 ng/ml/cc);
In corrispondenza della ZONA DI TRANSIZIONE si rilevano fenomeni di adenomatosi.Non visibili attuali focolai emorragici.Nei limiti lo STROMA FIBROMUSCOLARE ANTERIORE;
Sostanzialmente regolari i piani capsulari e piani adiposi periprostatici.Non si osserva evidenza di tessuto solido extracapsulare o attuale ispessimento del fascio vasculo-nervoso da ambo i lati.
Mi chiedevo, in considerazione della invasività di una biopsia, è il caso comunque di farla oppure no?
Grazie per una Vostra risposta in merito.
G.G.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Stante l'esito della mpRMI con un PI-RADS 2 ben motivato, non ha senso eseguire una biopsia, anche se il PSA totale avesse valori aumentati (la densità con una prostata da 103 ml ha scarso significato) purché non eccedenti i 10 ng/ml e con un rapporto PTA L/T <21%. Forse è meglio ridefinire il PSA con il suo profilo completo (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Tuttavia la questione principale da affrontare con rapidità è la drastica riduzione di quell'adenoma prima che produca una ritenzione urinaria acuta o che induca retroflussi ureterali (se non già in atto) con induzione di danno renale.

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Buongiorno, nelle informazioni da lei riferite manca il motivo per cui si è sottoposto alla risonanza magnetica multiparametrica della prostata. Era dovuto a un aumento del PSA? é stata consigliata perchè la prostata appariva sospetta all'esplorazione rettale?
Questi sono tutte informazioni importanti che permettono di dare indicazione a eseguire una biopsia prostatica, anche di fronte a una risonanza con esito negativo
Il mio consiglio è quindi quello di eseguire una visita urologica con tutti i dati in suo possesso, così da valutare al meglio il caso in questione

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