Salve dottori, avrei bisogno di una vostra opinione sullo spermiogramma del mio compagno, sono 12 me

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Salve dottori, avrei bisogno di una vostra opinione sullo spermiogramma del mio compagno, sono 12 mesi che proviamo ad avere un figlio e hanno consigliato ad entrambi di fare esami mirati per capire se ci fossero dei problemi.

Volume 3,1 ml
Viscosità normale
PH 8,5
Leucociti <1 M/ml
Conc.sperm 62,6 M/ml
Motilità totale 44%
Motilità progressiva 31%
Motilità non progressiva 13%
Immotilità 56%
Morl. Forme normali 6%
Con sper mob MSC 27,7
Conc sper mob PMSC 19,6
Conc sper funz FSC 2,9
Velocità 31 mic/sec
Nemaspermi totali 194 M
Motilità spermatica 85,9 M
Prog motile sperm 60,9 M
Funzione spermatica 8,9 M
Morf norm sperm 11,6M.
Che ne pensate?
Grazie in anticipo
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Meglio tardi che mai. Mancano due dati fondamentali: le ore di astinenza per calcolare la produzione oraria, la sede di raccolta (casa o laboratorio, in quanto se a casa può alterarsi la percentuale della mobilità. I dati riportati indicano una discreta produzione assoluta (62.6 mil/ml) con una mobilità progressiva al limite (31%) ma presumibilmente caratterizzata da motilità lenta in ragione della bassa percentuale di forme normali (6%); non è indicato a che tipo di mobilità (VAP, VSL, VCL) è riferito quel 31 mic/sec. che in ogni caos potrebbe essere una media tendente ai livelli minori. La mobilità minima e le base forme normali infatti danno luogo solo a 2.9 mil/ml di spermatozoi funzionali, con un rapporto sul totale (FSC/TSC) pari al 4.6% che è bassissimo (vn>60%). Il tutto indica uno discreto stato di sofferenza prostatica e testicolare complessiva, in particolare epididimale. Con tali dati la probabilità di una gravidanza spontanea è <4% su base annua. Occorre che un buon andrologo veda il suo compagno, esegua uno spermiogramma completo con i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo) e le velocità VAP/VSL/VCL, tutto associato ad una attenta ecografia doppler prostatica e testicolare. E' fondamentale conoscere i test di dettaglio e soprattutto il tasso di frammentazione del DNA spermatico. Su tali basi poi si decideranno gli esami più generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) atti a definire le ragioni della disfertiltà in essere e attivare la adeguata strategia terapeutica che richiederà non meno di 6-8 mesi.

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